Política El seguro médico obligatorio es un sistema que le permite recibir la mayoría de sus prestaciones de forma gratuita. servicios médicos en cualquier región. Funciona de la siguiente manera: todos los meses, todos los que trabajan en la Federación de Rusia hacen contribuciones al Fondo Obligatorio. seguro de salud. Estos fondos se destinan a organizaciones de seguros médicos que operan en sistema de seguro médico obligatorio. Y ya pagan por el trabajo de los empleados de clínicas, hospitales, dispensarios y otras organizaciones médicas, según el número de pacientes atendidos y los servicios que se les prestan.
Para recibir servicios médicos de forma gratuita, es necesario confirmar que se encuentra en el sistema de seguro médico obligatorio. Esto se puede hacer presentando póliza de seguro médico obligatorio.
">El seguro médico obligatorio (CHI) es un documento que confirma su derecho a recibir atención médica gratuita en instituciones médicas públicas en toda Rusia.2. ¿Cómo solicitar una póliza de seguro médico obligatorio?
Para solicitar una póliza de seguro médico obligatorio necesitará:
- pasaporte o documento de identidad temporal si lo cambia;
- número de seguro de cuenta personal individual (SNILS).
Si contratas una póliza para un niño necesitarás:
- solicitud (completada en la cita);
- certificado de nacimiento del niño;
- un documento que confirme que puede representar los intereses del niño: su pasaporte, un acto de la autoridad de tutela y administración fiduciaria que nombra un tutor o fiduciario, una decisión judicial, etc.
- Número SNILS del niño (para niños menores de 14 años - si está disponible, para niños mayores de 14 años - obligatorio).
Si su representante presentará los documentos, necesitará además:
- pasaporte del representante o cédula de identidad temporal, si éste lo modifica;
- poder notarial para seguros en la organización seleccionada.
También se puede emitir una póliza de seguro médico obligatorio. Para solicitar una póliza de seguro médico obligatorio, un extranjero necesitará:
- solicitud (completada en la cita);
- pasaporte ciudadano extranjero u otro documento reconocido en Federación Rusa identificación de un ciudadano extranjero de conformidad con un tratado internacional;
- un permiso de residencia para residentes permanentes en Rusia o una nota sobre un permiso de residencia temporal en la Federación de Rusia en el pasaporte de un ciudadano extranjero o en otro documento de identidad para residentes temporales en Rusia;
- SNILS (si está disponible).
- solicitud (completada en la cita);
- un documento reconocido en la Federación de Rusia como identificador de un apátrida de conformidad con un tratado internacional, o un documento emitido en la Federación de Rusia a un apátrida que no tiene documentos de identificación;
- un permiso de residencia para residentes permanentes en Rusia o una marca en un permiso de residencia temporal en la Federación de Rusia en un documento de identidad para residentes temporales en Rusia;
- SNILS (si está disponible).
- solicitud (completada en la cita);
- uno de siguientes documentos: certificado de refugiado, certificado de consideración de una solicitud de reconocimiento de refugiado, copia de la denuncia contra la decisión de privar el estatus de refugiado al Servicio Federal de Migración con una marca de aceptación para su consideración, certificado de asilo temporal en el territorio de la Federación de Rusia .
Puede enviar documentos a una organización de seguro médico desde el registro del Fondo de Seguro Médico Obligatorio de la ciudad de Moscú. Los ciudadanos de la Federación de Rusia registrados en Moscú (tanto adultos como niños), que nunca antes hayan recibido una póliza de seguro médico obligatorio, pueden solicitar una póliza tanto en la compañía de seguros como en cualquier centro de servicios públicos, independientemente de la región de registro.
Tenga en cuenta: antes de registrar el nacimiento de un niño y durante los 30 días posteriores, el seguro médico para el niño lo proporciona la misma compañía de seguros que asegura a su madre u otro representante legal. Transcurrido este plazo, uno de los padres u otro representante legal podrá elegir otro compañía de seguros.
La póliza de seguro médico obligatorio estará lista dentro de los 30 días hábiles posteriores al registro de la solicitud y los documentos presentados por usted. A esta hora del día de su solicitud se le entregará política temporal, que puedes utilizar como de costumbre.
3. ¿Cómo cambiar o restablecer su póliza de seguro médico obligatorio?
Si está satisfecho con su compañía de seguros, debe cambiar su póliza de seguro médico obligatorio o emitir un duplicado en los casos en que:
- cambió su lugar de residencia, nombre completo u otros datos en su documento de identidad, dentro de un mes;
- ha descubierto una inexactitud en los datos personales especificados en el documento;
- tiene una póliza de seguro médico obligatorio de estilo antiguo (hoja A4 verde o tarjeta de plástico), pero desea un documento nuevo (hoja A5 azul o tarjeta de plástico de tres colores);
- ha estropeado o perdido su póliza de seguro médico obligatorio.
Para reemplazar u obtener un duplicado de póliza, necesitará los mismos documentos que para registro inicial. Si sus datos personales, su lugar de residencia han cambiado o se han descubierto inexactitudes en la póliza de seguro médico obligatorio emitida, también necesitará documentos que lo confirmen.
Debe ponerse en contacto con su compañía de seguros. EN
Si desea cambiar de aseguradora, debe solicitar una nueva póliza a la organización que desee. Pero tenga en cuenta que regla general Puede cambiar de compañía de seguros no más de una vez al año. Si ha cambiado de lugar de residencia o su compañía de seguros ha dejado de operar, podrá hacerlo con más frecuencia. Sin embargo, del 1 de noviembre al 31 de diciembre no se aceptan solicitudes para cambiar de compañía de seguros.
Dentro de los 30 días posteriores al registro de la solicitud y los documentos presentados, se le emitirá un nuevo modelo de póliza de seguro médico obligatorio (ya no se emiten modelos de pólizas anteriores). Durante este tiempo, se le entregará una póliza temporal, que podrá utilizar como de costumbre.
4. ¿Es posible solicitar una póliza de seguro médico obligatorio online?
Los usuarios adultos del sitio web oficial del alcalde de Moscú que tengan un certificado completo (confirmado) pueden presentar en línea los documentos para el registro (reemplazo, restauración) de una póliza de seguro médico obligatorio. cuenta, quien tiene cuenta personal Se indica SNILS.
Para solicitar (reemplazar, restaurar) una póliza de seguro médico obligatorio en línea, necesitará:
- copia escaneada de un documento de identidad;
- Fotografía en blanco y negro de tamaño 320x400 píxeles, hasta 5 MB en formato: JPG, JPEG, JPE.">fotografía(al solicitar una póliza de seguro médico obligatorio en el formulario tarjeta plástica con medios electrónicos)
- Una copia escaneada de la firma en blanco y negro, de 160x736 píxeles de tamaño, hasta 5 MB de tamaño en los siguientes formatos: JPG, JPEG, JPE. El tamaño de una firma manuscrita no debe exceder los 10x46 mm.">copia escaneada de la firma(al solicitar una póliza de seguro médico obligatorio en forma de tarjeta de plástico con soporte electrónico);
- número de póliza de seguro médico obligatorio (si está disponible).
Después de enviar los documentos, un certificado temporal estará disponible para descargar en su cuenta personal. La propia póliza de seguro médico obligatorio estará lista dentro de los 30 días siguientes al registro de los documentos presentados. Podrá recibirlo en el punto elegido para emitir pólizas de una organización de seguros médicos o en un centro de servicios gubernamentales (dependiendo del método de recepción que especifique al enviar los documentos).
5. ¿Cómo comprobar si mi póliza de seguro médico obligatorio está vigente?
6. ¿Qué servicios médicos se pueden obtener de forma gratuita bajo la póliza de seguro médico obligatorio?
Bajo la póliza de seguro médico obligatorio en toda Rusia (independientemente de dónde se emita), puede recibir gratis Los servicios médicos se brindan en organizaciones medicas involucrados en la implementación programas territoriales Seguro médico obligatorio, en el monto que establezca el programa de seguro médico básico obligatorio.
¿Qué necesita un recién nacido para obtener una póliza?
Para solicitar una póliza para un recién nacido, deberá aportar:
Certificado de nacimiento;
Documento de identidad del representante legal del niño;
SNILS (si está disponible).
Si el niño es ciudadano extranjero, además de la lista de documentos anterior, también necesitará un permiso de residencia temporal (TRP) o un permiso de residencia para el niño.
¿Puedo sustituir la póliza de seguro médico obligatorio de mi abuela sin su presencia? ¿Qué se necesita para esto?
Sí, puedes solicitar pólizas de seguro médico obligatorio para tus seres queridos. Debe comunicarse con MEDSTRACH con el pasaporte de su abuela y SNILS. Además, debe presentar un poder suyo en forma simple por escrito o su pasaporte.
La nueva póliza de seguro se ha perdido. ¿Cuántos días tardará en recuperarse? ¿Se emite una póliza temporal antes de que se emita una nueva?
Cuando se comunique con MEDSTRA sobre la pérdida de su póliza de seguro médico obligatorio, recibirá un certificado temporal que reemplaza completamente la póliza en el momento de su emisión. El duplicado de póliza estará listo en 45 días hábiles. Se guarda el número de póliza. Al presentar la solicitud, debe tener consigo su pasaporte y SNILS.
¿Necesito cambiar mi póliza cuando cambio de trabajo? Anteriormente trabajé en Moscú, ahora trabajo en la región de Moscú, ¿estoy registrado en la región de Moscú? Recibí la póliza en 2013.
Si cambió de trabajo pero no cambió de dirección residencia real y una clínica, entonces no es necesario volver a registrar la póliza. Al cambiar de lugar de residencia, deberá ponerse en contacto con una compañía de seguros que opere en esta región. Como tiene una política uniforme en sus manos, no es necesario que la cambie. En el reverso de la póliza se colocará el sello de la organización aseguradora sobre la reinscripción y la información sobre el titular de la póliza se ingresará en la base de datos del seguro médico obligatorio.
¿Debo cambiar mi antigua póliza de MEDSTRAKH? ¿Por cuánto tiempo es válido?
A partir del 1 de mayo de 2011 se introdujeron nuevas pólizas de seguro médico obligatorio de estándar único. Ley Federal de 29 de noviembre de 2010 N 326-FZ. Las políticas antiguas son válidas hasta que sean reemplazadas por políticas del nuevo estilo. Para los ciudadanos de la Federación de Rusia, el período de validez de la póliza es ilimitado.
En la clínica a la que fui, la máquina de información no lee el código de barras de mi póliza. No puedo programar una cita con un médico. ¿Qué hacer?
Si la terminal no lee su política de uniforme y no puede programar una cita con un médico, debe comunicarse con la recepcionista o el personal de la clínica. Además, debe verificar la validez de su póliza comunicándose con el número del centro de contacto de su compañía de seguros.
A mi madre, ciudadana de Ucrania, que tiene 76 años, se le ha concedido un permiso de residencia temporal. Se está resolviendo la cuestión de la expedición del permiso de residencia. Está registrado en Moscú. ¿Puede recibir atención médica gratuita en la clínica de su lugar de registro?
La Ley Federal No. 326-FZ del 29 de noviembre de 2010 estableció que los ciudadanos extranjeros que residen temporalmente en la Federación de Rusia (que tienen un permiso de residencia temporal) tienen derecho a un seguro médico obligatorio. Para solicitar una póliza, es necesario presentar a MEDSTRAKH un pasaporte de ciudadano extranjero u otro documento que acredite la identidad de un ciudadano extranjero, con una nota que indique el permiso de residencia temporal en la Federación de Rusia. De acuerdo a Reglas del seguro médico obligatorio se emite una póliza en papel con fecha de vencimiento año del calendario, pero no más que el período de validez del permiso de residencia temporal.
Para emitir una póliza, un representante del asegurado debe proporcionar a la compañía de seguros los documentos originales, el pasaporte del representante y un poder.
Tengo en mis manos una póliza del año 1995. ¿Sigue siendo válido?
Las pólizas de seguro médico obligatorio son válidas hasta que sean sustituidas por pólizas de norma única.
Vivo en Golyanovo, tengo una póliza antigua emitida por MEDSTRAKH. ¿Puedo sustituir la póliza sólo con su empresa? ¿En qué se diferencian las compañías de seguros?
Puedes cambiar tu póliza de seguro médico obligatorio en cualquier compañía de seguros. Póngase en contacto con la empresa seleccionada con su pasaporte y tarjeta SNILS. Las tareas de las compañías de seguros son proteger los derechos e intereses del asegurado al recibir atención médica. Recomendamos prestar atención a la experiencia de la empresa y a la presencia de expertos calificados en el personal de la empresa.
¿Puedo solicitar una póliza para mi marido si tengo fotocopia de su pasaporte?
Puede ponerse en contacto con MEDSTRAKH para solicitar una póliza de seguro médico obligatorio a nombre de su marido. Al realizar la solicitud, debe tener su pasaporte y un poder simple. Forma escrita del marido, pasaporte o copia certificada del pasaporte del marido, tarjeta SNILS.
¿Necesito canjear una tarjeta MGFIF emitida antes del 1 de mayo de 2011? De ser necesario, ¿cuál es el procedimiento de cambio?
Es recomendable sustituir las pólizas de seguro médico obligatorio emitidas antes del 1 de mayo de 2011 por pólizas de estándar único. Para reemplazar la póliza, debe comunicarse con MEDSTRAKH con su pasaporte y SNILS.
¿Qué documentos se necesitan para obtener una póliza de seguro médico obligatorio de Moscú si se registra permanentemente en Región de Nizhni Nóvgorod, pero vivo y trabajo en Moscú?
Desde el 1 de mayo de 2011, cualquier ciudadano de la Federación de Rusia puede elegir él mismo una compañía de seguros una vez al año. Para obtener una póliza de seguro médico obligatorio en su lugar de residencia real, debe seleccionar una compañía de seguros y contactar personalmente con una de sus oficinas. Debe tener consigo su pasaporte y SNILS.
Tengo tu póliza de seguro médico obligatorio. Me casé y cambié mi apellido, necesito hacer un pedido nueva politica?
Al cambiar su apellido, debe obtener una nueva póliza de seguro médico obligatorio. Si anteriormente tenía una póliza uniforme, su número no cambiará.
Para reemplazar su póliza, comuníquese con MEDSTRAK en persona. Indique el motivo “cambio de nombre” y el número de póliza que tiene en sus manos.
He perdido mi póliza de seguro, ¿cómo puedo restaurarla?
Debe ponerse en contacto con su compañía de seguros. Debe llevar consigo su pasaporte y SNILS.
Mi madre vive conmigo y no está registrada en Moscú. ¿Puedo conseguirle una póliza y qué documentos debo llevar?
La falta de registro en su lugar de residencia permanente no puede ser un obstáculo para obtener una póliza de seguro médico obligatorio. Puedes solicitar una póliza de seguro médico obligatorio a nombre de tu madre en nuestra compañía de seguros. Para solicitar una póliza de seguro médico obligatorio, debe tener consigo su pasaporte, el pasaporte de la madre, el poder y SNILS.
¿Puedo conseguir una póliza para un familiar que ahora vive en el país y no puede recogerla?
Puede obtener una póliza para un familiar. Debe tener consigo sus pasaportes, poderes y certificados temporales.
Para solicitar una póliza, debe proporcionar documentos básicos que confirmen su identidad. La desventaja de una póliza plástica es la imposibilidad de emitirla en algunas sucursales de las compañías de seguros, así como la necesidad de reemplazarla al cambiar los datos del pasaporte.
información general
Esta póliza de seguro médico obligatorio es documento oficial. Permite recibir servicio en instituciones gubernamentales salud absolutamente libre.
El ciudadano elige a su discreción, la compañía de seguros, y esta empresa asume la responsabilidad del pago de los servicios médicos prestados al asegurado en las instituciones de atención de salud.
Conseguir este documento Cualquier persona que viva en nuestro país puede hacerlo.
El período de la póliza suele ser no está limitado.
Apariencia
Póliza de seguro médico obligatorio moderna- Esta es una tarjeta de plástico.
Sus dimensiones son comparables a las de un vehículo normal. tarjeta bancaria. Anverso del documento Pintado en tres colores.
Contiene el nombre del asegurado y el número de póliza individual. El reverso de la tarjeta contiene información básica sobre su propietario (nombre completo, fecha de nacimiento, período de validez del documento).
Las pólizas para adultos tienen fotografía; las pólizas para niños no la tienen. También, la tarjeta tiene chip.
La póliza no contiene información sobre el trabajo, ya que una persona puede cambiar muchas organizaciones y la información rápidamente se volverá irrelevante.
Procedimiento de registro
Registro de una póliza se lleva a cabo en la oficina del tomador del seguro que tiene permiso para realizar tales actividades.
La tarjeta de plástico se emite de forma gratuita, pero no se emite en todas las sucursales.
Para recibirlo debes proporcionar:
- Declaración.
- Pasaporte.
- Acta de nacimiento (hasta 14 años).
- Pasaporte del padre o madre (hasta 18 años).
- SNILS (si está disponible).
Los ciudadanos países extranjeros presente:
- Pasaporte (de su estado).
- Tarjeta de residencia.
- Una nota en el pasaporte que confirme la estancia temporal (si no hay permiso de residencia).
- SNILS (si está disponible).
Es posible reemplazar una póliza antigua por una nueva. Esto debe hacerse en las siguientes situaciones:
- Cambio de datos del pasaporte (cambio de apellido, o cambio de datos del pasaporte).
- Error en la póliza (error tipográfico o datos incorrectos).
- Pérdida de política.
- Estado inadecuado de la póliza (cuando quedó inutilizable durante su uso).
Ventajas y desventajas
Política plástica no es diferente del papel en términos de la gama de servicios médicos recibidos.
Pero existen una serie de diferencias funcionales entre ellos.
Ventajas de una póliza plástica:
- Facilidad de uso.
- Tamaños compactos.
- Fortaleza.
- Durabilidad.
Desventajas de una política plástica:
- Falta de sucursales en algunos.
- Se requiere reemplazo al cambiar de región.
Destinatarios
Tienen derecho a solicitar una póliza de seguro médico obligatorio:
- Todos los ciudadanos de la Federación de Rusia (incluso los recién nacidos).
- Personas que residen permanentemente en la Federación de Rusia.
- Apátridas que viven en la Federación de Rusia.
- Refugiados, personas que se encuentran temporalmente en el país. Estas categorías de personas son elegibles para recibir una póliza temporal.
Reemplazo de un documento en papel
Una póliza de plástico otorga los mismos derechos que una de papel. Si lo desea, la aseguradora puede sustituir la versión en papel por una moderna muestra de plástico.
Para hacer esto, debe comunicarse con la aseguradora que brinda dichos servicios.
Datos de contacto de las compañías de seguros. generalmente se presenta en entornos médicos. También se pueden consultar en los sitios web oficiales de las empresas.
Al comunicarse con los empleados de la organización, debe aclarar en qué oficina puede obtener una versión plástica de la póliza.
De este modo, política plástica es una versión moderna de una póliza médica en papel.
el tiene un diferente apariencia y es más práctico de usar. Pero también tiene un inconveniente importante: la necesidad de sustitución al cambiar de región de residencia.
Una póliza de plástico, como una de papel, da la oportunidad a una persona de cualquier edad. recibir la atención médica necesaria de forma gratuita.
¡Vídeo útil!
El 1 de agosto comenzó en Moscú el canje de pólizas de seguro médico obligatorio por otras nuevas. tarjetas de plastico. El director del Fondo de Seguro Médico Obligatorio de la Ciudad de Moscú (MGFOMS), Vladimir Zelensky, explicó en una entrevista exclusiva con el columnista de Vestey.Ru Evgeny Saltykov sobre por qué es necesario, durante cuánto tiempo serán válidas las pólizas antiguas y dónde conseguir las nuevas.
- Cuéntenos por qué necesitaba cambiar sus políticas. ¿Qué no te gusta de los existentes?
Hay varias razones por las que se tuvo que hacer esto y por qué ahora. El primero es el formato poco conveniente de la actual política en papel. No se puede doblar porque el código de barras se encuentra en las áreas dobladas y no se puede plastificar porque la información de la compañía de seguros está escrita en el reverso. En este sentido, hemos acumulado una demanda bastante grande por parte de la sociedad. La gente cambia sus apellidos, pasaportes, pero no lo informan a la compañía de seguros, porque, en tal caso, tendrían que cambiar el anterior. política conveniente en forma de tarjeta de plástico verde sobre una de papel nueva.
- ¿Por qué entonces cambiaron inicialmente el conveniente plástico por papel incómodo?
La política de plástico verde era un producto puramente de Moscú que existía desde 1998. Después de esto, en 2011, comenzaron a emitirse en toda Rusia pólizas en papel de un estándar federal único. Pero de los 12 millones de personas aseguradas por el seguro médico obligatorio en Moscú, más de 7 millones todavía tienen en sus manos viejas tarjetas de plástico verdes. Durante este tiempo, los datos de muchas personas cambiaron, pero, como ya dije, no todos comenzaron a reportar estos cambios. Mientras tanto, la ley sobre el seguro médico obligatorio estipula la obligación de los ciudadanos de notificar a su compañía de seguros dentro de los 30 días cualquier cambio en sus datos, como un cambio de apellido, lugar de residencia o pasaporte. Pero los ciudadanos descuidaron este deber, por las razones antes expuestas. Debido a esto, comenzamos a enfrentar muchos problemas: se volvió difícil encontrar personas en los registros de las compañías de seguros, se volvió difícil Comentario con el asegurado. Y esto, quizás, se convirtió en la razón principal de la necesidad de reemplazar las políticas.
- ¿Cuáles son las principales diferencias entre las pólizas de seguro médico obligatorio antiguas y nuevas?
La nueva póliza tiene un chip que almacena todos Información necesaria sobre el asegurado: nombre completo, fecha de nacimiento, región del seguro, compañía de seguros. Esta información se puede leer utilizando lectores que estarán equipados en todas las instituciones médicas. En el reverso de la póliza hay información adicional, incluyendo fotografía y firma personal. Así, al presentar una nueva póliza, no será necesario aportar documentos adicionales para identificar al ciudadano, lo cual es necesario al solicitar atención médica fuera de la región de origen. Tener una fotografía también será útil en condiciones de pérdida del conocimiento: si una persona tiene una póliza con ella, su identidad se puede establecer fácilmente.
- ¿La sustitución de una nueva póliza es un procedimiento obligatorio? ¿Durante cuánto tiempo serán válidas las antiguas pólizas de seguro médico obligatorio?
La sustitución no es forzada. La ley establece que las políticas antiguas son válidas mientras estén vigentes. Respectivamente políticas en papel y las tarjetas plásticas verdes siguen siendo válidas, siempre que sus titulares no hayan modificado sus datos personales.
- ¿Qué se necesita para cambiar una póliza de seguro médico obligatorio antigua por una nueva?
Vaya a la compañía de seguros y escriba una declaración. Dentro de los 30 días hábiles se le emitirá una nueva póliza.
- ¿Podrán obtenerlo sólo los moscovitas o tendrán esta oportunidad los ciudadanos no residentes que vivan en la capital?
- Si una persona vive y trabaja en Moscú, pero no tiene permiso de residencia ni registro aquí, entonces, como otros, puede obtener un seguro en Moscú. En consecuencia, inscríbase en una clínica y tenga acceso a una cita con un médico a través de Internet o en puestos de información.
En dos años prevén emitir en todo el país una Tarjeta Electrónica Universal (UEC), que sustituirá inmediatamente tanto la función de identificador como la de tarjeta de pago. Quizás debería haber esperado a que esto se iniciara. proyecto de toda Rusia¿Y “subir” la póliza de seguro médico obligatorio a la UEC? ¿O se ha vuelto realmente urgente la necesidad de una nueva política?
La versión actual de la ley sobre el seguro médico obligatorio prevé dos tipos de pólizas: en papel y electrónicas. Además, el electrónico puede ser el que ahora estamos empezando a emitir, o en forma de solicitud en el Universal. mapa electrónico. A lo largo de varios años de existencia, UEK no se ha convertido en un producto de masas. Los problemas de los que hablamos no se pueden resolver con su ayuda. Por eso decidimos lanzar un nuevo producto ahora.