İşçi üçün könüllü tibbi sığorta nədir? Şirkət işçiləri üçün könüllü tibbi sığorta (VHI).

Səyahətinizə hazırlıq sığortanın alınması ilə başlamalıdır. Bu, istirahətinizə və tətilinizdən tam zövq almağınıza kömək edəcəkdir. Sığorta müqaviləsinin məzmunu məzuniyyət proqramından asılıdır. Dalışa getməyi planlaşdırırsınızsa, keyfiyyətli tibbi sığorta almağa diqqət yetirməlisiniz. Dalğıc üçün dalğıc sığortası almaq vacibdir. Bu sığorta siyasəti ixtisaslaşdırılmış zəmanət verir tibbi yardım.

Adi sığorta müqaviləsinin proqramına idmanla bağlı risklər daxil deyil. Sığorta agentləri dalğıcları əmin edin ki, ekstremal idman növləri ilə bağlı xəsarətlər üçün sığortanın əlavə variantı dalğıc üçün kifayət qədər uyğundur. Sığorta hadisəsi baş verəndən sonra məlum olur ki, bu, tamamilə doğru deyil və sığorta müqaviləsi gücsüzdür.

Bir neçə şirkət dalğıcları sığortalayır. Dalış zamanı baş verə biləcək spesifik xəsarətlərə aşağıdakılar daxildir:

suya uzun müddət məruz qalma səbəbiylə bədənin hipotermi
susuzlaşdırma
oksigen çatışmazlığı, zəhərlənmə
dəniz kirpisi iynələri
zəhərli bitkilər və balıqlarla təmasdan allergik reaksiyalar
stingray, ilan balığına toxunmaqdan elektrik şoku
daxili orqanların zədələnməsi, yırtıqlar, qanaxma

Daimi təcili yardım qrupu lazımi terapiyanı təmin edə bilməyəcək. Tənəffüs, ventilyasiya və ürəyin monitorinqi üçün avadanlıqla təchiz edilmiş təcili yardım maşını tələb olunur. Yardım, dalğıc fizioloqunun xüsusi proqramında təlim keçmiş mütəxəssislər tərəfindən təmin edilə bilər. Sualtı fəaliyyətlər dibdən evakuasiya üçün çətin şərtlər və dekompressiya xəstəliyinin inkişaf riski ilə əlaqələndirilir. Qəfil yüksəliş caisson xəstəliyinə səbəb olur. Qan təzyiqi yüksəlir, qan dövranı pozulur, qan damarları yırtılır, mümkün koma, ölüm.

Bəzi hallarda suda təcili rekompressiya aparılır. Hiperbarik kameralar içəridə yüksək təzyiq yaradır və bir sıra xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Bütün bu xidmətlər çox bahadır. Təzyiq kamerasında bir saat 500-750 dollara başa gəlir. Dalğıclar müalicə xərclərini özləri ödəyə bilmirlər. Adekvat sığorta əhatə edir zəruri xərclər. Sığorta hadisəsi zamanı polisin nisbətən aşağı qiyməti özünü doğruldur. Əgər bundan istifadə etmək məcburiyyətində deyilsinizsə, turistlər üzülməyəcəklər.

Sığorta proqramları

Dalğıc tibbi siyasəti su altında davam edən xəsarətlərə qayğı göstərir. Dalğıc mərkəzləri Dalış Sığorta Siyasəti (DIP) olmayan şəxslərə dalışa icazə vermir.

Sığorta proqramlarının bir neçə növü var:

Gümüş – Rusiya və MDB ölkələrində etibarlıdır. Davamlı dəstək, dalğıc həkimlərinin təcili yardımı, hiperbarik şöbədə stasionar müalicə və daimi yaşayış ölkəsinə nəqliyyat daxildir. Sığorta həddi - 150 min avro
Qızıl – xaricdə dalış üçün (Rusiya və MDB istisna olmaqla bütün ölkələr) eyni xidmətlər daxildir. Xəstəliyin bərpası halında remissiyadan sonra təkrar müalicə aparılır. İllik siyasət sualtı avadanlıqları 1000 avro məbləğində dərinlikdə səhlənkarlıq nəticəsində itkilərə qarşı sığortalayır.
Gold plus - qızıl proqramına əlavə olaraq, tibbi xidmət və texniki xidmət yalnız dalğıc üçün deyil, həm də digər xəsarətlər, xəstəliklər, xəsarətlər üçün verilir.
Platin - dünyanın bütün ölkələrini əhatə edir. Avadanlıq üçün örtük - 1800 avro. Sığorta əlillik və ya ölüm halında ödənilir - 6500 avro
Platinum plus – bütün hallarda tibbi xərcləri əhatə edir
Təlimatçı – akvalanqla dalış təlimatçıları üçün nəzərdə tutulmuşdur, bütün ölkələrdə etibarlıdır. Limit 300 min avrodur. Sığorta hadisələri zamanı xaricdə təcili tibbi yardımı əhatə edir

Sığorta olunanlar geri dönüş aviabiletlərinin dəyişdirilməsinə, müalicə hələ başa çatmadıqda və nəqliyyat əks göstəriş olduqda əlavə yaşayış xərclərinə ümid edə bilərlər.

Dizayn xüsusiyyətləri

Dalğıc sığortası alarkən, dərinlik məhdudiyyətlərinə diqqət yetirin. Çox vaxt yalnız 30 m dərinlikdə zədələnmələr təmin edilir, nüfuzlu təşkilatlar 40 m-ə qədər sualtı dərinliklərdə dalışların praktiki olaraq sığortalanmayacağına zəmanət verir. Peşəkar dalğıclar Beynəlxalq Skuba Dalğıcları Assosiasiyası tərəfindən sertifikatlaşdırılmalıdır. Bu sənəd idmançının bacarığını təsdiq edir və sığortalının hadisədə təqsirsizliyinə sübut kimi xidmət edir. Sertifikatlaşdırma ilə qadağan edilmiş dərinliyə dalma qəsdən cinayət əməlləri kimi qiymətləndirilir.

Liberty saytında onlayn dəyəri hesablayın
Xərcləri Renaissance saytında onlayn hesablayın
VTB saytında onlayn dəyəri hesablayın
Ingosstrakh saytında onlayn dəyəri hesablayın
VSK Sığorta Evinin saytında dəyəri onlayn hesablayın
Siyasətinizin qiymətini Zetta saytında onlayn hesablayın
Xərcləri Soglasie saytında onlayn hesablayın
AlfaStrakhovanie saytında VZR siyasətinin dəyərini hesablayın
Tinkoff saytında siyasətin qiymətini onlayn hesablayın

Təlim məşğələləri sahildən uzaqda, dayaz dərinliklərdə keçirilir. Nəzərə alın ki, yeni başlayanlar təcrübəli dalğıclardan daha çox sağlamlıq problemləri (məsələn, qulaq barotravması) inkişaf riski altındadır. Axtarış-xilasetmə fəaliyyətinin şərtlərini müzakirə edin və lazım gələrsə, bu bəndi müqaviləyə əlavə edin. DİP tipli müqavilə PND-də qeydiyyatda olan və vərəm və ya dəri və veneroloji xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslər tərəfindən bağlana bilməz. 70 yaş həddi var. Müştəri son 3 ay ərzində əməliyyat keçiribsə, ona rədd cavabı verilir sığorta kompensasiyası xərc. Sığortanın müəyyən dalğıc üsulları, təlimatçı olmadan pulsuz sərbəst dalış və təhlükəsizlik qaydalarının pozulması üçün təsirini öyrənin.

Qiymət

Əgər xaricə tez-tez dalğıc səfərlərini planlaşdırırsınızsa, dərhal illik sığorta planı almaq faydalıdır. 50 yaşdan yuxarı insanlar üçün artan əmsallar tətbiq olunur. Bir yarım sığorta tarifi - 55 yaşa qədər, ikiqat - 60 yaşa qədər, 250% - 60 yaşdan 65 yaşa qədər, üçqat - 65 yaşdan yuxarı turistlər üçün.

Könüllü tibbi sığorta sistemi işçiyə verilən sosial paketin tərkib hissəsidir. İşəgötürənin xərclərini əhatə edir.

VHI nədir?

VHI, göstərilən tibbi xidmətlərin siyahısını genişləndirmək üçün vasitələrdən biridir. Bu zaman sığortaçı öz işçilərini işə götürən şirkət hesab olunur. Sığorta pulu 1499 saylı Qanunun 17-ci maddəsində nəzərdə tutulduğu kimi şirkətin mənfəətindən yığılır. VHI sığorta proqramı əsasında təmin edilir. Sənəddə bütün əsas məlumatların ifadəsi var: sığorta şirkəti, sığorta məbləği, məsul şəxslər Və s.

Bu necə işləyir? Hadisə baş verəndə, sığorta ilə təmin edilir, şirkət işçisi müqavilədə göstərilən tibb müəssisəsinə gedərək nəzərdə tutulan məbləğdə müvafiq yardım ala bilər. Sığorta hadisəsi xəsarət və ya kəskin xəstəlik ola bilər. İşəgötürən bütün tibbi yardım hallarını ödəmir. Məsələn, sığorta hadisələrinin siyahısına aşağıdakılar daxil deyil:

İşçinin könüllü tələbi ilə aparılan profilaktik tədqiqatlar.
Təcili ehtiyac olmayan müalicə.
Sığorta müqaviləsində göstərilməyən tibb müəssisəsində yardımın alınması.

Bu ümumi siyahıdır. Genişləndirilmiş xüsusi sığorta proqramı ilə müəyyən edilir.

VHI-nin üstünlükləri

Bir şirkət üçün sığortanın aşağıdakı üstünlüklərini qeyd etmək olar:

İşə motivasiyanın və işçilərin sədaqətinin artması.
Şirkətin rəqabət qabiliyyətinin artırılması.
Vergi bazasının azaldılması.
Təşkilatın nüfuzunun artırılması.

Sığortanın işçilər üçün faydalarını nəzərdən keçirək:

Keyfiyyətli tibbi xidmətlərə çıxış.
Xəstəliklər və xəsarətlər üçün təcili yardım.
Bəzi hallarda sanatoriya və kurortlarda müalicə.
Qəbz stomatoloji xidmətlər.

İşəgötürənin hesabına işçiyə müalicə almaq imkanı verilir daha yaxşı şərait. Bir qayda olaraq, könüllü tibbi sığorta öz mütəxəssislərinə dəyər verən və onların sağlamlığına əhəmiyyət verən böyük şirkətlər tərəfindən verilir. Sığorta nadir hallarda yüksək dövriyyəyə malik təşkilatlar tərəfindən təklif olunur. Məsələn, mağazalar şəbəkəsində satıcılara könüllü tibbi sığorta demək olar ki, verilmir, çünki bu işçilərin dövriyyəsi sabitdir.

Qüsurlar

Könüllü sığortanın da mənfi cəhətləri var. Minuslar:

Şirkətin ciddi maliyyə investisiyaları.
Yeni işçilər daim təşkilata qoşulursa, əmək tutumlu qeydiyyat.
Aşağı keyfiyyətli xidmətlər almaq riski.

Gənc və sağlam işçilər üçün könüllü sığorta praktiki olaraq mənasızdır.

Dizayn xüsusiyyətləri

Əvvəlcə işəgötürən sığorta şirkəti seçməlidir. Sonra bu şirkətə müraciət tərtib edib göndərməlisiniz. Könüllü tibbi sığortanın məcburi qeydiyyatı kollektiv və əmək müqavilələrinə daxil edilməlidir. Sığorta müqaviləsində aşağıdakı məlumatlar göstərilir:

Sığortaçı (şirkət), sığortalı (işəgötürən) və VHI çərçivəsində tibbi xidmətlər ala biləcək şəxslər (işçilər) haqqında məlumat.
Sığortanın predmeti.
Bütün tərəflərin hüquq və vəzifələri.
Müqavilədə göstərilən şərtlərə əməl edilməməsinə görə məsuliyyət.
Müqavilənin müddəti.
Sığorta məbləği və sığorta şirkəti mükafatı.
Kompensasiyanın ödənilməsi qaydası.
Sığorta haqlarının ödənilməsi qaydası.

İşəgötürənin istəyi ilə sığorta təkcə işçilərə deyil, onların ailə üzvlərinə də şamil edilə bilər.

Kim VHI təklif edir?

Bir çox sığorta şirkəti korporativ siyasətlər təklif edir. Müvafiq təkliflərlə aşağıdakı təşkilatlardan tanış olmaq olar:

"AlfaStrakhovanie"
"İnqosstrax"
"Renessans" və bir çox başqaları.

Fərdi sığorta proqramları Sberbank tərəfindən təmin edilir.

Neçəyədir?

Xidmətlərin dəyəri könüllü sığortaya tam olaraq nəyin daxil olmasından asılıdır:

Ambulator şəraitdə müalicə - 10 ilə 200 min rubl arasında.
Ambulator şəraitdə müalicə, stomatologiya - 15 ilə 220 min rubl arasında.
Ambulator müalicə, stomatologiya, təcili yardım çağırmaq, stasionar müalicə - 20 ilə 270 min rubl arasında.
Yuxarıda göstərilən bütün xidmətlər, habelə xəstəxana şəraitində təcili və planlı müalicə - 30 ilə 310 min rubl arasında.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Könüllü tibbi sığorta üzrə xərclər əmək haqqına daxildir.

Sığorta müqaviləsinə daxil edilən tibbi xidmətlərin siyahısı şirkətin xüsusiyyətlərindən və rəhbərliyinin istəklərindən asılıdır. Adi işçilər və mütəxəssislər üçün müxtəlif proqramlar tərtib etmək mümkündür. Bu, işçiləri karyera yüksəlişi üçün motivasiya edəcəkdir.

QEYD! Sığorta müqaviləsinin uzun müddətə verilməsi şirkət üçün faydalıdır. Bu seçim daha ucuzdur.

VHI üçün vergi uçotu

Könüllü tibbi sığorta üçün pul müəssisənin mənfəətindən götürülür. Müvafiq olaraq azalır vergi bazası. Ancaq bu fayda yalnız aşağıdakı şərtlər yerinə yetirildikdə istifadə edilə bilər:

Sığorta müqaviləsinin qüvvədə olma müddəti ən azı bir ildir.
VHI proqramı üçün pul maaşların ödənilməsi üçün istifadə olunan xərclərin məbləğinin 6% -dən çox olmayan məbləğdə vergisiz xərclərə daxildir. İstisna frilanser mütəxəssislər üçün könüllü tibbi sığortadır.
VHI proqramı üzrə ödənişlərin uçotu aparılarkən ya sığorta şirkətinə ödənişlər, ya da sığorta müqaviləsi üzrə tibbi xidmətə görə işçinin xərclərinə görə kompensasiya qeydə alınır.

Bu şərtlər yerinə yetirildikdə, xərclər xərclərə daxil edilir. Bu qayda Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsinin 255-ci maddəsində nəzərdə tutulmuşdur.

İşəgötürən bir işçi üçün bir neçə sığorta polisi vermək hüququna malikdir. Bununla belə, Maliyyə Nazirliyinin 29 iyul 2013-cü il tarixli 03-03-06/1/30023 nömrəli məktubuna əsasən, əmək haqqı üzrə xərc limitinin nəzərə alınması tələb olunur. Standart təkcə sığortalıların deyil, bütün işçilərin əməkhaqqı xərclərini əhatə edir. O, həmçinin mülki müqavilələr əsasında şirkətlə əməkdaşlıq edən şəxslərin mükafatlarını birləşdirir.

Sığorta müqaviləsi bir neçə müddət ərzində qüvvədədirsə, baza aşağıdakı kimi hesablanır:

Razılaşma tarixindən cari dövrün sonuna qədər artan cəmi.
Növbəti dövrdən müqavilənin sonuna qədər.

Bu qaydalar Federal Vergi Xidmətinin 6 may 2010-cu il tarixli məktubu ilə müəyyən edilmişdir. Sığorta xərcləri mükafatın köçürüldüyü hesabat dövründən əvvəl nəzərə alınacaqdır. Onlar müqavilənin bütün müddəti ərzində bərabər paylanır. Sığorta müqavilələri üzrə köçürülən pullar fərdi gəlir vergisinə cəlb edilməyəcək. Bu qayda Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsinin 213-cü maddəsinin 3-cü bəndi ilə tənzimlənir. Həmçinin sığorta haqları ödənişlərdən tutulmur. Lakin bu, yalnız sığorta müqaviləsinin ən azı bir il müddətinə qüvvədə olduğu halda aktualdır.

Mühasibat uçotu

Mühasibat uçotunda könüllü tibbi sığorta üzrə xərclər ödənildiyi dövr ərzində xərclər siyahısına daxil edilir. Bu qayda bir sıra qaydalarla müəyyən edilir. Sığorta məsrəfləri xərc hesabının debeti kimi uçota alınır. Məsələn, bu, 20, 26, 44-cü hesab ola bilər. Əgər şirkət əmək müqaviləsi əsasında şirkətdə işləməyən işçilər üçün sığorta haqlarını köçürübsə, onda yaranan xərclər digərləri kimi tanınır. Onlar 91.02 “Sair xərclər” subhesabının debetində uçota alınır.

Vergi uçotunda xərclər standartlara uyğun olmalıdır. Mühasibat uçotunda xərclər məhdudiyyətsiz uçota alınır. İki uçot forması arasında fərq olduqda, məbləğ mühasibat uçotunda əks etdirilir.

Könüllü Sağlamlıq sığortası(VHI) tibbi sığorta təşkilatlarının təklif etdiyi sığorta məhsullarından biridir.

İcbari tibbi sığortadan (CHI) fərqli olaraq, o, əlavədir və ayrıca qaydada şəxs tərəfindən könüllü bağlanır. VHI müqaviləsini aşağıdakı kimi tərtib edə bilərsiniz: fərdi, və hüquqi, işçiləri üçün korporativ paket almaq.

Hörmətli oxucu! Məqalələrimiz hüquqi məsələlərin həllinin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir iş unikaldır.

Əgər bilmək istəyirsinizsə probleminizi tam olaraq necə həll etmək olar - sağdakı onlayn məsləhətçi forması ilə əlaqə saxlayın və ya telefonla zəng edin.

Bu sürətli və pulsuzdur!

İşçilər üçün VHI nədir?

İşçilər üçün VHI, işəgötürən və sığorta şirkəti arasında bağlanmış tibbi yardımın təşkili və maliyyələşdirilməsi üçün bir sıra xidmətlərin göstərilməsi üçün müqavilədir.

Yardımın həcmi və keyfiyyəti və digər tədbirlər sığortalı (işəgötürənin) və sığortaçının (sığorta şirkətinin) qarşılıqlı razılığı əsasında tərtib edilmiş və sığortalıya (sığortaçının müəssisəsinin işçiləri və üzvlərinə) verilən proqramlar əsasında xüsusi müqavilə ilə müəyyən edilir. ailələrinin) müqaviləyə uyğun olaraq.

Könüllü tibbi sığorta proqramları maliyyələşdirmə nəzərə alınmaqla tərtib edilir və sığortalı işçiyə müqavilədə göstərilən tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxlamaq hüququnu təmin edir:

məsləhətləşmələr,
diaqnostika
müalicə,
reabilitasiya, reabilitasiya
qarşısının alınması,
kurort müalicəsi.

VHI siyasəti sığortalıya müqavilədə göstərilən siyahıya uyğun olaraq tibbi yardım almağa imkan verir.

VHI paketlərinin bir neçə növü var. Standart əsas daxildir:

Klinikada və evdə tibbi təyinatlar və müalicə.
Təcili yardım çağırmaq.
Planlı və ya təcili olaraq stasionar müalicə.
Reabilitasiya, o cümlədən sanatoriyalarda.
Stomatoloq və ailə həkimi xidmətləri.

Bundan əlavə, tam, uzadılmış və dizayner paketləri var.

Korporativ sığorta paketini götürməyin üstünlükləri

Korporativ könüllü tibbi sığorta paketinə müraciət edərkən hər bir işçi aşağıdakıları alır:

Müəyyən edilmiş xidmətlərin siyahısına uyğun olaraq yardım göstərilməsi xərclərinin tam sığortalanması.
Peşəkar uzun müddətli rəhbərliyin meydana çıxması üzərinə sığorta təşkilatının idarə panelinə müraciət etdiyi andan etibarən sığorta hadisəsi. Sığortalının müştəri ilə tibb müəssisəsi arasında vasitəçi kimi çıxış edən və onlar arasında optimal qarşılıqlı əlaqə quran şirkət məsləhətçisi ilə 24/7 əlaqə saxlamaq imkanı var.
VHI paketində müəyyən pullu xidmətlər olmadıqda, sığortalının almaq imkanı var bu xidmət mütləq zərurət olduqda müəyyən endirimlə.
Xidmətlərin göstərilməsinin keyfiyyətinin uyğunluğunun ekspertizasının aparılması, o cümlədən sığortaolunanların hüquqlarının müdafiəsi və mənafelərinin müdafiəsi imkanı.

Şirkət və ya sığortaçı üçün də üstünlüklər var:

Mövcud işçilərin motivasiyasını və ya saxlanmasını artırmaq, kadrların "dövrünü" azaltmaq üçün effektiv "qol" görünür.
Səviyyədən kənar daha ixtisaslı işçiləri cəlb etmək üçün əlavə sosial təminat (sosial paketin bir hissəsi kimi) yaradılır əmək haqqı.
Güzəştli vergitutma nəzərdə tutulur, çünki işçilərin əmək haqqının 6%-ə qədəri sığorta təminatına görə tutulur və fərdi gəlir vergisi tutulmur.
Oxşar şirkətlər arasında rəqabət qabiliyyətinin səviyyəsi və nüfuzu artır.
Korporativ və hüquqi mədəniyyətin səviyyəsi yüksəlir.
Yardımın vaxtında göstərilməsi təmin edilir ki, bu da ümumi əlilliyin müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və hər bir sığorta olunanın əmək səmərəliliyini artırır.
İllik tibbi müayinələrə və profilaktik tədbirlərə (məsələn, peyvənd) sərf olunan vaxt minimuma endirilir.

Minuslar

Bununla birlikdə, üstünlüklərə əlavə olaraq, işəgötürən üçün müəyyən mənfi cəhətlər də var:

VHI xidmət paketinin nisbətən yüksək qiyməti.
Əlavə vergiyə ehtiyac və mühasibat uçotu və mühasibat uçotu (sənəd dövriyyəsinin artması).
Sığorta şirkəti ilə məhkəmə çəkişməsi zamanı bütün xərclər işəgötürənin hesabınadır.
Sığorta sahibi işçinin vicdansız davranışına görə də məsuliyyət daşıyır (siyasəti başqa şəxsə ötürmək).

Komandanın özü üçün müəyyən çatışmazlıqlar var:

Əlverişsiz və uzaqda yerləşən tibb müəssisələrinin ərazi bağlılığı ola bilər.
Sığortaçı tərəfindən işçinin sığorta olunanlar siyahısına vaxtında daxil edilməməsi səbəb olur şəxsi xərclər kompensasiya hüququ olmayan xəstə şəxs.
İstisna siyahısına işçinin bəzi xroniki patologiyaları daxil ola bilər. Bu halda, sığorta haqqı qayıtmayacaq.

Könüllü tibbi sığorta müqaviləsinin hərtərəfli öyrənilməsi və etibarlı sığorta şirkətinin seçilməsi bu çatışmazlıqların baş vermə ehtimalını xeyli azaldacaq.

Müqavilənin bağlanmasının xüsusiyyətləri

İmzalamadan əvvəl müəyyən nüanslara diqqət yetirməlisiniz:

Müqavilənin bütün bəndlərini diqqətlə öyrənmək lazımdır onu imzalamazdan əvvəl sığortalıya uyğun gəlməyən şərtləri məcburi şəkildə göstərməklə və qeyd-şərtlə qeyd etməklə. Üstəlik, rəsmi təsdiq edilmiş sənəd olmalıdır.
Tibbi yardımdan imtina üçün istisnaların bütün siyahısı nəzərdən keçirilməlidir. müəyyən edilmiş qaydalara uyğun olaraq. Bu barədə işçilərinizə, o cümlədən şəxsi imzaları ilə məlumat verməyə dəyər.
Müqavilə imzalayarkən, mövcud lisenziyanın müddətinə diqqət yetirmək vacibdir bu xidmətləri təmin etmək üçün sığorta şirkəti. Ola bilər ki, o, nəzərdə tutulan müqavilənin bitməsindən əvvəl başa çatsın.
Mübahisələr olduqda, sığortalı ilə sığortaçı arasındakı münasibətlərin tənzimlənməsi Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsi (48-ci fəsil, 927 - 970-ci maddələr) və bağlanmış VHI müqaviləsinin xüsusi müddəaları ilə müəyyən edilmiş qaydalardan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Xarici vətəndaşların işə götürülməsi halında VHI siyasətinin məcburi qeydiyyatı həyata keçirilir. Müqavilələrin bağlanması onların Rusiya ərazisinə rəsmi daxil olduğu gündən onların ailə üzvlərinə (həyat yoldaşı, 18 yaşına çatmamış uşaqlar və himayəsində olan uşaqlar) da şamil edilir. Bu maddə məcburidir və yazılıb əmək müqaviləsi. Əsas şərt odur ki, işçi yüksək ixtisaslı, yəni öz fəaliyyət sahəsində təcrübəli və ya müəyyən nailiyyətlərə malik olmalıdır.

Bu öhdəlik ixtisassız və ixtisaslı işçilərə şamil edilmir.

Könüllü tibbi sığorta paketinə necə müraciət etmək olar (addım-addım təlimat)

Sığortaçı ilə müqaviləni adətən şirkətin HR meneceri bağlayır. Və ona 2 əsas vəzifə verilir:

Bu məqsədlər üçün ayrılmış büdcə çərçivəsində qalın.
İşçilərin əksəriyyətinin motivasiyasını qorumaq istəklərini nəzərə alaraq optimal proqramı seçin.

Bunu etmək üçün təşkilat işçilərinin müəyyən miqdarda tibbi xidmətə olan ehtiyaclarının ilkin təhlilini aparmalısınız:

Könüllü tibbi sığorta proqramlarının formalaşma kateqoriyası üzrə (iş stajından, vəzifəsindən və risklərdən asılı olaraq).
Lazımi tibb müəssisələrini (klinika, xəstəxana, təcili yardım) nəzərə alaraq paketi doldurmaqla.
Bir sıra əlavə xidmətlərə qoşulmaq (xaricdə müalicə, profilaktik tədbirlər, bədbəxt hadisələrdən sığorta, həmçinin yaxın qohumların proqrama daxil edilməsi).

Müəssisədə VHİ-nin yaradılması haqqında əmr çap olunur (sərbəst formada yazılır).
Əmək və ya kollektiv müqavilələrə (könüllü tibbi sığorta paketindən kimlər, hansı qaydada və hansı həddə istifadə edə bilər) dəyişikliklər edilir.

Yalnız bütün sadalanan məqamların ardıcıl həyata keçirilməsindən sonra seçilmiş tibbi sığorta təşkilatı ilə müqavilə bağlanır.

Sığortaçı necə seçilir?

Hər bir sığorta təşkilatının tibbi yardım və digər xidmətlərin göstərilməsi üçün müəyyən paketləri olan öz VHI proqramları var.

Buna görə optimal sığortaçı seçmək üçün müəyyən hərəkətlər alqoritminə əməl etmək lazımdır:

Sığorta şirkətinin böyük adı həlledici rol oynamır. Öz işçilərinin maraqları birinci yerdə olmalıdır. Yalnız yuxarıda göstərilən bütün məqamları qiymətləndirdikdən sonra seçilmiş sığorta şirkəti ilə müqavilə hazırlamağa və razılaşdırmağa başlamalısınız.

İşçilər üçün könüllü tibbi sığortanı haradan ala bilərəm?

İşçilər üçün könüllü tibbi sığorta polisi əksər sığorta şirkətlərindən əldə edilə bilər. Onların arasında Rossgosstrakh, Sogaz, Alfa Insurance, Ingosstrakh, VSK kimi təşkilatlar, həmçinin Sberbank, VTB - Insurance, Uralsib, Alliance və başqaları var.

Korporativ paketin dəyəri

Tibbi yardımın həcminin və keyfiyyətinin tam siyahısı ilə əhatə olunan risklər yalnız işəgötürən tərəfindən müəyyən edilir.

Bu, işçi üçün könüllü tibbi sığorta polisinin dəyərinə, həmçinin sığorta proqramı üzrə tibb müəssisəsinin səviyyəsinə və qiymət kateqoriyasına təsir göstərir.

Təşkilatlar və şirkətlər üçün proqramların doldurulması variantlarından asılı olaraq, rublla korporativ VHI paketinin aşağıdakı təxmini dəyəri mümkündür:

Ambulator yardım (+ evdə qulluq) – 10.000-dən 200.000-ə qədər.
+ stomatologiya - 15.000-dən 220.000-ə qədər.
+ təcili yardım və xəstəxana - 20.000-dən 270.000-ə qədər.
+ təcili və planlı yardım – 30.000-dən 310.000-a qədər.

İşçilərin qohumları üçün VHI

Motivasiyanı artırmaq üçün bəzi işəgötürənlər təkcə işçilərə deyil, həm də onların qohumlarına - həyat yoldaşına (ərinə) və 18 yaşına çatmamış uşaqlarına könüllü tibbi sığorta polisi verirlər. İstənilən halda sığorta olunanların siyahısı genişləndirilə bilər.

Bu, təkcə sağlamlıqlarına əhəmiyyət verən işçilər üçün xüsusilə vacibdir. Bu, onların əmək məhsuldarlığının artmasına və kadr dəyişikliyinin azalmasına səbəb olur.

Beləliklə, belə qənaətə gəlmək olar ki, işçilərin könüllü tibbi sığortası düzgün sığorta şirkəti seçərkən yalnız işəgötürənə fayda gətirir, şirkətin nüfuzunu və kollektivin korporativ mədəniyyətini artırır. Keyfiyyətli sosial paketlə təmin olunan işçilər isə daha məhsuldardır ki, bu da bütün müəssisənin fəaliyyəti üçün müsbət məqamdır.

Hər bir vətəndaş Rusiya Federasiyası olan icbari tibbi sığorta polisi(icbari tibbi sığorta), dövlət klinikalarının göstərdiyi xidmətlərdən pulsuz istifadə etmək mümkündür.

Amma biz həmişə belə xidmətlərdən razı qala bilmərik. Alternativ olaraq insanlar könüllü tibbi sığortaya yazıla və keyfiyyətli, lakin ödənişli tibbi xidmətdən istifadə etməyə başlaya bilərlər.

VHI müqaviləsi arasında bağlanmış müqavilədir sığorta təşkilatı(sığortaçı) və hər hansı şirkət (sığortalı).

Bunun sayəsində sığortalı göstərilən xidmətlərə görə müqavilədə müəyyən edilmiş qiyməti ödəməklə, seçilmiş proqrama uyğun olaraq sığortaçı tərəfindən təşkil olunmuş tibbi yardım ala bilər.

Siyasət həm də müqavilə ola bilər və ya xidmətlərin əldə edilməsi imkanının sertifikatı kimi çıxış edə bilər.

Müqavilədə daha çox şey var tam siyahı könüllü tibbi sığortanın şərtləri və siyasətin qısa xülasəsi. Buna görə də, könüllü tibbi sığorta müqaviləsi bağlanarkən müştəri polislə təmin olunacaq.

Şərtlər

Müqavilə bir xidmət və ya bütün proqramı əhatə edə bilər. O, yazılı şəkildə olmalı və nüansların və tələblərin xüsusi siyahısını ehtiva etməlidir, onsuz bu sənəd etibarsız sayılır.

Müqavilədə sığorta hadisələrinin qüvvədə olma müddəti və növlərinin müəyyən edilməsi də çox vacibdir.

Könüllü tibbi sığorta proqramına daxil edilən xidmətlərin və tibb müəssisələrinin siyahısı adətən əsas sənədə əlavə kimi verilir.

Ümumilikdə rəsmi sənəd olması vacibdir:

Sığortalının və sığortaçının tam adı, pasportu və əlaqə məlumatları;
seçilmiş sığorta proqramı;
xidmət göstərən əlçatan tibb müəssisələri;
sığortanın tam şərtləri;
müqavilə müddəti;
sığorta haqlarının məbləği;
tərəflərin hüquq və vəzifələri haqqında məlumat;
müqaviləyə xitam verilməsi şərtləri;
kollektiv müqavilə olduqda - sığorta olunanların siyahısı, onların pasportu və əlaqə məlumatları;
Digər məlumatlar.

Etibarlılıq müddətlərinin xüsusiyyətləri

Tipik olaraq, belə bir sənəd hər il bağlanır.

Amma vaxt iki məmur - şirkət rəhbəri və sığorta təşkilatının nümayəndəsi arasındakı razılaşmadan asılı olaraq dəyişə bilər.

Müqavilə imzalandığı andan qüvvəyə minir, lakin başqa halda qüvvəyə minə bilər: tibbi xidmətlər üçün ilk ödəniş edildikdə.

Bundan əlavə, hüquqşünasların gözlənilən adlandırdığı müqavilənin xüsusi qüvvədə olma müddəti var.

Bu müddət ərzində hər hansı sığorta hadisəsi baş verərsə, sığortaçı həmin müddət bitdikdən sonra məsuliyyət daşıyır.

Kollektiv fərddən nə ilə fərqlənir?

Könüllü tibbi sığorta müqavilələrinin iki növü var:

Fərdi.
Kollektiv.

Növündən asılı olaraq, tibbi xidmətlərin göstərilməsi üçün ərizə şəxsən sığortalı və ya şirkətin əməkdaşı tərəfindən doldurulur. Əgər müqavilə kollektivdirsə, sığortalı şirkətin rəhbəridir, sığorta olunanlar isə onun tabeliyində olan şəxslər və işçilərdir.

Sənəddə sığorta hallarının növləri, məsələn, VHI proqramına daxil olan qurumların siyahısından klinikaya gələn sığortalı şəxs göstərilməlidir.

İstisnalar da var, yəni sığortaya aid edilməyən hallar (alkoqol və ya narkotik maddə altında olarkən aldığı xəsarət nəticəsində tibbi yardım alma).

Kollektiv ilə əsas fərq fərdi müqavilə VHI sığortalı üçün töhfələrin verilməsi prosedurudur. İşəgötürən ödəyirsə, o zaman sığorta proqramını seçir.

Şəxsi şəxs özü üçün ödəyirsə, onda VHI müqaviləsinin şərtləri özünə uyğun olaraq daha çevik seçilə bilər.

Hansı xidmətlər göstərilir

Fərdi və kollektiv müqavilələrə əlavə olaraq, standart könüllü tibbi sığorta polisi və əlavə sığorta proqramları ilə polis mövcuddur.

Standart VHI siyasətinin xidmətlərinin siyahısına adətən aşağıdakılar daxildir:

evə həkim çağırmaq;
təcili yardım çağırmaq;
əsas stomatologiya xidmətləri (plombların quraşdırılması, rentgenoqrafiya, kanal müalicəsi);
standart imtahanlar və prosedurlar;
ambulator xidmətlər;
VHI proqramının iştirakçılarının siyahısından klinikaları ziyarət etmək;
xəstəxanaya yerləşdirmə və dərmanlar.

Əlavə sığorta proqramları olan siyasət standartdan bir qədər baha başa gəlir, lakin başqalarını da əhatə edə bilər tibbi xidmətlər istəyinizdən asılı olaraq.

Ola bilər:

uzadılmış stomatoloji xidmətlər (protezlərin quraşdırılması və s.);
xaricdə tibbi xidmətlər;
hamiləliyin idarə edilməsi, doğuş;
Spa müalicəsi;
şəxsi həkimin tibbi xidmətləri;
gənə dişləmələrinin müalicəsi və daha çox.

İncə çapda nə var?

Hər hansı digər müqavilə kimi, könüllü tibbi sığortanın da öz tələləri var. Sənəd tərtib edərkən aşağıdakılara diqqət yetirməlisiniz.

sığortaçının seçdiyiniz sığorta növü üzrə xidmət göstərmək üçün lisenziyaya malik olduğundan əmin olun;
sığorta şirkətinin reytinqi və müştərilərinin rəyləri ilə tanış olmaq;
Sığorta olunanın sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumatı gizlədə bilməzsiniz, bu halda müqavilə etibarsız sayıla bilər;
lazım olan xidmətlərin tam siyahısını seçin;
xidmətlər siyahısına evdə həkim və ya təcili yardım çağırmaq daxildirsə, sığortalının yaşayış ünvanının xidmət ərazisinə daxil olmasına əmin olmalısınız;
müqavilədə problemlər və ya suallar yarandıqda əlaqə saxlaya biləcəyiniz əlaqələr göstərilməlidir;
tərtib edilən sənəddə müqavilənin qüvvəsini itirdiyi və etibarsız sayılacağı dəqiq ifadə edilmiş şərtlər olmalıdır.

Müqaviləni tərtib etdikdən sonra onun düzgün doldurulduğunu və onun doldurulduğunu diqqətlə yoxlamaq lazımdır əsas məqamlar.

Müqavilə imzalayarkən, onu bir neçə dəfə diqqətlə oxumaq və bütün lazımi məqamların nəzərə alındığından əmin olmaq vacibdir.

Bundan əlavə, aşağıdakı məqamlar nəzərə alınmalıdır:

Bu növ xidmətləri göstərmək üçün etibarlı lisenziyanın olması.
Sığorta proqramına “defolt xidmətlər”, yəni təcili ehtiyac olmayan, lakin sığortanın qiymətini artıran xidmətlər daxil edilməməlidir.
Mübahisəli vəziyyətlərin mümkünlüyünü və onların həlli yollarını əvvəlcədən şərtləndirmək və müqavilədə ayrıca bənd kimi qeyd etmək lazımdır.
Sənədlərdə problem və ya suallar yaranarsa əlaqə saxlaya biləcəyiniz sığorta şirkətinin əlaqələri göstərilməlidir.

Tərəflərin nümunəvi hüquq və vəzifələri

Standart könüllü müqavilədə tibbi yardım həm sığorta şirkətinin, həm də sığortalının hüquq və vəzifələri çox aydın şəkildə ifadə edilmişdir.

Sığorta olunanların əsas öhdəliklərinə aşağıdakılar daxildir:

Ödənişləri vaxtında edin.
Müalicə edən həkimlərin tövsiyələrinə əməl edin.
Sığortalıya təsir edən hər hansı dəyişiklik barədə dərhal sığorta şirkətinə məlumat verin.
Sənədləri üçüncü tərəflərə ötürmədən saxlayın.
Müqaviləyə vaxtından əvvəl xitam verildikdə, polisi vaxtında sığortaçıya qaytarın.

Sığorta şirkəti aşağıdakı məqamlara əməl etməlidir:

1. Təyin olunmuş vaxtda buraxın VHI siyasətləri.

2. Təsdiq olunmuş sığorta proqramına uyğun olaraq tibbi xidmətlərin göstərilməsini təmin etmək.

3. Məxfi məlumatları üçüncü tərəflərə ötürməyin.

4. Sığortalıların mənafeyini qorumaq.

Necə yekunlaşacağını sifariş edin

VHI siyasətini əldə etmək çox sadədir. Bunu etmək üçün almaq istədiyiniz xidmətlərin siyahısı və əlbəttə ki, sığorta haqları üçün pul haqqında təsəvvürünüz olmalıdır. İlk addım sığorta şirkəti seçməkdir.

Bu, dostların və tanışların məsləhəti ilə və ya İnternetdəki rəylər və statistik məlumatlar əsasında edilə bilər. Sonra pasportunuzu təqdim etməli və standart ərizə doldurmalısınız.

Bəzən əsassız risklərdən qaçmaq üçün sizdən qısa tibbi sorğu anketini doldurmağınız və dəstəkləyici sənədləri təqdim etməyiniz tələb oluna bilər. Bundan sonra sizdən seçmək istəniləcək sığorta proqramı və ona daxil olan tibbi xidmətlər.

Yalnız sizə lazım olan tibbi xidmətləri seçin. Bunu hər biri ilə yadda saxla yeni xidmət VHI proqramının siyahısına daxil edildikdə, sığortanın dəyəri artır.

Bundan sonra proqramda iştirak edən tibb müəssisələrinin siyahısı tərtib edilir və müqavilənin qüvvədə olma müddəti müəyyən edilir. Sığorta haqlarının məbləği hesablanır.

Sonra sığortalı şəxs və sığorta şirkətinin nümayəndəsi tərəfindən imzalanan müəyyən edilmiş formada müqavilə tərtib edilir. Sonra, sığortaçı sığortalıya VHI siyasəti verir və sığorta fəaliyyətə başlayır.

VHI müqaviləsi bağlamaq üçün sizə yalnız pasport və bəlkə də sığorta haqlarının məbləğini hesablamaq üçün lazım olan bəzi digər sənədlər lazımdır.

Nümunə

ildə könüllü tibbi sığorta müqaviləsi bağlanmalıdır yazı. 940-cı maddənin 3-cü bəndinə əsasən Mülki Məcəllə Rusiya Federasiyasında hər bir sığorta şirkətinin öz standart nümunə müqaviləsi var. Hər hansı könüllü tibbi sığorta müqaviləsinin tərtib edilməsi üçün əsas tələb onun aşağıdakı məqamları ehtiva etməsidir:

sənədin etibarlılıq müddəti
sığorta olunanların nömrəsi, pasportu və əlaqə məlumatları
müəyyən edilmiş sığorta hallarının növləri
sığorta haqlarının ödənilməsi üçün məbləğ və son tarix
hər iki tərəfin hüquq və vəzifələri

Sığortalının tələbi ilə müqaviləyə dəyişiklik və ya əlavələr edilə bilər.

Könüllü tibbi sığorta polisi belə görünə bilər:

Və VHI müqaviləsi adidir çap forması. Nümunə müqavilələri aşağıdakı linkdən yükləyə bilərsiniz:

Nümunə 2018 Standart müqavilə VHI, .

Könüllü tibbi sığorta müqaviləsi işçilər üçün nümunə.

Sığorta haqlarının alınması ilə bağlı suallar

Müqavilədə sığorta haqqının məbləği, son tarix və onun verilməsi qaydası çox aydın şəkildə göstərilməlidir. Sığorta haqqının məbləği sığorta təşkilatının tariflərinə və göstərilən xidmətlərin siyahısına uyğun olaraq müəyyən edilir.

Müəyyən edilmiş sığorta hadisəsi baş verdikdə, sığortalı şəxs proqrama daxil edilmiş tibbi yardımı alır, tibb müəssisəsi isə göstərilən xidmətlərə görə ödəniş alır.

Sığorta haqqının ödənilməsi üçün son tarix müqavilədə müəyyən edilməlidir, buna uyğun olaraq göstərilən xidmətlərin haqqını birdəfəlik ödəyə və ya hissə-hissə istifadə edə və sığorta haqqının məbləğini bir neçə ödənişə bölə bilərsiniz.

Faydalı video

Böhran zamanı işəgötürənlərin VHI sığortasından imtina edib etməyəcəyi ilə bağlı maraqlı video:

Sığorta hadisəsi baş verdikdə prosedur

Standart siyasətə əsasən, sığorta hadisələrinin siyahısına aşağıdakılar daxil ola bilər:

həkimlərlə məsləhətləşmələr və ya tibbi təyinatlar;
ambulator müalicə;
xəstəxanaya yerləşdirmə;
laboratoriya testləri və digər diaqnostika;
evdə həkim və ya təcili yardım çağırmaq.

Mövcud müqavilədə göstərilən sığorta hadisəsi baş verərsə, sığorta proqramınızın siyahısına daxil edilmiş tibb müəssisəsində lazımi mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Bu halda sizdə pasport və ya şəxsiyyətinizi təsdiq edən digər sənəd və VHI siyasəti olmalıdır.

Sağlamlığınıza diqqət yetirmək və ixtisaslı həkimlərdən kömək almaq vacibdir.

Rusiya Federasiyasının hər hansı bir vətəndaşına pulsuz göstərilən tibbi xidmətlərdən razı deyilsinizsə, hər zaman sığorta təşkilatı ilə VHI müqaviləsi bağlaya və yüksək keyfiyyətli tibbi xidmətlərdən istifadə etməyə başlaya bilərsiniz.

ilə təmasda

Bir çox menecerlər öz işçilərinə könüllü tibbi sığorta şəklində keyfiyyətli tibbi xidmət almaq üçün əlavə təminatlar verir.

Hörmətli oxucu! Məqalələrimiz hüquqi məsələlərin həllinin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir iş unikaldır.

Əgər bilmək istəyirsinizsə probleminizi tam olaraq necə həll etmək olar - sağdakı onlayn məsləhətçi forması ilə əlaqə saxlayın və ya telefonla zəng edin.

Bu sürətli və pulsuzdur!

Biz sizə könüllü sığortanın nəyi təmin etdiyi, belə bir xidmət göstərən şirkəti necə seçmək barədə ətraflı məlumat verəcəyik, həmçinin siyasətə necə müraciət etmək, sənədlərin siyahısını təqdim edəcək və xidmətlərin dəyəri barədə sizə məlumat verəcəyik. .

VHI nədir?

Qısaltma VHI aşağıdakı kimi deşifrə edilir - könüllü tibbi sığorta. -dən fərqlidir icbari sığorta sığorta olunan işçilərə özəl klinikalarda əlavə tibbi xidmətlər almaq imkanı verilməsi.

Əgər işçi müalicə üçün xəstəxanaya getməyə məcbur olarsa, o zaman VHI siyasəti sayəsində o, bütün müddət ərzində xəstəxanada ödənişli palatada qala biləcək.

Bu halda, ödənişli müalicə üçün bütün xərclər polisin verildiyi sığorta şirkəti tərəfindən ödəniləcəkdir.

Vacibdir! Bu gün VHI tamamilə Federal qanunvericiliklə tənzimlənir. Lakin bəzi kommersiya təşkilatları bu məsələdə fərqli şərtlər irəli sürə bilər. Hər bir işçidə var qanuni hüquq icbari sığortanın tələb olunmadığı milli iqtisadiyyat sektorunda işləyirsinizsə belə siyasətdən imtina edin.

Bu nə üçündür?

VHI insanlara özləri üçün ən uyğun sığorta proqramını müstəqil seçməyə imkan verir.

Sığorta paketinin olması sığortalı işçilərə aşağıdakı xidmətlərdən yararlanmağa imkan verir:

pullu təcili yardım çağırmaq;
sığorta şirkətinin müqavilə bağladığı yüksək ixtisaslı ailə həkiminin xidmətləri;
özəl klinikalarda, xüsusən VIP və biznes siniflərində tibbi xidmətlər almaq;
stasionar müalicə üçün 2 çarpayıdan çox olmayan, televizor, soyuducu, duş olan rahat otaqda qalmaq;
özəl klinikalarda və ofislərdə stomatoloji xidmətlər almaq (kosmetik xidmətlər və protezlər istisna olmaqla);
Spa müalicəsi.

Könüllü tibbi sığortanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Hər bir sığorta siyasətinin həm üstünlükləri, həm də mənfi cəhətləri var. VHI sığortası da istisna deyil.

Onun əsas çatışmazlığı kifayət qədər yüksək qiymətdir, yəni qeydiyyatla məşğul olan təşkilatın büdcəsinə düşən sığorta haqqıdır.

Bir sıra digər çatışmazlıqlar da var:

mürəkkəb qeydiyyat prosesi;
böyük miqdarda sənədlərin toplanması və hazırlanması;
sığorta olunan işçilərin siyahılarının formalaşdırılması;
proqramın şərtlərini hər bir işçi ilə razılaşdırmaq zərurəti.

Rəhbərlik tərəfindən tərtib edilən könüllü tibbi sığortanın üstünlükləri kommersiya təşkilatı Tam ştatlı işçilər üçün aşağıdakılar nəzərə alına bilər:

müəssisənin nüfuzunu əhəmiyyətli dərəcədə artırmaq imkanı;
komanda performansını artırmaq;
işçiləri korporativ mədəniyyəti inkişaf etdirməyə həvəsləndirmək;
dəyərli işçiləri əməkdaşlığa cəlb etmək imkanı, məsələn, onları rəqiblərdən uzaqlaşdırmaq;
işin keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq.

İşçilərə münasibətdə könüllü tibbi sığortanın üstünlüklərinə gəlincə, burada bir neçə məqamı da qeyd etmək olar:

daha keyfiyyətli tibbi xidmət almaq imkanı;
dərmanları layiqli endirimlərlə almaq imkanı;
müasir avadanlıqdan istifadə edərək yüksək keyfiyyətli diaqnostikadan keçmək imkanı;
yaxşı təchiz olunmuş mərkəzlərdə müalicədən sonra bərpa və reabilitasiya keçmək imkanı;
xidmət üçün tibb müəssisələrini müstəqil seçmək bacarığı, habelə işçilərin ixtisas səviyyəsi.

Vacibdir! VHI sığortası almış şirkətlərin işçiləri, təcrübədən göründüyü kimi, əmək göstəricilərini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırırlar. Bu da öz növbəsində onların qazanclarına müsbət təsir edir. Bütün bunları da qeyd etmək lazımdır kompensasiya ödənişləri, işçinin alacağı, onun ümumi gəlirinə daxil edilməyəcək, buna görə də vergi tutulmayacaq.

Niyə könüllü tibbi sığorta icbari tibbi sığortadan daha yaxşıdır?

VHI icbari tibbi sığortadan aşağıdakı cəhətlərə görə fərqlənir:

İşçilər üçün VHI xüsusiyyətləri

Bu gün böyük firmalar VHI-ni işçilər üçün sosial paketə daxil edin. Sığortaçı öz işçilərini sığortalayan təşkilatdır.

Könüllü tibbi sığortaya töhfələrə gəldikdə, onlar 1499-1 saylı Federal Qanunun 17-ci maddəsinin qaydalarına uyğun olaraq müəssisənin mənfəətindən götürülür. Bu zaman sığorta təşkilatı ilə işəgötürən şirkət arasında ikitərəfli müqavilə imzalanır.

Vacibdir!İşçilərə sığorta proqramını müstəqil seçmək imkanı verilir məcburi mövcud tibbi xidmətlərin siyahısı göstərilir. Xidmət ala biləcəyiniz tibb müəssisələri və sığortanın ümumi məbləği də göstərilir.

Könüllü tibbi sığorta polisi verilmiş şirkətlərin işçiləri sığorta hadisələri baş verdikdə xidmətlərdən (müqavilədə nəzərdə tutulmuş məbləğlər daxilində) istifadə edə bilərlər:

patologiyanın kəskin formasının inkişafı;
zədə;
işçinin təcili tibbi yardım tələb etdiyi digər hallar.

Sığorta hadisələri kateqoriyasına aid olmayan hallar:

işçinin şəxsi təşəbbüsü ilə aparılan profilaktik müayinələr;
məqsədəuyğunluğu sənədləşdirilməmiş tibbi xidmətlər almaq;
sığorta şirkətinin siyahısında olmayan tibb müəssisələrində xidmət.

VHI xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:

vətəndaş tərəfindən həm özü, həm də ailə üzvləri üçün polis (fiziki şəxs) verilir;
sığorta subyekti tərəfindən verilir sahibkarlıq fəaliyyəti tam ştatlı işçilər üçün;
siyasət çıxararkən korporativ proqram yeni işə qəbul edilmiş işçilər yalnız keçdikdən sonra sığortalı işçilərin siyahısına daxil edilirlər Sınaq müddəti müəssisənizdə;
işdən çıxarıldıqdan sonra işçi sığorta proqramından çıxarılır və gələcəkdə VHI siyasəti üzrə xidmətlərdən istifadə edə bilməyəcək;
Sığorta qeydiyyata alındıqdan sonra hər bir müştəriyə sığorta şirkətinin əməkdaşlıq etdiyi tibb müəssisələrinin siyahısı verilir.

Dekor

Federal qanunvericiliyin qaydalarına uyğun olaraq, aşağıdakı kateqoriyalı vətəndaşlar VHI siyasəti əldə edə bilməyəcəklər:

QİÇS diaqnozu qoyulmuş işçilər.
HİV daşıyıcısı olan işçilər.
Müvafiq tibb müəssisələrində qeydiyyatda olan alkoqoliklər və narkomanlar.
Müxtəlif psixi pozğunluqları olan işçilər.
Cinsi yolla keçən xəstəliklər və xərçəng olan insanlar.
Vərəm diaqnozu qoyulmuş işçilər.
1 və 2 qrup əlillər.

Vacibdir! VHI siyasəti yalnız 1 il müddətinə verilir. Bu müddətdən sonra sığorta yenidən verilir. Bu siyasətə əsasən, Rusiya vətəndaşı 200.000 rubl məbləğində tibbi xidmət alır. Maksimum məbləğ 1.000.000 rubldan çoxdur.

Hara müraciət etməli?

Hər bir kommersiya təşkilatı sığortaçı seçmək məsələsinə çox məsuliyyətlə yanaşmalıdır. Belə bir şirkət uyğun olmalıdır icazə verən sənədlər və lisenziyalar.

Sığorta şirkəti seçərkən aşağıdakı meyarlara etibar etməlisiniz:

Mövcudluq müsbət hekayə sığorta ödənişləri.
Çoxlu sayda şikayətin və məhkəmə prosesinin olmaması.
“RA” və ya “NRA”ya uyğun yüksək reytinq (sığorta şirkəti ilk otuz sığortaçıya daxil edilməlidir).
VHI ilə işləmək üçün müvafiq təhsil və təcrübəyə malik yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin olması.
Müxtəlif sahələrdə ixtisaslaşan geniş tərəfdaş tibb müəssisələri.
Qiymət siyasəti (VHI olduğundan könüllü sığorta, sığortaçılar bu cür siyasətlər üçün qiymətləri müstəqil olaraq təyin edirlər).

Bunun üçün nə lazımdır?

Kommersiya təşkilatının rəhbərliyi sığorta proqramının növü barədə qərar verdikdən sonra sənədlər paketini hazırlamaq lazımdır:

Şirkətin bütün təsis və qeydiyyat sənədləri (OGRN, VÖEN).
Ərizə sığortaçıya ünvanlanıb.
Sığortada iştirak edəcək tam ştatlı işçilərin siyahısı.

Vacibdir! Kollektiv razılaşma əldə edildikdən sonra sığortalı işçilər öz sığortaçıları ilə əlaqə saxlamalı və siyasətlərini almalıdırlar. Onlara həmçinin xidmət ala biləcəkləri tibb müəssisələrinin - sığortaçının tərəfdaşlarının siyahısı təqdim olunacaq.

Necə müraciət etməli?

Sığortaçı ilə könüllü tibbi sığorta müqaviləsini rəsmiləşdirmək üçün sahibkarlıq subyekti ilk növbədə sığorta şirkəti seçməlidir. Bundan sonra təklif olunan proqramları diqqətlə öyrənməlisiniz. Bundan sonra kommersiya təşkilatı plana uyğun hərəkət etməlidir.

Bir təşkilat üçün könüllü tibbi sığortanın alınması qaydası

İşçilər üçün VHI siyasətlərinin verilməsi prosesi bir neçə mühüm addımı əhatə edir:

Təşkilat rəhbəri tam ştatlı işçilər üçün VHI tətbiq etmək üçün əmr verir. Bu sənəd sığortanın alınması qaydasını təsvir edir, həmçinin bu məsələlərlə məşğul olacaq məsul işçi təyin edir.
Bir biznes qurumu yerli nəşr edir normativ akt. ilə bağlı bütün məsələləri tənzimləyəcək könüllü sığorta tam ştatlı işçilər. Müdir bu aktın əvəzinə mövcud kollektiv müqaviləyə əlavələr edir. Sonra hər bir işçi tanış olur qəbul edilən qərarlar müvafiq reyestrdə imzalanmış təlimat.
Sığorta proqramları tam ştatlı işçilər üçün seçilir.
Sığorta şirkəti ilə müqavilə bağlanır.
Ödəniş sığortaçıya edilir.
İşçilər sığorta polisləri alırlar.

Könüllü tibbi sığorta müqaviləsi

Təsərrüfat subyekti sığorta şirkəti ilə könüllü tibbi sığorta haqqında müqavilə bağlayarkən aşağıdakı məqamlara diqqət yetirməlidir:

Hansı işçilərə sığorta xidmətləri göstərildiyi göstərilməlidir.
Bütün sığorta halları göstərilib.
Uyğun olmalıdır sığorta məbləği, daxilində tibbi xidmətlər göstərilir.
Müqavilənin qüvvədə olma müddəti göstərilir.
Yeni işçiləri işə götürərkən VHI müqaviləsinin bağlanma qaydası dəyişməz qalacaq.
Məbləğ sığorta olduğundan müqavilənin müddəti 1 ildən çox deyil. töhfələr təşkilatın mənfəətinin hesablanması zamanı hesablanır.
Sığortaçı, sığortalı işçilər və sığortalı haqqında məlumatlar olmalıdır.
Tərəflərin öhdəlikləri və hüquqları təsvir edilmişdir.
Kompensasiyanın ödənilməsi və sığortanın ödənilməsi qaydası müəyyən edilir. töhfələr.

Təşkilatda sığorta haqqında Əsasnamə

Kommersiya təşkilatında könüllü tibbi sığorta haqqında qaydalara aşağıdakı maddələr daxildir:

ümumi müddəalar.
Şərtlər.
Məhdudiyyətlər.
VHI müqaviləsinin ləğvi şərtləri.
Sığorta müqaviləsinin bağlanması qaydası.
İşçilərin sığorta polislərinin alınması proseduru.

VHI nə qədərdir?

Qiymət sığorta siyasəti VHI birbaşa aşağıdakı amillərdən asılıdır:

seçilmiş sığorta proqramı;
sığorta şərtləri;
göstərilən tibbi xidmətlərin həcmi.

Siyasət xərcləri arta bilər Əlavə xidmətlər məsələn, diş. Həmçinin sığorta tarifinə proqramda iştirak edəcək siyahıya daxil olan işçilərin sayı təsir edəcək.

Siyasətin dəyəri birbaşa şirkət tərəfindən bir işçi üçün ayrılan limitin məbləğindən asılıdır. Bir qayda olaraq, bu məbləğ 50.000 ilə 100.000 rubl arasında dəyişir. bir siyasətin orta dəyəri 5000-30000 rubl arasında dəyişir.

Sığorta haqları

1 sığortalı işçiyə düşən sığorta haqqının məbləği sığorta məbləğindən asılıdır.

Məsələn, 1 il davam edən əsas proqram çərçivəsində 60 min rubl sığorta məbləği ilə sığorta haqqının məbləği 5 min rubldan başlayacaq. Sığorta haqları Müqavilə bağlandıqdan sonra şirkət sığortaçıya tam ödəniş edir.

Bir işçinin işdən çıxarılması zamanı VHI

Bir işçi işdən çıxarsa, əvvəllər bağlanmış müqavilə itirilir. hüquqi qüvvə, bu şərtləri təmin edərsə.

Bundan sonra işəgötürən hadisə barədə sığortaçıya yazılı məlumat verir. Sığortaçı ümumi mükafatı yenidən hesablayır və artıqlığı şirkətə qaytarır.

Korporativ könüllü tibbi sığorta

Korporativ sığorta işçilər üçün əlverişlidir, çünki sənədlərin qeydiyyatı və toplanması ilə özləri məşğul olmurlar.

VTB-dən sığorta

VTB müştəriləri sığortada iştirak edə bilərlər güzəştli şərtlər. Proqramlar ən yaxın tibb müəssisələrinin siyahısı ilə təklif olunur. Müştəri dəstəyi. Sığorta olunanların sayı artdıqca sığorta tarifi də azalır.

Sberbank-dan sığorta

Sberbank müştəriləri formanı onlayn doldururlar. Telefonla məsləhət dəstəyi. VHI siyasətləri qohumlar üçün verilir.

Alfa sığortası

Alfastrakhovanie müştərilərinə tibbi xidmətə gecə-gündüz çıxış təmin edilir. Ən azı 3 min Rusiya tibb müəssisəsini əhatə edən bir siyahı mövcuddur. Telefonla məsləhət dəstəyi. Siyasəti vermək üçün geniş sənədlər paketi tələb olunur.

İşçinin qohumları üçün siyasət

Tam ştatlı işçinin yaxın qohumlarının könüllü tibbi sığorta proqramlarında iştirakına icazə verilir. Bir qayda olaraq, bu, arvad (ər) və uşaqlardır.

Amma təşkilatlar müstəqil olaraq siyahını genişləndirə bilərlər. Bu addım işçilərin şirkətdə məhsuldar işləməsini daha da həvəsləndirmək üçün atılır.

VHI və vergitutma

məbləğində sığorta məbləği şirkətin xərclərinə daxil edilir əmək haqqı fondunun 6%-i (Vergi Məcəlləsinin 255-ci maddəsi). Vergiyə gəlincə, sığorta məbləği. töhfələr yoxdur Vahid Sosial Vergi (Vergi Məcəlləsinin 238-ci maddəsi), Və Şəxsi gəlir vergisi (Vergi Məcəlləsinin 213-cü maddəsi).

İşçilərin əlavə sığorta növləri

İşçiləri sığortalayarkən xidmətlərin siyahısını genişləndirmək mümkündür:

qəzalar;
xaricə səyahət etmək;
xarici səfərin ləğvi;
Vətəndaş məsuliyyəti.

Qanunvericilik bazası

VHI sığortası aşağıdakı qaydalarla tənzimlənir:

Vergi kodu;
1499-1 saylı Federal Qanun;
125 saylı Federal Qanun;
212 saylı Federal Qanun;
məktub N 406-19 27/02/2010;
323 saylı Federal Qanun.

Hərəkət edin!

İşçilərinizi sığortalamağa qərar versəniz, davam edin:

Sığortaçı seçin.
Sənədləri toplamaq.
Razılaşma edin.
Sığorta haqlarınızı ödəyin.
İşçilərə siyasətlər verin.