- presión arterial alta y dificultad para respirar
- Niveles elevados de colesterol en la sangre, lo que indica problemas con el metabolismo.
- Aumento de los niveles de glucosa y posibilidad de diabetes mellitus.
- exceso de peso corporal como resultado de problemas metabólicos, desequilibrios hormonales
- dolores de cabeza frecuentes, malestar general, fatiga crónica
Muchas enfermedades crónicas se presentan de forma latente. Sólo un examen general puede identificarlos. Pocas personas escuchan los consejos de los médicos de realizarse periódicamente un electrocardiograma, una radiografía de tórax o concertar una cita con especialistas con fines preventivos. No hay suficiente tiempo para esto. Después de pagar el servicio, se someterá a las pruebas necesarias y visitará a los médicos en el territorio de una institución médica. Todo el procedimiento suele tardar entre 1 y 2 días.
El seguro médico integral incluye:
- Citas médicas con especialistas: neurólogo, oftalmólogo, cirujano, obstetra-ginecólogo o urólogo. Además de una consulta adicional con uno de los médicos: otorrinolaringólogo, cardiólogo, endocrinólogo, mamólogo, gastroenterólogo, dermatólogo o proctólogo.
Una gama completa de pruebas: análisis clínicos generales de sangre y orina, flora y oncocitología, análisis bioquímicos de sangre (glucosa, colesterol, triglicéridos, HDL, LDL, bilirrubina total, AST, ALT, etc.).
Una de las pruebas de elección del paciente. El terapeuta le recomendará cuál de la lista propuesta es más adecuado realizar teniendo en cuenta su cuadro clínico. Entonces, en vísperas de la cirugía, puede realizar un análisis de sangre para determinar el índice de protrombina y, durante el período de recuperación después de las fracturas, puede someterse a una prueba para determinar el contenido total de calcio.
Según las condiciones del seguro, el paciente puede elegir de forma independiente un especialista que será visitado de forma gratuita.
El precio de una consulta inicial con un urólogo, cardiólogo, endocrinólogo u otro médico privado varía entre 1.500 y 2.000 rublos. Si visita especialistas especializados en clínicas privadas, le costará más que el costo de un examen completo bajo el seguro con pruebas para estudios funcionales.
¿Qué pruebas diagnósticas puedes realizarte gratis con tu seguro?
Según los términos del seguro, el paciente puede someterse a exámenes gratuitos como:
- ecografía completa: hígado, vesícula biliar y conductos, páncreas; riñón; bazo
- Ultrasonido de órganos pélvicos/próstata y vejiga, para mujeres/hombres respectivamente
- electrocardiograma
- radiografía de pecho
- examen duodenoscópico gastroesofágico
Además, el paciente elige un estudio adicional por recomendación de un especialista. El cirujano te derivará para una radiografía de columna lumbosacra o cervical, el ginecólogo para una mamografía y el otorrinolaringólogo para un estudio de los senos paranasales o de las funciones respiratorias externas.
Los estudios individuales son caros en clínicas privadas, pero los ahorros en un estudio integral son colosales
La etapa final es una consulta con un terapeuta. El paciente recibe respuestas a preguntas urgentes, un informe médico y recomendaciones. El costo de un servicio tan completo es de 12 a 15 mil rublos. Todo depende de la clínica donde se planifique el examen.
4 razones para elegir un examen médico integral bajo el programa de seguro:
- Beneficio económico. El costo total de las pruebas, investigaciones y consultas incluidas en el programa no supera los 12 a 15 mil rublos.
- Atención efectiva. Una visita separada a un otorrinolaringólogo, neumólogo o urólogo no proporciona una imagen completa del estado de salud, al igual que varias pruebas sin consulta o investigación adicional. Por lo tanto, para aquellos que estén interesados en mantener la salud y no solo en necesitar una "marca" en un informe de trabajo, este enfoque es adecuado.
- Ahorrando tiempo y nervios. Teóricamente, estos servicios se pueden obtener en una clínica municipal, pero el precio de esa “atención médica” será la pérdida de células nerviosas y mucho tiempo en colas, entradas y enfrentamientos.
- Alta calidad servicios. Sólo los laboratorios acreditados, los especialistas calificados y las oficinas equipadas con modernos equipos de diagnóstico pueden participar en los programas de seguros en el marco de VHI.
El costo de este servicio bajo el programa de seguro es bajo. El seguimiento anual es necesario tanto para una persona mayor como para un estudiante que está acostumbrado a pensar en otra cosa que no sea la salud. Una póliza emitida por un año será más útil que la persuasión y los exámenes de rutina en una clínica normal. ¡Controlar tu salud de esta manera es mucho más fácil y divertido!
Centro de Diagnóstico Molecular (CMD) es uno de los centros de diagnóstico de laboratorio más grandes de Rusia, que opera sobre la base del Instituto Central de Investigación de Epidemiología de Rospotrebnadzor y ofrece a pacientes e instituciones médicas una amplia gama de estudios de diagnóstico de laboratorio de nivel experto en las principales áreas del diagnóstico de laboratorio.
CMD es uno de los líderes del mercado de servicios de laboratorio y tecnologías moleculares en Rusia y los países vecinos, que se realizan principalmente sobre la base de métodos genéticos moleculares modernos, como PCR en tiempo real, NASBA, secuenciación, pirosecuenciación y métodos de hibridación.
Nosotros mismos desarrollamos, producimos e introducimos en la práctica sanitaria nuestras propias pruebas diagnósticas (investigaciones) para identificar enfermedades humanas infecciosas, hereditarias y genéticamente determinadas, muchas de las cuales son únicas y se realizan únicamente en el CMD del Instituto Central de Investigación de Epidemiología. Nuestras principales pruebas PCR cuentan con el marcado CE conforme a la Directiva 98/79/CE para la elaboración de productos de diagnóstico in vitro.
La ventaja y singularidad del laboratorio CMD se debe al potencial científico del Instituto Central de Investigación de Epidemiología, como lo confirman las calificaciones de los empleados que interactúan activamente con la Organización Mundial de la Salud (OMS), los Centros Internacionales para el Control de Enfermedades Infecciosas. clínicas, institutos y universidades extranjeras; participar en eventos científicos y prácticos rusos y extranjeros; publicando sus trabajos en las principales publicaciones mundiales.
Más de 700 profesionales, entre profesores asociados y catedráticos, candidatos y doctores en ciencias médicas, contribuyen a mejorar la calidad y ampliar la gama de servicios prestados, capacitan y brindan apoyo metodológico, informativo y de consultoría a médicos de especialidades clínicas, especialistas de la servicio de vigilancia sanitaria y epidemiológica, empleados de otros laboratorios de diagnóstico clínico. Su propia base científica permite a CMD implementar rápidamente logros mundiales avanzados y sus propios desarrollos únicos en medicina de laboratorio.
Somos uno de los primeros que, en caso de brotes de diversas enfermedades infecciosas peligrosas, acude al rescate y lo antes posible pueden ofrecer su diagnóstico a la población mediante pruebas PCR desarrolladas en nuestro instituto y validadas internacionalmente. Por ejemplo, participamos activamente en el desciframiento del brote de SARS (2003), gripe aviar (2008), gripe porcina (2009), fiebre del Ébola (2014), etc.
Nuestros especialistas participan activamente en el desarrollo. recomendaciones metodológicas que regulan el trabajo de los laboratorios de biología molecular, así como documentos normativos y metodológicos sobre epidemiología, diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades infecciosas. También brindamos orientación metodológica y control de calidad de las actividades de diagnóstico molecular de los laboratorios en Rusia; Brindamos asesoramiento y asistencia práctica a los laboratorios de diagnóstico molecular de instituciones médicas que realizan trabajos continuos y de emergencia para prevenir y descifrar brotes de enfermedades infecciosas.
Nuestros laboratorios están equipados con equipos modernos de los principales fabricantes nacionales y mundiales: Abbot, Roche, Bio Rad, Beckman Coulter, etc. En nuestro trabajo utilizamos las últimas tecnologías de laboratorio, de información, médicas y logísticas.
En nuestras actividades, nos guiamos por el principio de mejorar constantemente la calidad de los servicios prestados y la máxima satisfacción del cliente a través de un sistema de gestión de calidad (SGC) integrado de múltiples niveles. Con su ayuda, se definen como organización general y principios funcionales el trabajo de todos los departamentos y el rol de cada empleado. En los laboratorios CMD se realiza un control de calidad constante con base en las disposiciones y documentos del SGC, desarrollado de acuerdo con las recomendaciones. Organización Internacional estandarización (ISO), la Organización Mundial de la Salud (OMS), las comunidades científicas internacionales en química clínica y hematología y Rusia documentos reglamentarios(Órdenes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, Normas estatales en el campo de la medicina de laboratorio).
Desde 2014, CMD es el primer laboratorio médico ruso que participa y confirma el alto nivel de calidad de su investigación de laboratorio en Sistema internacional Evaluación externa de la calidad de las etapas preanalíticas y posanalíticas de los estudios de laboratorio KIMMS (Sistemas clave de gestión y seguimiento de incidentes).
El diagnóstico de laboratorio en CMD es una combinación de grandes capacidades de diagnóstico, precisión, confiabilidad, eficiencia y rapidez en la obtención de resultados con servicios modernos y convenientes. precios asequibles y apoyo integral en la realización de exámenes diagnósticos.
Voluntario seguro de salud es un seguro que te permite recibir atención médica en clínicas que no operan bajo el programa de seguro médico obligatorio. A grandes rasgos, con politica regular Van a una clínica pública; con una póliza VHI, van a una clínica paga.
Si seguro obligatorio está regulado por ley, no existe un documento separado para uno adicional. Es decir, cada Compañía de seguros establece sus propias reglas y decide qué términos incluir en el contrato.
Normalmente una política es un constructor. Es decir, se te ofrece un servicio básico y un conjunto de servicios adicionales para el mismo. La base es el servicio mínimo en la clínica y la lista de posibles opciones es ilimitada. Esto incluye llamar a un médico a domicilio, atención de emergencia, odontología y mucho más.
En Rusia, el VHI suele ser proporcionado por los empleadores y forma parte de un paquete social atractivo para el empleo; Pero, ¿vale la pena contratar una póliza adicional si no tienes una en el trabajo y no te la esperas?
Ventajas del seguro médico voluntario
Las ventajas aquí son las mismas que las del tratamiento pago frente al gratuito:
- Servicio en clínicas privadas con un mayor nivel de confort y equipamiento técnico.
- Sin colas.
- Servicio de calidad. Esto incluye el trato cortés hacia el personal y detalles tan pequeños como cubrezapatos gratuitos y otros consumibles desechables.
Además, el paciente paga por política VHI una vez y luego la compañía de seguros reembolsa los costos a la institución médica. Este enfoque reduce la cantidad de exámenes y prescripciones innecesarias que a veces hacen los médicos en los centros remunerados: la compañía de seguros simplemente no aprobará manipulaciones que no formen parte del estándar de tratamiento.
Desventajas del seguro voluntario
VHI tiene un inconveniente, pero es enorme. Es caro.
Una póliza VHI no es una suscripción con descuento en visitas hospitalarias, sino un producto de seguro.
No es rentable para la compañía de seguros que usted se enferme mucho y gaste todo el dinero que pagó por la póliza en los hospitales, por eso VHI tiene muchas restricciones. Los cálculos finales muchas veces no favorecen al paciente.
Lo que necesita saber al solicitar una póliza
Si está pensando en contratar un seguro o conseguir un trabajo en el que los empleados reciban un seguro médico voluntario y desea incluir a familiares en el programa, asegúrese de aclarar una serie de preguntas:
- Relación de enfermedades y condiciones bajo las cuales no se emite la póliza. Al preparar este artículo, releí las normas de seguros de una docena y media de compañías. Y en todas partes se niegan a celebrar un acuerdo VHI con el VIH y los portadores del VIH, así como con las personas mayores de 65 años y las personas con enfermedades crónicas del sistema cardiovascular. Desde el punto de vista de las compañías de seguros, esto no es rentable.
- Reglas para contactar organización médica. Según los términos del contrato, puede resultar que antes de visitar la clínica deba comunicarse con la compañía de seguros y el operador lo derivará a un médico. Y si no se hace esto, el tratamiento correrá por su cuenta.
- Clínicas con las que trabaja organización de seguros. Cuanto menor sea la elección y más modestas las clínicas, más más como que los médicos no podrán realizar tal o cual examen o manipulación. Entonces tienes que ir a otro lado y gastar tu dinero.
Además, lea atentamente todas las normas del seguro y el propio contrato, que indica qué casos estarán asegurados y cuáles no.
Qué seguro no cubre
Todas las compañías de seguros tienen condiciones diferentes. Es posible que su contrato por un precio determinado contenga algo que no esté en otros contratos. Pero las políticas estándar son las mismas en la mayoría de los casos. Además de los casos ya indicados de infección por VIH y neoplasias malignas, no cubren los gastos de:
- Medicamentos. Tendrás que comprar tablets con tu propio dinero.
- Visitas preventivas al médico. Digamos que nada te molesta, pero sabes que debes visitar al dentista y al ginecólogo una vez al año o incluso dos veces al año. Si te cuidas, el médico confirmará que estás sano. Y este recurso no se considerará un hecho asegurado. Lo mismo puede decirse de visitar a un médico cuando es necesario sellar un certificado, por ejemplo.
- Embarazo y parto. Estos eventos no se consideran eventos asegurados y las compañías de seguros y las clínicas tienen ofertas separadas para el apoyo médico durante el embarazo.
- Ayuda psiquiátrica. Hablarás sobre estrés, agotamiento y depresión con un psicoterapeuta por tu cuenta.
Es más fácil decir cuándo funciona. politica basica: cuando te enfermabas, ibas al médico y te atendían de forma ambulatoria. Todo lo demás, incluida la hospitalización (en una habitación cómoda), son fichas adicionales por dinero adicional.
Cómo saber si vale la pena comprar una póliza VHI
Para saber si vale la pena comprar una póliza, debe hacer un poco:
- Calcula cuánto gastas en tratamiento.
- Descubra qué paquetes de servicios necesita.
- Consulta qué compañías de seguros ofrecen la póliza y por qué importe.
El año pasado no gasté mucho en tratamientos en clínicas comerciales y busqué ayuda principalmente para exámenes preventivos (la tabla muestra datos redondeados, los precios son relevantes para mi región):
Una calculadora de una de las compañías de seguros calculó que la póliza mínima, que incluiría servicios dentales, me costaría 35.000 rublos al año. Al mismo tiempo, también gastaré dinero en tratamiento, porque toda la prevención, si crees en las reglas del seguro, recaerá enteramente en mi billetera. Es decir, los masajes y la compra de medicamentos, los artículos más caros de mi lista, quedarán fuera del seguro.
Puede adquirir una póliza que cubra estos costos. Pero su precio será altísimo: menos de cien mil rublos.
Por curiosidad, llamé a dos compañías de seguros más, donde empleados honestos dijeron directamente que por individuos una póliza de seguro médico voluntaria no es rentable, y si me preocupa el riesgo de sufrir una lesión o enfermedad, entonces es más lógico firmar un contrato de seguro contra un accidente o una enfermedad: es varias veces más barato.
¿Cuándo tiene sentido contratar una póliza VHI?
El seguro médico voluntario es beneficioso en varios casos:
- Con la ayuda de su empleador, conectará a sus familiares con el programa de seguro en condiciones favorables.
- Te enfermas mucho y te tratan en clínicas pagadas.
- Tienes mucho dinero y quieres recibir atención médica con la máxima comodidad.
Si este no es su caso, deje VHI para los empleadores que piensan en sus subordinados, quieren ser atractivos para los especialistas interesantes y no perder gente porque pasaron todo el día haciendo cola en el médico debido a una secreción nasal común.
Deberías cambiar tu VHI si el médico te prescribe una prueba para 25 infecciones y el experto en IC lo pasa por alto... Porque suma asegurada(aquellos. cantidad máxima, que la compañía de seguros pagará por el tratamiento de sus empleados) es limitado, y los médicos de la mayoría de las clínicas médicas que operan bajo VHI no están interesados en la cura, sino en el tratamiento y en la medida de lo posible...
Los expertos de las compañías de seguros también tienen formación médica, y a un nivel tal que pueden juzgar si las pruebas, procedimientos y derivaciones a otros médicos prescritos por el médico están justificados. Desafortunadamente, con la popularización del VHI, los médicos clínicos se han vuelto tan insolentes en su búsqueda de rublos adicionales que con cada estornudo están dispuestos a enviar al paciente a un examen médico completo: el consultorio paga y su salario depende del número de pacientes. . Con VHI, al médico no le interesa una cura rápida para el paciente, sino un tratamiento a largo plazo, especialmente con visitas frecuentes al médico.
En la práctica, la compañía de seguros desarrolla un programa de seguro médico voluntario basado en estadísticas sobre la frecuencia de las visitas de los pacientes a determinados médicos. Sí, a petición del cliente y por su dinero, se puede estipular que el cáncer es un evento asegurado y que todos los enfermos en Israel serán tratados bajo esta póliza de VHI. Pero el empresario, lamentablemente, no quiere pagar por estos riesgos. Necesitan, en su mayoría, terapeutas, dentistas, ginecólogos, oftalmólogos, cirujanos….
Y hay posdatas para el seguro médico voluntario. Como empleado de la Comisión de Investigación y como víctima, digo -en mi tarjeta personal Descubrí que el ginecólogo anotó una visita y procedimientos que no sucedieron. Luego, la empresa examinó más de cerca esta clínica y descubrió, centavo a centavo, que otro cliente (asegurado por nosotros) ya había acumulado en la misma clínica 2,5 millones de rublos al año. No está mal pagar 14 millones de rublos por un año de servicio a sus empleados, de los cuales la clínica consume una quinta parte en visitas inexistentes. Los estamos demandando ahora.
Un par de ejemplos de mi vida.
Me torcí el tobillo mientras esquiaba. Voy al cirujano, me diagnostica un esguince, me prescribe fisioterapia y casualmente me dice: "Ven a nosotros después de la fisioterapia, te vendaremos con ungüento". Al principio pensé que haría algo especial. Vine un par de veces: me aplicó la traxevasina habitual, me puso una gasa y, con mi propia venda elástica, me vendé la pierna delante de él. Obsérvese que no dijo “Compre Traxevasin en la farmacia y aplíquelo mañana y noche y, preferiblemente, después de la fisioterapia”. Lo invitó a una cita con este fin y por cada cita facturará a la compañía de seguros 1.500 rublos (1.000 por una cita con el médico y 500 por un procedimiento). Y Traxevasin en la farmacia cuesta 200 rublos. El tratamiento para mi pierna cuesta mucho: ¿15.000 rublos para mi IC o 200 rublos para mí personalmente? Afortunadamente, después del tercer procedimiento, miré el historial y vi que cada vez que él me daba cita con el médico, dejaba de venir y comencé a hacerme los vendajes yo mismo...
Segundo ejemplo. Mi hermana y yo acudimos al mismo terapeuta con los mismos síntomas. Yo pago el seguro médico voluntario, mi hermana paga en efectivo. Tos, mocos, sibilancias: tengo menos que mi hermana. Me recetan 2 análisis de sangre, un análisis de orina, una radiografía, un cardiograma y una visita a un otorrinolaringólogo. Para mi hermana, una radiografía y todo :-) Diagnóstico: ella tiene bronquitis y yo tengo bronquitis (más amigdalitis y faringitis, descubiertas por un otorrinolaringólogo más tarde). El tratamiento es un antibiótico para ella y el mismo antibiótico para mí. Entonces, ¿por qué ella sólo necesitaba una radiografía para diagnosticar la bronquitis y prescribir un tratamiento, mientras que cinco médicos más ganaban dinero conmigo?
Las clínicas raras hacen ellas mismas pruebas de infecciones ginecológicas, las envían a otros centros médicos y, naturalmente, cobran de la compañía de seguros entre una y media y dos veces más dinero... También había un ejemplo. El médico nos recetó un tratamiento a mi marido y a mí, tomamos antibióticos durante un mes y todo tipo de tonterías “para estimular el sistema inmunológico, para tratar la disbacteriosis”... Un mes después vuelvo y me hago pruebas, no importa, la llaga no ha desaparecido. El mismo médico nos prescribe el mismo tratamiento. Mi justa pregunta: ¿por qué los mismos medicamentos, si el tratamiento recién completado no ayudó? La confunde... “¡¡¡Sí, no ayudó?¡¡¿Realmente te han tratado?!!! luego venga a nosotros para el procedimiento... Pero tendrá que pagar por separado, porque el segundo ciclo de tratamiento no está incluido en su programa”. Aquellos. Ya he gastado 6.000 rublos en un tratamiento, la misma cantidad en medicamentos y visitas a ella... Rechacé el tratamiento de ella, pero aun así ella anotó en mi tarjeta una visita a ella "para procedimientos"...
En general, VHI es un obsequio para las clínicas en términos de ganancias que, sin un control claro por parte de la compañía de seguros, el monto del seguro de su organización se puede gastar en 2 gripes y una vacuna contra las vacunas.
El seguro médico voluntario también ofrece ventajas para los directivos de empresas: un acuerdo poco común de seguro médico voluntario se completa sin 2 sobornos. El primer soborno es en forma de comisión al director al concluir el contrato, el segundo soborno es al final del contrato de seguro, si los empleados "se enfermaron" por una cantidad menor a la acordada al concluir el contrato. contrato.
Estúpidamente:
1. La organización pagó 2 millones de rublos como bonificación por el contrato de seguro médico voluntario; el director puede recibir entre el 10 y el 20 % (a la compañía de seguros le quedan 1,8 millones después de pagar la comisión).
2. Ha ganado menos de 1 millón de rublos en un año; por ejemplo, el director recibirá su parte del resto al final del año.
Por lo tanto, no debe hacerse preguntas sobre por qué es más rentable para una organización gastar 2 millones de rublos en pólizas VHI para 100 empleados por año, en lugar de darles a estos mismos empleados 20 mil rublos por cada empleado y no decir "recibe tratamiento a tu manera". por cuenta propia y sin costo.”
Uf, escribí mucho. Pero, por desgracia, todo es verdad... 28/02/2008 23:20:03, Polett
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2. Fui a un lugar de mucha reputación agencia del gobierno, que cuenta con su propio laboratorio para pruebas PCR.
3. No diría que este médico estaba tratando de ganar dinero prescribiéndome hasta dos pruebas “adicionales”, según la presencia de síntomas. Los expertos no hablaron con él, no conocen mis síntomas y, en general, es ridículo hablar de un diagnóstico en la fase de examen.
4. Por supuesto, es posible retroceder, pero tenemos una pequeña empresa privada. El líder se roba a sí mismo. Inconcebible. Uno de los accionistas era el encargado de elegir el seguro. Además, mi marido también es accionista. Y de hecho paga 2 millones de ganancias para luego obtener, tal vez, el 10%, no solo deshonesto, sino también estúpido, son SUS, estos porcentajes. Y puede perder fácilmente la confianza de otros socios.
4. Después de consultar con otros médicos NO INTERESADOS, me convencí de que estas 2 pruebas no eran superfluas. 29/02/2008 10:21:12, Señora Schrödinger Oh, tuve una historia similar en herecología en una costosa clínica de VHI, descubrieron hasta 2 infecciones ocultas y me obligaron a realizar estas pruebas por una tarifa, en vísperas de las inyecciones que bloquean el sistema inmunológico durante el diagnostico. El mismo día, mi marido pasó las mismas pruebas, pero en una clínica habitual con un médico que conocía. En pocas palabras: tengo 2 infecciones ocultas, el tratamiento corre por mi cuenta con todo lo que usted describe, alrededor de 6 mil para empezar, más procedimientos... Más una recomendación para que mi esposo hiciera todo esto al mismo tiempo... Tenía Sin dinero en ese momento, decidí esperar a recibir mi salario y luego retomarlo con una amiga en la clínica Rosno... Después de 5 días, sin pensarlo dos veces, para estar segura, me hice una prueba de embarazo. - positivo. Tenía miedo de no poder soportarlo, porque... dicen que las infecciones ocultas y el embarazo son cosas incompatibles... Pero luego decidí hacerme examinar en la maternidad, me registré a su debido tiempo, no le dije nada al médico... El examen no reveló nada, el niño nació sano (ttt), pero los nervios se desperdiciaron decentemente... Desde entonces no he recurrido a esos “especialistas”, sino que sólo pregunto a mis compañeros de trabajo cómo les pareció el médico... 29.02.2008 10:20:04,