¿Dónde obtienes tu póliza de seguro médico? No todos requieren y no es urgente reemplazar una póliza de seguro médico obligatorio por una póliza de nuevo tipo.

Un documento que confirme que el paciente tiene seguro médico le permite aprovechar oportunamente el paquete de servicios médicos proporcionado por el estado, que será pagado por la compañía de seguros. No todo el mundo sabe hoy que todas las variantes del nuevo tipo de política que existe en el país son equivalentes. Y la presencia de un documento de un formulario o la ausencia de otro no puede provocar la denegación del servicio en la institución seleccionada. ¿En qué se diferencian entre sí y qué variedad tiene más ventajas? Responderemos a estas preguntas en este artículo.

¿Cuándo y por qué comenzó la emisión de una nueva póliza de seguro médico obligatorio?

Hasta 2011, en la Federación de Rusia existían varios formatos de pólizas de seguro médico obligatorio. La variedad más común era la tarjeta de plástico verde, que apareció en 1998. En relación con la situación actual, surgió la cuestión de mejorar las relaciones en la zona. seguro de salud. Entró en vigor a principios de 2011. nueva ley RF “Sobre el seguro médico obligatorio en Federación Rusa", adoptado el 29 de noviembre de 2010. Brindó a todos los ciudadanos, sin excepción, la oportunidad de elegir una organización médica de seguros de acuerdo con su preferencia por una atención permanente adicional. También acto normativo sentó las bases para la emisión de pólizas de seguro de un estándar estatal unificado, que serían válidas en todo el país independientemente del registro de sus titulares.

Como resultado de los cambios legislativos, el 1 de mayo de 2011 se inició la emisión de pólizas en un nuevo formato: un documento en papel azul impreso en formato A5 se convirtió en una alternativa a la tarjeta de plástico verde. Recibió estatus perpetuo (otorgado al propietario de por vida). También se reconocieron como válidas las antiguas opciones recibidas por los ciudadanos antes del 1 de mayo de 2011, que aún no habían caducado.

Durante los siguientes cuatro años, el formato en papel logró demostrar su impracticabilidad. Resultó inconveniente para el transporte debido a sus grandes parámetros: estaba prohibido doblar el documento por la mitad, ya que en el centro había un código de barras que se podía borrar. También surgieron problemas con la conservación de las formas: rozaduras, arrugas, contaminación, ya que también era inaceptable laminarlas. Para eliminar estas deficiencias, a partir del 1 de agosto de 2015, los ciudadanos rusos pudieron posible recibir política plástica Seguro médico obligatorio con chip electrónico. Las dimensiones compactas y el material duradero permiten que una persona tenga póliza electrónica siempre contigo.

Junto a la opción anterior, ha aparecido una tarjeta electrónica universal (UEC), que, además de la función aseguradora, desempeña el papel de tarjeta bancaria, certificado de pensión, etc. Su desarrollo está asociado con intentos de integrar la máxima información sobre el propietario en un solo dispositivo y simplificar el acceso de una persona a diversos servicios electrónicos. La tarjeta se expide a todos los ciudadanos rusos mayores de 14 años previa solicitud personal.

¿Cómo es la nueva póliza de seguro médico obligatorio?

Todas las opciones discutidas anteriormente, cuya publicación comenzó después del 1 de mayo de 2011 (póliza en papel, electrónica y UEC) son válidas y equivalentes en la actualidad. Garantizan el mismo conjunto de servicios médicos gratuitos previstos por la ley y se mantendrán hasta que la población pase completamente a un modelo único.

Nueva política de papel

El documento en papel azul en formato A5 es un formulario con marcas de agua, cuyo tamaño corresponde a la mitad de una hoja estándar de un álbum. Tiene dos caras: cada una de ellas contiene una lista de los datos necesarios sobre el propietario. El anverso de la nueva política en papel contiene:

Emblema estatal de la Federación de Rusia;
Apellido, nombre, patronímico del asegurado, su sexo y fecha de nacimiento;
Número de documento, compuesto por 16 dígitos;
Código de barras único;
Holograma;
Período de validez del formulario.

El 1 de agosto de 2012 se comenzaron a emitir formularios, cuyo código de barras se movió desde el centro hacia arriba para evitar que se borrara la imagen como resultado del plegado de la hoja. Ambas opciones se ven así:

Información sobre la institución de seguro médico a la que está adscrito el propietario (nombre, dirección, teléfono);
Firma del empleado responsable de la organización médica;
Sello de una institución médica.

En el reverso, un ciudadano puede cambiar la organización médica a la que puede estar afiliado, hasta 10 veces. Para hacer esto, debe proporcionar un formulario a la clínica y registrar los cambios. Cuando cambias de lugar de residencia, es en el reverso donde se registran nuevos datos sobre la compañía de seguros y su información de contacto.

La versión en papel de la póliza no se puede plastificar y es recomendable no doblarla. Para dicho documento, no se requiere una fotografía del propietario.

La póliza electrónica de seguro médico obligatorio tiene la forma de una tarjeta de plástico de tres colores de tamaño estándar (se parece a una tarjeta bancaria normal) y cabe fácilmente en una billetera o bolso. Contiene un chip en el que se almacena información sobre el propietario. El anverso de la nueva póliza electrónica contiene:

Número de documento de 16 dígitos;
Imagen del emblema estatal de la Federación de Rusia;
El nombre de la compañía de seguros que emitió la póliza electrónica;
Logotipo del sistema de seguro médico obligatorio;

El reverso de la póliza proporciona la siguiente información:

Número de teléfono de la caja del seguro médico obligatorio que emitió la póliza electrónica;
Foto del asegurado (excepto niños menores de 14 años);
Firma del propietario;
Datos personales (apellido, nombre, patronímico, fecha de nacimiento, sexo);
Mes y año de vencimiento de la tarjeta (emitida por cinco años);
Un holograma que indica que la póliza electrónica es genuina.

Si algún dato personal cambia, una persona debe comunicarse con los empleados de su organización de seguros para solicitar una nueva póliza de seguro médico obligatorio electrónica. La información contenida en el chip no se puede corregir.

UEC es una tarjeta plástica multifuncional, cuya estructura incluye una póliza de seguro médico obligatorio integrada. Utilizándolo, puede abrir una cuenta bancaria, proporcionarlo como billete de viaje a transporte público o como SNILS. Contiene la máxima información sobre el propietario y lo libera de la necesidad de llevar muchas tarjetas en la billetera. Su recepción no es obligatoria y se realiza a petición de la persona. En el anverso de la tarjeta UEC se presentan:

chip electrónico con informacion personal;
Logotipo de la organización que emitió la tarjeta;
Logo institución bancaria, seleccionado para el servicio;
Número de tarjeta;
Imagen del emblema del estado;
Nombre sistema de pago;
Números protectores.

El reverso de la póliza proporciona la siguiente información:

Número de teléfono de la organización que emitió la tarjeta;
Foto;
Firma del propietario;
Datos personales (apellido, nombre, patronímico, sexo, fecha de nacimiento);
Mes y año en que caduca la tarjeta;
Número de póliza de seguro médico obligatorio;
número SNILS;
Número de tarjeta bancaria.

Hay una banda magnética en la parte posterior del UEC. Esto le permite utilizarlo en terminales y cajeros automáticos para retirar efectivo, realizar pagos sin efectivo, transferir fondos, etc.

Ventajas y desventajas de las nuevas políticas.

Cada una de las formas de pólizas de seguro que operan hoy en el país tiene sus propias características positivas y negativas. En función de la relación entre los "pros" y los "contras" de los documentos, el ciudadano decide si apresurarse a cambiar la versión en papel por una versión electrónica y a cuál dar preferencia. La principal desventaja de la versión en papel es su impracticabilidad de uso. Pero se compensa con la conveniente oportunidad de realizar cambios por escrito en el formulario si una persona es asignada a otra institución médica.

La póliza de seguro médico obligatorio electrónico se distingue por sus principales ventajas: compacidad, movilidad, solidez y resistencia al desgaste de la tarjeta de plástico. Tiene un alto nivel de seguridad: la presencia de un chip, una foto y una firma evita que otra persona utilice el documento. Su importante inconveniente es que no todos organizaciones medicas equipado equipamiento especial para leer información del chip. Por lo tanto, los médicos pueden solicitar a los titulares de dichos documentos que presenten un pasaporte adicional. Además, no todas las sucursales de las compañías de seguros pueden emitir todavía una póliza electrónica. Pueden surgir inconvenientes adicionales para los propietarios si cambian los datos personales; esto implicará la necesidad de reemplazar la tarjeta.

La UEC se caracteriza por un conjunto de “pros” y “contras” generalmente similar al de la versión electrónica anterior. Entre su arsenal de ventajas, destaca su versatilidad frente a otras formas de documentos de seguro. Pero el nivel actual de desarrollo de la infraestructura indica la presencia de un pequeño número de instituciones equipadas con equipos capaces de trabajar con aplicaciones integradas.

Conclusión

La transición de la población de la Federación de Rusia hacia una nueva política médica electrónica unificada se realizará de forma gradual. Por lo tanto, los ciudadanos no necesitan esforzarse inmediatamente para intercambiar su documento lo más rápido posible. Emisión de tarjetas plásticas en obligatorio ya está disponible para recién nacidos, así como en caso de que sea necesario reemplazar una póliza dañada o perdida. Todas las variedades ofrecen hoy garantías absolutamente iguales.

Cualquier residente de la Federación de Rusia que tenga oficialmente la ciudadanía está incluido en el programa. seguro obligatorio salud y puede conseguir servicios médicos si tienes una póliza de seguro médico obligatorio. Hoy en día, se consideran válidos tanto los documentos antiguos como los nuevos, sin embargo, reemplazar la póliza de seguro médico obligatorio por un documento nuevo es un procedimiento necesario que debe realizarse para que no surjan problemas con la recepción de atención médica en el futuro. ¿Cuál es el procedimiento y procedimiento para sustituir una póliza de seguro médico obligatorio por una nueva? ¿Cómo y dónde puedo reemplazar un documento? Qué Lista llena documentos necesarios para este procedimiento? Responderemos a estas preguntas en este artículo.

Tipos de documentos de seguro

En 2017, los ciudadanos rusos utilizan varios tipos de pólizas de seguro médico obligatorio, en particular un formulario en papel. forma establecida tamaño A5, tarjeta plástica, que contiene información básica en el anverso (la tarjeta se emite junto con política de papel), así como una tarjeta universal electrónica, que contiene todos los datos sobre el propietario y se lee mediante escáneres magnéticos electrónicos. Esta tarjeta es más cómoda de guardar y llevar consigo, es aceptada en varios países.

En comparación con un documento en papel, una póliza emitida en forma de tarjeta de plástico estándar o UEC tiene una serie de ventajas: es más duradera, más resistente y tiene un tamaño compacto, por lo que puede llevarla consigo y tenerla siempre a mano. su billetera o pasaporte. Un documento en papel es más relevante en las regiones del país donde no hay equipo para leer datos de una tarjeta de plástico y los empleados de una institución médica se ven obligados a transferir información a la base de datos manualmente.

¿Cuánto tiempo es válida la póliza?

Las pólizas de seguro médico obligatorio disponibles para los ciudadanos de la Federación de Rusia tienen términos diferentes comportamiento. Los formularios en papel se emiten por 1 a 5 años y la fecha de vencimiento exacta se puede encontrar en la propia hoja. Las tarjetas electrónicas modernas y UEC no tienen fecha de vencimiento y se emiten por un período de tiempo ilimitado. La sustitución de dicho documento será necesaria únicamente en caso de cambio de los datos del pasaporte, pérdida o daño grave de la tarjeta. Las pólizas antiguas emitidas se consideran válidas incluso después de su fecha de vencimiento, pero para evitar problemas es mejor obtener nueva muestra.

Procedimiento de reemplazo

Si el asegurado no tiene previsto cambiar compañía de seguros, entonces el procedimiento de sustitución es extremadamente sencillo. Para ello deberá ponerse en contacto con el organización de seguros, que emitió una política al viejo estilo, proporcionando la política en sí, identificación y certificado de pensión. Según la ley, los cambios de documentos son gratuitos. Si la necesidad de sustituir un documento coincide con un cambio en algún dato, deberá llevar consigo los documentos que confirmen este hecho (por ejemplo, un certificado de cambio de nombre/apellido). La compañía de seguros deberá completar una solicitud y enviarla junto con la póliza anterior, recibiendo en su lugar certificado temporal, cuyo período de validez varía de 1 a 1,5 meses. Cuando nuevo mapa estará listo, deberá volver a visitar la empresa y contratar una póliza de seguro médico obligatorio permanente.

Si tiene la intención de cambiar de compañía de seguros, debe elegir una organización adecuada y presentar la solicitud allí con el mismo conjunto de documentos. Vale la pena prestar atención al hecho de que el cambio de compañía de seguros es posible una vez al año y se realiza antes del 1 de noviembre. Por lo tanto, deberá solicitar un reemplazo a más tardar en esta fecha. Para obtener un nuevo documento de muestra, deberá completar los siguientes pasos:

Elija una compañía de seguros adecuada. En este caso, puede centrarse tanto en factores personales (proximidad a la oficina de la organización, horario de apertura, etc.) como en las preferencias a la hora de elegir una clínica donde se prestará el servicio; puede informarse sobre esto en el stand de información o en el Sitio web oficial de la institución.
Prepare un paquete de documentos: si es necesario cambiar la póliza para un adulto, deberá llevar documento antiguo, pasaporte, SNILS; Al reemplazar una póliza con una persona menor de 14 años, deberá llevar un certificado de nacimiento en lugar de un pasaporte.
Visite la compañía de seguros y complete una solicitud para un documento de reemplazo.
Reciba un certificado temporal. Acerca de la preparación política permanente Puede averiguarlo llamando o utilizando el servicio en línea de la compañía de seguros.

Vale la pena señalar que, aunque las clínicas y hospitales pueden tener preferencias a la hora de elegir una compañía de seguros, están obligados a brindar asistencia al titular de cualquier póliza, independientemente de qué organización le haya emitido los documentos. Sería ilegal rechazar el servicio basándose en una elección incorrecta de la compañía de seguros.

¿Necesito cambiar el nuevo tipo de póliza?

El nuevo tipo de póliza de seguro es indefinido, pero en varios casos (cambio de nombre completo, lugar de residencia permanente, corrección de datos especificados incorrectamente, etc., así como daño o pérdida) será necesario reemplazarlo. Para hacer esto, debe comunicarse con su compañía de seguros nueva o anterior y completar un formulario indicando el motivo de la emisión de una nueva póliza (se deben adjuntar certificados u otros documentos a la solicitud). fuerza legal documentos que acrediten este motivo). Si se ha perdido la póliza de seguro, se adjunta a la solicitud el número de cuenta de la empresa, pero si el documento está en mano, se presenta junto con el formulario de solicitud. Al finalizar el período de verificación y una vez emitida la póliza, el cliente deberá acudir personalmente a la compañía de seguros y, tras asegurarse de que los datos especificados sean correctos, recibir una tarjeta ya preparada.

Inicialmente, el nuevo tipo de póliza se expide a niños y adolescentes menores de 14 años, así como a personas que llegaron a la Federación de Rusia desde otro estado para obtener residencia permanente. En el primer caso, los documentos los presentan a la empresa los familiares del asegurado; deben presentar un certificado de nacimiento, SNILS, pasaporte u otro documento de identificación del padre que presenta los documentos. El pasaporte de la persona que solicita un menor (tutor, padre) debe contener información sobre esta persona. En el segundo caso, será necesario presentar un documento de refugiado y un documento de identidad. Si el país de origen del ciudadano admite un programa de pensiones oficial, también deberá presentar SNILS o su equivalente.

Todo residente de la Federación de Rusia está sujeto a programa estatal seguro médico obligatorio (CHI). Sin embargo, sólo puede ejercer su derecho a atención médica gratuita si tiene contrato de seguro. Hace varios años, la forma de contratación y el tipo de este seguro cambiaron algo. ¿Cómo es posible sustituir hoy una póliza de seguro médico obligatorio por un nuevo tipo de póliza?

¿Es necesario cambiar la póliza de seguro médico obligatorio por una póliza de nuevo tipo? Últimas novedades para 2020

Recientemente Moscú fondo de seguro médico obligatorio anunció que suspendería la emisión de nuevas pólizas hasta enero de 2020. Debido a esto, surgió el rumor de que todos necesitan cambiar urgentemente su póliza antes del 1 de noviembre de 2018. Seguro médico obligatorio para mayores. muestra por una nueva, de lo contrario habrá problemas con la prestación de servicios médicos.

El 26 de octubre llegó una explicación de la Caja del Seguro Médico Obligatorio, es decir, afirma que todas las pólizas se emiten por tiempo indefinido y la atención médica bajo ellas se puede obtener sin restricciones. Hasta el 1 de noviembre podrás solicitar el cambio de compañía de seguros que atiende tu póliza de seguro médico obligatorio si la calidad de sus servicios no te conviene. Esto se puede hacer una vez al año. Por tanto, queridos lectores, no es necesario cambiar urgentemente su política.

El texto del comunicado de prensa se encuentra a continuación:

¿Necesito cambiar de seguro médico obligatorio al cambiar mi registro?

Arte. 51 párrafo 2 Ley Federal"Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia" regula que todas las pólizas emitidas en el territorio de la Federación de Rusia antes del 01/05/2011 son válidas hasta que sean reemplazadas por un formato único. Así, el seguro que tienes entre manos no tiene por qué ser modificado hasta que finalice su periodo de validez.

Sin embargo, en algunas circunstancias la póliza debe reemplazarse sin demora. Por ejemplo, en caso de cambio de lugar de residencia, datos personales o pérdida del seguro, podrá considerarse inválido. Si queda información desactualizada en la póliza de seguro médico obligatorio, se le puede negar atención médica al ciudadano.

Cabe señalar que no es necesario sustituir la póliza de seguro médico obligatorio en caso de cambio temporal de lugar de residencia, salida de corta duración o viaje de negocios prolongado. Pero en caso de cambio de matrícula, la obtención de un nuevo contrato de seguro es condición obligatoria.

Tipos de documentos de seguro

La Sección III del Reglamento del Seguro Médico Obligatorio contiene requisitos uniformes para la elaboración de un documento de seguro, describe sus tipos y la información que debe proporcionarse en el mismo. En 2020, los ciudadanos tienen en sus manos varios tipos de ellos:

en papel azul A5;
en forma de tarjeta de plástico con un chip que contiene información;
como parte de una tarjeta electrónica universal con chip (UEC).

Desde el 1 de enero de 2017, la emisión de UEC en la Federación de Rusia está suspendida. Esta tarjeta ya no se considera una herramienta obligatoria para la prestación de servicios estatales y municipales. Anteriormente, cuando era necesario reponer el contrato, el asegurado recibía nuevo seguro como parte de la UEC. Esta tarjeta también se puede utilizar al contactar con los servicios gubernamentales, como tarjeta bancaria, así como una billetera electrónica y un boleto de viaje.

EN este momento En el territorio de la Federación de Rusia se emiten dos tipos de pólizas: de papel y de plástico. Si hablamos de durabilidad y compacidad, entonces gana la última opción. Sin embargo, dado que muchas instituciones médicas aún no cuentan con equipos especiales para leer la información de la tarjeta, es más conveniente utilizar el formulario en papel.

Nueva política de muestra y sus características.

La frase “nuevo modelo” debe entenderse como dos innovaciones:

un formulario actualizado para completar un formulario en papel, que se introdujo en 2011;
Tarjeta plástica electrónica, emitida desde 2014.

Los nuevos contratos con la aseguradora en papel se emitieron con un período de validez hasta 2014, por lo que hoy ya no son válidos. Los ciudadanos pueden ponerse en contacto con la entidad aseguradora para obtener una nueva copia en papel o un microchip. tarjeta electrónica. Las tarjetas plásticas, que se emiten desde 2014 y son emitidas por aseguradoras, no tienen fecha de vencimiento.

Validez

Las pólizas de seguro médico difieren no sólo en el tipo, sino también en su validez. En 2011, comenzaron a emitirse nuevos documentos en Rusia, pero los antiguos acuerdos existentes siguen siendo válidos. Período de validez del seguro médico:

La mayoría de los antiguos contratos de seguro se emitieron para cierto periodo. La fecha de finalización está indicada en su anverso. Cuando llega, el ciudadano recibe un nuevo contrato.
Los contratos del nuevo modelo uniforme son ilimitados. Por supuesto, esto es muy conveniente. Sin embargo, existen una serie de circunstancias en las que están sujetos a sustitución obligatoria.

No tiene sentido retrasar la renovación del seguro vencido, aunque los trabajadores de la salud no tienen derecho a negarse a prestar servicios en caso de emergencia. Tan pronto como expire el contrato, debe seleccionar la organización de seguros adecuada y emitir uno nuevo. Este servicio resulta ser gratis.

Procedimiento de reemplazo

Si tiene un seguro médico antiguo válido, no es necesario reemplazarlo. Sin embargo, en algunos casos es necesario volver a registrarlo. ¿Cómo cambiar la política? El procedimiento se ve así:

primera etapa y muy aspecto importante– elección del asegurador. En este asunto, uno debe guiarse por la reputación de las compañías de seguros y las opiniones de sus clientes. A la hora de sustituir una póliza, el asegurado suele contactar con la organización donde recibió la anterior;
luego debe visitar la oficina de la aseguradora y completar una solicitud en la que debe indicar claramente el motivo de la nueva inscripción. Al mismo tiempo, debe asegurarse cuidadosamente de que no contenga errores;
En la cita con la aseguradora, el cliente deberá presentar un documento de identidad al empleado. Por regla general, se trata de un pasaporte civil;
el asegurado deberá presentar su número de cuenta personal;
Después de la consideración y aceptación de los documentos, el solicitante recibe un certificado temporal, que tiene la misma fuerza. Su período de validez no supera los 30 días;
El tomador del seguro deberá obtener un nuevo seguro dentro de los 30 días. A la hora señalada acude a la compañía de seguros a recibirlo. Antes de coger el periódico, es mejor asegurarse de que toda la información sea verdadera.

Pronto, los ciudadanos de la Federación de Rusia podrán obtener una póliza de seguro médico obligatorio a través de los servicios gubernamentales. Actualmente, se está probando la emisión de seguros médicos en línea; una versión de prueba está abierta a los residentes de San Petersburgo.

Documentos requeridos para recibir

Para sustituir la póliza de seguro médico obligatorio, el ciudadano debe proporcionar a la aseguradora siguientes documentos e información:

pasaporte;
solicitud de sustitución indicando el motivo;
número de seguro de cuenta personal individual (SNILS);
seguro antiguo, en el caso de que no se haya perdido;
el acta de nacimiento del niño y la cédula de identidad de su representante legal, si el seguro se expide para un menor de edad.

Si se emite un seguro médico obligatorio para un niño menor de 14 años, no se considera la presentación de SNILS. requisito previo para recibirlo. En el caso de que otra persona, en lugar de un representante legal, actúe en nombre del asegurado (por ejemplo, no una madre o un padre, sino una abuela o un abuelo), se requerirá un poder. Esto está regulado por las Normas del Seguro Médico Obligatorio.

Es posible volver a registrar el seguro médico obligatorio en línea. En la web de EMIAS se pueden consultar los puntos de emisión y sustitución de pólizas de seguro médico obligatorio, que aceptan solicitudes de contrato directamente a través de este recurso electrónico.

En este sitio web se pueden encontrar puntos para la emisión y sustitución de pólizas de seguro médico obligatorio en diferentes regiones del país.

Plazos de inscripción

Como regla general, el plazo para contratar un seguro no supera los 10 días. Las compañías de seguros emiten un nuevo documento en un plazo de 1 a 1,5 semanas, según la carga de trabajo.

La cláusula 50 de las Reglas del Seguro Médico Obligatorio estipula que el período para emitir un contrato de seguro no puede exceder el período de validez del certificado temporal emitido durante la aceptación de los documentos. Así, el plazo máximo para elaborar un nuevo documento es de 30 días.

Si el seguro médico obligatorio se emite a través del MFC, el plazo para recibirlo puede aumentar en un par de días. Esto ocurre debido a que el documento se envía por correo.

Condiciones para el reemplazo obligatorio.

Estos son los casos en los que es obligatoria la reinscripción del seguro médico:

pérdida de un documento válido (pérdida, daño, robo);
cambio de datos personales del asegurado: apellido, nombre, patronímico;
en relación con el traslado a otra ciudad o región del país con fines permanentes o temporales (si existe un certificado de registro temporal) residencia;
sustitución de un pasaporte civil u otro documento de identificación, cuya información se proporciona en el contrato;
al cambiar la organización de seguros que proporciona seguro médico;
presencia de inexactitudes y errores en el contrato de seguro.

Las circunstancias anteriores obligan al asegurado a comunicar los cambios al asegurador en el plazo de 30 días. Como regla general, el nuevo seguro médico se elabora y emite 10 días después de que el solicitante lo solicita. El servicio de emisión y sustitución de una póliza de seguro médico obligatorio por una nueva póliza es gratuito.

Conclusión

Por lo tanto, los ciudadanos de la Federación de Rusia pueden seguir utilizando el antiguo seguro médico obligatorio hasta que finalice su período de validez. El documento está sujeto a reemisión al mudarse, al cambiar el apellido, nombre o patronímico, al cambiar el pasaporte y en caso de pérdida. Obtener un nuevo contrato con una aseguradora no supone ningún problema ni coste: el procedimiento de revisión y aceptación de documentos es rápido y el seguro médico se emite dentro de los 30 días siguientes a la fecha de solicitud.

Puede obtener más información sobre el nuevo modelo a continuación.

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A cada ruso se le otorga una póliza de seguro médico para que tenga la oportunidad de recibir asesoramiento médico de alta calidad en cualquier región.

Sin embargo, si una persona cambió los datos de su pasaporte o perdió su póliza, debe ser reemplazada urgentemente por un documento nuevo similar.

Te hablaremos de las características de recepción, reposición y otras en este artículo.

¿Qué es el seguro médico obligatorio?

La abreviatura seguro médico obligatorio significa seguro médico obligatorio, obtenga este tipo Cualquier ciudadano puede obtener un seguro, independientemente de su lugar de trabajo, sexo, edad y condición social.

El día de la presentación de la solicitud, la aseguradora emite al cliente un certificado temporal de seguro médico. Y en un mes el ciudadano recibirá una póliza uniforme.

Validez

Anteriormente, diferentes regiones emitían pólizas para diferentes períodos de validez. Desde 2011, el gobierno ha iniciado un reemplazo gradual de políticas por políticas de estándar único.

Las pólizas de seguro médico obligatorio modernas son una tarjeta de plástico que no caduca. Sólo las pólizas emitidas a ciudadanos extranjeros tienen un período de vigencia.

Si un ciudadano todavía utiliza la póliza anterior, que ahora está permitida, puede ver su período de validez en el reverso de este documento.

Si la póliza vence, el titular de la póliza debe reemplazarla. Las pólizas de seguro médico obligatorio también están sujetas a sustitución en los siguientes casos:

cambio de lugar de registro;
si la póliza contiene información inexacta sobre el asegurado;
Mal estado de la tarjeta de póliza: desperfectos, rozaduras, etc.

Al cambiar su apellido o nombre, necesita cambiar muchos documentos oficiales, incluido el seguro médico. Además, la póliza está sujeta a cambio, incluso si cambia al menos una letra del apellido, patronímico o nombre en el pasaporte.

Si una persona se muda a vivir a otra región de la Federación de Rusia, la póliza también está sujeta a cambio. Es posible que el propietario del documento no detecte inmediatamente las inexactitudes y errores cometidos en la póliza.

Si el ciudadano asegurado identifica tales errores, debe comenzar inmediatamente a reemplazar la póliza, ya que pueden surgir problemas al buscar ayuda médica.

En resumen, en todos los casos en que los datos en politica medica no coinciden con los datos del pasaporte, la póliza debe ser reemplazada.

Políticas a la vieja usanza

Si la póliza se recibió antes de 2007, debe cambiarse a una póliza de seguro médico obligatorio uniforme.

El nuevo tipo de seguro no tiene fecha de vencimiento y tiene una vigencia indefinida, sólo será necesario un documento de reemplazo en caso de cambio de datos del ciudadano, daño de la póliza o robo.

Reemplazar la póliza con nueva opción necesario para la comodidad de los ciudadanos. Una póliza uniforme de seguro médico obligatorio permite a una persona recibir atención médica gratuitamente en cualquier entidad constituyente de la Federación de Rusia.

¿Cómo cambiar?

Si es necesario cambiar su póliza de seguro médico, debe comunicarse con la compañía de seguros que emitió la póliza. También puedes acudir a la clínica de tu lugar de residencia o lugar de trabajo.

Para cambiar la póliza de seguro médico obligatorio, un ciudadano presenta una póliza antigua o una póliza plástica que debe ser reemplazada. También se presenta el pasaporte de un ciudadano.

Si el cliente contacta con la compañía de seguros, pero resulta que sus actividades han sido interrumpidas, el ciudadano deberá elegir un nuevo asegurado en un plazo de 2 meses.

La compañía de seguros está obligada por ley a notificar por escrito a sus clientes el cese de su actividad comercial. Si no puede decidirse por la elección de una nueva compañía de seguros, fondo territorial El seguro médico obligatorio cederá de forma independiente sus datos a otra compañía aseguradora.

En consecuencia, en caso de cancelación de las actividades del asegurador, el ciudadano no pierde el derecho a recibir atención médica.

¿Cómo cambiar en Moscú y San Petersburgo?

Al elegir, antes de celebrar un contrato, es recomendable examinar detenidamente la lista de servicios propuesta y asegurarse de que el contrato incluya todos los servicios médicos que deben proporcionarse por ley.

La ubicación de la clínica también es muy importante, especialmente para los residentes de Moscú. Si tiene la intención de encontrar una clínica ubicada cerca de su casa, comuníquese con la clínica seleccionada, la recepción de la institución médica le proporcionará una lista de las compañías de seguros con las que cooperan.

En puntos especiales creados por compañías de seguros en diversas zonas de la ciudad.

También cabe señalar que al cambiar el lugar de servicio, no es necesario cambiar la póliza del seguro médico obligatorio, ya que la póliza se emite a nombre del ciudadano. Columna con datos del empleador en póliza de seguros está ausente, por lo que una persona puede cambiar su lugar de trabajo repetidamente sin cambiar su póliza de seguro.

No es necesario cambiar su póliza en casos de traslado temporal a otra región de la Federación Rusa. En caso de mudanza, la póliza previamente emitida es válida en toda Rusia. Si cuentas con una póliza electrónica, esto facilitará tu identificación en cualquier institución médica.

¿Quién más debería recibir un seguro médico obligatorio?

Los refugiados que hayan entrado en el territorio de la Federación de Rusia tienen derecho a recibir un seguro médico obligatorio. Para los ciudadanos de la Federación de Rusia, la póliza de seguro médico obligatorio se emite por un período ilimitado, pero para los refugiados será válida sólo durante su estancia en Rusia.

Una persona que haya recibido el estatus de refugiado debe comunicarse con la compañía de seguros con un pasaporte y un documento que confirme su registro temporal.

Para ejercer el derecho a servicios médicos gratuitos, los ciudadanos de la Federación de Rusia deben tener una póliza de seguro médico obligatorio, previamente emitida por una de las compañías de seguros. El tomador del seguro tiene derecho a cambiar la póliza de seguro médico obligatorio por una nueva póliza si la versión anterior resulta dañada o surgen otras circunstancias que la invaliden. La información sobre el procedimiento para cambiar el seguro médico obligatorio a un nuevo modelo es especialmente importante para los rusos que han cambiado su región de residencia o sus datos personales en su pasaporte.

En octubre de 2018, un mensaje del Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio con una propuesta para apresurarse con un reemplazo preocupó a los rusos, pero luego los representantes del fondo aclararon que el derecho a la atención médica bajo el seguro médico de las generaciones anteriores se conserva por tiempo ilimitado. de tiempo. Servicio médico está garantizado a todos los ciudadanos de la Federación de Rusia y sólo puede perderse en caso de pérdida de la ciudadanía. Ofrecieron actualizar su seguro médico para quienes habían perdido la confianza en la aseguradora o estaban insatisfechos con el servicio prestado. Dado que es posible cambiar de aseguradora una vez al año, la cuestión del cambio a una nueva compañía de seguros debe abordarse con responsabilidad, eligiendo organizaciones que tengan experiencia exitosa en la interacción con la Caja del Seguro Médico Obligatorio.

No hay cambios en 2020, en caso de cambiarse a nueva forma el seguro anterior no está disponible, lo que significa que las reglas de servicio en las clínicas bajo el seguro médico obligatorio siguen siendo las mismas.

Si la póliza contiene información actualizada sobre la persona, no es necesario cambiar los formularios antiguos emitidos antes de 2011.

Otra cuestión es si el asegurado ha cambiado su apellido y, al postularse a una institución médica, presenta un nuevo pasaporte y vieja politica. En tal situación, un ciudadano con un nuevo apellido está obligado a cambiar su pasaporte en un plazo de 30 días y luego todos los documentos personales que utiliza constantemente (licencia, SNILS, seguro médico). Según la normativa vigente, la sustitución es necesaria en las siguientes circunstancias:

Cambio de dirección de residencia permanente Cambios en datos personales que llevaron a la necesidad de reemplazar un pasaporte Daño o pérdida de un documento.

Incluso si el formulario resulta no válido, este hecho no será motivo para rechazar la asistencia de emergencia al paciente.

¿Qué se necesita para esto?

El proceso de obtención de un nuevo documento de seguro requiere la presentación de un paquete mínimo de papeles:

pasaporte de un ciudadano de la Federación de Rusia;

La lista se complementa con un certificado de nacimiento si servicios de seguros el niño necesitaba. Al solicitar el reemplazo de otra persona que no sea el representante legal de un menor, de acuerdo con las Reglas del Seguro Médico Obligatorio, será necesario emitir adicionalmente un poder. Para volver a emitir el formulario no es necesario desperdiciar tiempo en una visita a un departamento o sucursal de la aseguradora. Muchas organizaciones trabajan a través de servicios electronicos y aceptar solicitudes en línea.

donde cambiar

Hay varias formas de enviar solicitudes y recibir un formulario actualizado:

oficina territorial

Las grandes aseguradoras rusas ofrecen un formato conveniente de interacción. En Rosgosstrakh o Alfastrakhovaniye, para obtener un nuevo documento, será necesaria una sola visita para su emisión. La solicitud se presenta en línea desde cuenta personal usuario registrado. Las oficinas donde el asegurado puede canjear la antigua póliza de seguro médico obligatorio por una nueva se pueden encontrar en las webs oficiales de las aseguradoras y se puede coordinar la recepción en la sucursal más cercana a su domicilio.

Es necesario tener en cuenta el tiempo de producción al planificar contactar a una institución médica para ayuda gratis a través del MHIF.

Tiempo de producción

La mayoría de los asegurados esperan entre 10 y 15 días a partir de la fecha de solicitud. Sin embargo, la emisión puede retrasarse por sobrecarga de aseguradoras o falta de formularios. Según el Reglamento del Seguro Médico Obligatorio (cláusula 50), no pasan más de 30 días desde la fecha de presentación de la solicitud hasta la fecha de emisión. . Si no cumple con los plazos, comuníquese con división territorial MHIF e informar retrasos en la recepción línea directa asegurador.

Si cambia su póliza de seguro médico obligatorio anterior en el MFC, se agregan 2 días al período de espera requerido para transferir la solicitud y remitir el seguro terminado.

Período de vigencia de la nueva póliza.

El derecho a servicios médicos gratuitos presupone la perpetuidad del justificante, incluso si han pasado entre 10 y 20 años desde la fecha de registro. Ante la negativa de los médicos a aceptar el seguro médico en virtud de la antigua póliza de seguro médico obligatorio, cabe recordar las disposiciones actuales del Reglamento sobre el seguro médico obligatorio, aprobado por Orden del Ministerio de Desarrollo Social de la Salud Nº 158. Hablan de la validez indefinida del documento.

Condiciones para el reemplazo obligatorio.

El párrafo 55 del Reglamento del Seguro Médico Obligatorio habla de la necesidad de reemplazar el seguro si el formulario anterior está dañado. Las siguientes son las circunstancias en las que es necesario reemplazar el documento:

Pérdida o daño de un documento. Cambio de apellido u otros datos personales del tomador del seguro. Cambio de región de registro. Intercambio del documento principal que acredita la identidad del tomador del seguro. Transferencia al servicio a otra compañía. Identificación de errores e inexactitudes en el datos del formulario actual.

Para actualizar formulario de seguro Se asigna un plazo de 30 días durante el cual el ciudadano deberá notificar a la empresa la necesidad de sustitución. El nuevo seguro médico se emite de forma gratuita.

Es importante saber

Los niños, adolescentes (menores de 14 años), refugiados y extranjeros que llegaron a la Federación de Rusia para obtener residencia permanente se encuentran en la primera línea para recibir un nuevo tipo de póliza. Para niños y adolescentes, la UEC es emitida por los padres o representantes legales. El asegurador deberá aportar los siguientes documentos:

certificado de nacimiento del niño;
su pasaporte (u otro documento de identidad);
SNILS.

Los extranjeros que lleguen a la Federación de Rusia para obtener residencia permanente deberán presentar un documento de identidad o un documento de refugiado. Además, el ciudadano deberá presentar SNILS o equivalente. de este documento, si el estado de donde vino apoya la reforma de las pensiones.

Finalmente

Si tiene a mano una opción de seguro antigua y no hay motivo para cambiar de aseguradora, no hay necesidad de apresurarse a actualizar una póliza perpetua, ya que el derecho a la asistencia sanitaria gratuita no depende de la fecha de emisión.