Los ciudadanos de Rusia tienen derecho a recibir atención médica gratuita en todo el país, independientemente de su lugar de registro y residencia. Este derecho se concede Ley Federal"Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia", y lo garantiza póliza de seguro médico obligatorio. Cómo solicitar una póliza, qué documentos se requieren y dónde se puede hacer en la región de Moscú, lea el material en el sitio web.
¿Por qué necesitas una póliza de seguro médico obligatorio?
Fuente: , servicio de prensa de "RESO-MED"
Si tiene una póliza, un ciudadano puede buscar ayuda en una clínica, hospital, centros de tratamiento de la ciudad y otras organizaciones médicas que participan en la póliza obligatoria. seguro de salud. Si un residente de la región de Moscú recibió una póliza en la región, también podrá recibir servicios médicos adicionales que no están incluidos en el programa básico estatal: buscar atención médica para el tratamiento de la tuberculosis, enfermedades de transmisión sexual y enfermedades mentales. Trastornos y trastornos del comportamiento, incluidos los relacionados con el uso de sustancias psicoactivas.
La lista completa de servicios a los que tiene derecho un ciudadano asegurado se puede encontrar en el Decreto del Gobierno de la Región de Moscú "Sobre el Programa Regional de Moscú". garantías estatales prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos”. Dichas resoluciones se publican anualmente. Puedes ver los documentos.
Cómo conseguir una póliza de seguro médico obligatorio
Fuente: Banco de fotos de la región de Moscú, Boris Chubatyuk
Obtener una póliza de seguro médico obligatorio es bastante sencillo. Para hacer esto, necesita recopilar documentos, seleccionar compañía de seguros y presentar una solicitud. La póliza se emite por 1 mes, tiempo durante el cual al solicitante se le emite una póliza temporal bajo la cual se pueden obtener todos los servicios garantizados.
Documentos requeridos
Para obtener una póliza de seguro médico obligatorio, un adulto residente de la región de Moscú deberá presentar un pasaporte, certificado de seguro obligatorio seguro de pension(SNILS). Para solicitar una póliza para un niño menor de 14 años, es necesario presentar el certificado de nacimiento del niño, el pasaporte de uno de los padres (o representante legal, tutor) y SNILS. Los ciudadanos extranjeros deberán presentar un documento de identificación con una nota que indique el permiso de residencia temporal en la Federación de Rusia.
Elegir una compañía de seguros
Después de recopilar todos los documentos necesarios, debe decidirse por una organización de seguro médico (HIO). Es mejor elegirlo en su lugar de residencia, ya que en este caso la póliza permite recibir servicios no solo según el federal básico, sino también según programa territorial Seguro médico obligatorio.
Cada año, varias organizaciones de seguros médicos participan en la implementación del Programa Regional de Seguro Médico Obligatorio de Moscú. Puede encontrar información detallada sobre las compañías de seguros en el sitio web del MHIF en la sección Registro de compañías de seguros.
donde aplicar
Puede solicitar una póliza OMF directamente en la propia compañía de seguros, en la clínica a la que está adscrito el ciudadano y en la oficina de MFC. En este último, el servicio se presta únicamente para niños menores de 1,5 años.
El procedimiento para presentar una solicitud de póliza de seguro médico obligatorio en una compañía de seguros y clínica se puede aclarar en los sitios web de las instituciones o llamando a los números de teléfono que figuran en el registro. Como regla general, el formulario de solicitud se entregará in situ. El empleado llevará una copia del pasaporte (página principal y página de registro) y SNILS.
Emitir una póliza
Después de enviar la solicitud, un temporal seguro médico. Garantiza el derecho a atención médica gratuita en caso de siniestro asegurado.
La póliza en sí se elabora dentro de los 30 días hábiles siguientes a la fecha de presentación de la solicitud y emisión del documento temporal.
Política de reemplazo
Es posible obtener una póliza de seguro médico obligatorio en Moscú a través de absolutamente cualquier compañía de seguros que se dedique a esta actividad y tenga la licencia correspondiente.
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Si tu quieres saber cómo resolver exactamente su problema: comuníquese con el formulario de asesor en línea a la derecha o llame por teléfono.
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Toda la información sobre la dirección y el nombre de la compañía de seguros se puede encontrar en la institución médica. En cuanto a las personas con discapacidad (grupo 1), estos servicios también se pueden prestar a domicilio.
En la capital existe una gran cantidad de compañías de seguros que pueden brindar este paquete de servicios, a saber, el seguro médico obligatorio:
- "Rosgosstrakh-Medicina".
- Compañía de seguros "Sogaz - Med".
- Compañía de seguros "ROSNO-MS".
- "MSK "MEDSTRAKH".
- Seguro de salud.
- Compañía de seguros "Soglasie - M".
- Compañía de seguros "Ingosstrakh - M".
Documentos requeridos
Para adquirir este paquete de servicios, debe proporcionar una determinada lista de documentos, a saber:
- Solicitud del destinatario
- Pasaporte, para menores de 14 años se deberá presentar acta de nacimiento
- Documento de identidad de uno de los padres, es decir, pasaporte.
Asimismo, en cuanto a los ciudadanos extranjeros, deberán presentar:
- Pasaporte del país en el que residen.
- Permiso de residencia, es decir, un pasaporte con la entrada correspondiente que confirme el derecho a permanecer temporalmente en la Federación de Rusia.
Si se acepta la solicitud, el cliente recibe un documento temporal válido por un mes.
Instrucciones para obtener una nueva póliza
- En primer lugar, debe decidir la elección de la compañía de seguros. Desde febrero de 2011, los ciudadanos de la Federación de Rusia dado la oportunidad de elegir directamente de forma independiente organización de seguros. Para realizar estas acciones es necesario visitar la página web oficial Fondo Federal Seguro médico obligatorio y selecciona tu región. También vale la pena abordar este tema con mucho cuidado, ya que es imposible cambiar de compañía de seguros en un año.
- En segundo lugar, es necesario preparar los documentos pertinentes. Esta lista se puede ver en el sitio web oficial de la organización aseguradora que haya elegido. También existen 2 formas de presentar esta documentación: A través de un representante o de forma independiente.
- El siguiente paso es obtener una póliza. El periodo de preparación será de 1 mes. Antes de su emisión, el cliente tiene derecho a utilizar un documento temporal que le permitirá realizar todos los servicios establecidos en la póliza. Un empleado de la compañía de seguros le notificará sobre la disponibilidad de la póliza a través de correo electrónico o teléfono.
¿Quién necesita obtener primero una póliza médica en Moscú?
Tienen derecho a recibir esta póliza de seguro las siguientes personas:
- Todos los ciudadanos de la Federación Rusa.
- Ciudadanos extranjeros que viven en el territorio de la Federación de Rusia.
- Apátridas
- Refugiados
- Personas que residen temporalmente en el territorio de la Federación de Rusia (tienen derecho a recibir únicamente un documento temporal que determine la duración de su estancia en el país).
Por supuesto, una póliza de seguro médico obligatorio es necesaria para todas las personas (incluso los niños), ya que, ante todo, es la clave para recibir asistencia cualificada. En cualquier situación, el cliente tiene derecho a recibir atención médica sin el pago correspondiente.
Para solicitar una póliza de seguro médico obligatorio para un bebé, debe presentar el certificado de nacimiento del bebé en la oficina de registro después de completar el registro. A continuación, debe registrar al niño en su lugar de residencia. La etapa final es la preparación del documento correspondiente.
Para realizar estas acciones es necesario contactar con la institución médica del lugar de registro del niño y aclarar información sobre la cooperación de esta clínica con la compañía de seguros. Infórmese también de su dirección y datos de contacto para la emisión de pólizas de seguro médico obligatorio.
Es posible que su ubicación sea relativamente cercana, y también es posible que la compañía de seguros esté ubicada en el propio edificio de la clínica.
Si el niño está registrado temporalmente (por ejemplo, vive en apartamento alquilado), entonces, en primer lugar, es necesario registrarlo temporalmente en su lugar de residencia, lo cual está regulado en el contrato de arrendamiento.
A su momento, Documentos requeridos Necesita una extensión adecuada para nuevo término junto con la extensión del registro temporal.
Además, aquellas personas que por error lo hayan perdido, hayan cambiado su nombre completo o hayan cambiado su registro, o si se hace evidente que se ha producido un error en la preparación de los documentos, también deberán preparar este documento.
Después de cambiar su lugar de residencia, debe notificarlo a la compañía de seguros a más tardar 30 días después de la nueva inscripción.
Cómo obtener un seguro médico obligatorio para no residentes
Hay varias situaciones, después de mudarse a otra ciudad, Nuevo trabajo. En el proceso de bullicio, no piensa en la necesidad de obtener ningún documento.
Pero en la vida hay varias circunstancias en relación con las cuales puede suceder lo inesperado, después de lo cual una persona necesita alta calidad. cuidado de la salud.
En el lugar de trabajo también es necesario presentar los documentos pertinentes, que, a su vez, pueden confirmar el ausentismo y la ausencia del lugar de trabajo. Dichos documentos son baja por enfermedad. Pero no es posible recibir tratamiento en una clínica sin una póliza de seguro médico obligatorio.
A su vez, si no tienes registro, entonces este documento Se puede obtener registrándose en su lugar de residencia. Si surge alguna dificultad, debe ponerse en contacto con la caja del seguro médico obligatorio.
Esta organización supervisa de cerca el cumplimiento de la legislación en materia de cuestión del seguro médico obligatorio e identifica todas las violaciones, y también brinda asistencia en la redacción de documentos.
Una vez recibida deberás incorporarte a la clínica que consideres adecuada. Este procedimiento se lleva a cabo con el consentimiento del médico.
En caso de evitar abuso de poder, es necesario llenar una solicitud dirigida a los titulares. Un médico de la organización médica que hayas elegido y al mismo tiempo solicitará apoyo a la compañía de seguros. Se debe tomar una solicitud de muestra en la recepción de una institución médica.
Si la clínica que ha elegido no es adecuada por algún motivo, tiene derecho a negarse a recibir estos servicios y cambiar el lugar de servicio.
La necesidad de desapego desaparece, porque esta organización médica presentará de forma independiente una solicitud a otra clínica de su elección.
Características de la obtención del seguro médico obligatorio a través del portal de Servicios del Estado.
Puede celebrar un acuerdo sobre seguro médico obligatorio en el Portal Unificado servicios públicos. Solo necesita colocar la solicitud en formato electrónico en el sitio web.
Todos los datos requeridos sobre un ciudadano se obtienen mediante la creación de una solicitud al Sistema Unificado de Identificación y Autenticación y al sistema de interacción electrónica interdepartamental. Como resultado, el cliente recibe una notificación con la matrícula de su póliza.
No es necesario recogerlo. Todos los datos necesarios se almacenan en el sistema de seguro, esto le permite no proporcionarlos al visitar instituciones médicas.
Las pólizas de seguro médico obligatorio (en adelante, seguro médico obligatorio) emitidas a las personas aseguradas en el seguro médico obligatorio antes del 1 de enero de 2011 son válidas hasta que sean reemplazadas por pólizas de seguro médico obligatorio de un solo estándar.
Para obtener o canjear una póliza de seguro médico obligatorio es necesario ponerse en contacto con la compañía de seguros personalmente o a través de su representante (mediante poder). organización médica.
Seguro médico obligatorio para niños desde la fecha de nacimiento hasta el vencimiento de treinta días a partir de la fecha de registro estatal el nacimiento lo lleva a cabo una organización de seguro médico en la que están aseguradas sus madres u otros representantes legales. Después de treinta días a partir de la fecha del registro estatal del nacimiento del niño y hasta que alcance la mayoría de edad o hasta que adquiera plena capacidad jurídica, el seguro médico obligatorio lo proporciona una organización médica aseguradora elegida por uno de sus padres u otro representante legal.
La póliza de seguro médico obligatorio se emite sobre la base con los documentos pertinentes adjuntos.
La reemisión de una póliza de seguro médico obligatorio se realiza en los siguientes casos:
1) cambio de apellido, nombre, patronímico;
2) cambios en la fecha de nacimiento y sexo del asegurado;
3) establecer que la información contenida en la póliza es inexacta o errónea;
4) la necesidad de ampliar la política para los refugiados, ciudadanos extranjeros y apátridas (que residen permanente y temporalmente en el territorio de la Federación de Rusia), ciudadanos extranjeros trabajadores de los estados miembros de la UEEA que permanecen temporalmente en la Federación de Rusia, conservando su derecho al seguro médico obligatorio en el próximo año calendario.
La renovación de una póliza de seguro médico obligatorio se realiza previa presentación de documentos que confirmen los cambios.
Emisión de duplicado de póliza de seguro médico obligatorio llevado a cabo en los siguientes casos:
1) deterioro e inadecuación de la póliza para un uso posterior (pérdida de partes del documento, roturas, decoloración parcial o total del texto, daños mecánicos póliza electrónica y otros);
2) pérdida de la póliza.
Se emite un duplicado de la póliza de seguro médico obligatorio de acuerdo con
Las solicitudes pueden presentarse:
EN escribiendo- al presentar una solicitud directamente a una organización de seguros médicos (otra organización);
En formato electrónico (para usuarios que tienen derecho a presentar solicitudes en formato electrónico) - a través del sitio web oficial Fondo Territorial Seguro médico obligatorio en la red de información y telecomunicaciones “Internet” (sujeto a que el asegurado o su representante legal se someta al procedimiento de identificación y autenticación de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia), o a través del Portal Unificado de Servicios Estatales y Municipales ( funciones).
Período de validez de la póliza de seguro médico obligatorio.
Las pólizas de seguro médico obligatorio (en adelante, seguro médico obligatorio) emitidas a las personas aseguradas en el seguro médico obligatorio antes del 1 de enero de 2011 son válidas hasta que sean reemplazadas por pólizas de seguro médico obligatorio de un solo estándar.
Los ciudadanos de la Federación de Rusia reciben una póliza uniforme de seguro médico obligatorio sin período de validez.
Los ciudadanos extranjeros y apátridas que residen permanentemente en el territorio de la Federación de Rusia reciben una póliza en papel válida hasta el final del año calendario.
Las personas con derecho a recibir atención médica de conformidad con la Ley federal "sobre refugiados" reciben una póliza en papel válida hasta el final del año calendario, pero no más que el período de estadía establecido en los documentos especificados en lista de documentos para obtener una póliza de seguro médico obligatorio.
Los ciudadanos extranjeros y apátridas que residen temporalmente en el territorio de la Federación de Rusia reciben una póliza en papel válida hasta el final del año calendario, pero no más que el período de validez del permiso de residencia temporal.
Los trabajadores de los estados miembros de la UEEA que permanecen temporalmente en la Federación de Rusia reciben una póliza en papel válida hasta el final del año calendario, pero no más que el período de validez del contrato de trabajo celebrado con el trabajador del estado miembro de la UEEA.
Los ciudadanos extranjeros que se encuentren temporalmente en la Federación de Rusia y que pertenezcan a la categoría de miembros del consejo de administración de la Comisión, funcionarios y empleados de los órganos de la UEEA, se emite una póliza en papel con un período de validez hasta el final del año calendario, pero no más que el período de ejecución de sus respectivas competencias.
Servicio a domicilio/llama a un especialista a tu domicilio
En SOGAZ-Med, para atender a las personas con discapacidad, incluidas las discapacitadas, se han organizado servicios individuales para la cumplimentación de solicitudes, la emisión de certificados temporales y la emisión de pólizas de seguro médico obligatorio a domicilio, de conformidad con la cláusula 70 del Reglamento del Seguro Médico Obligatorio. aprobado por Orden del Ministerio de Salud de Rusia de fecha 28/02/2019 No. 108n.
La póliza de seguro médico obligatorio (abreviatura de seguro médico obligatorio) es un documento que certifica que un ciudadano u otra persona tiene un seguro médico obligatorio. El seguro médico obligatorio es uno de los tipos. seguro Social, reconocido en el territorio de la Federación de Rusia. Sin él, cualquiera que desee recibir atención médica se enfrentará a muchas dificultades.
Última modificación El procedimiento tuvo lugar en noviembre de 2010. Se ha producido un cambio muy importante: el seguro médico obligatorio se ha vuelto ilimitado. Al completar todos los documentos necesarios una vez, el ciudadano recibe un seguro médico de por vida.
¿Para qué se necesita?
Las pólizas de seguro médico obligatorio permiten a todo ciudadano que haya recibido la póliza exigir atención médica completa. El beneficiario de la póliza de seguro médico obligatorio recibe los siguientes derechos:
- Asistencia medica;
- Consulta con médicos especialistas;
- Prevención, diagnóstico, tratamiento de cualquier enfermedad;
- Obtener nutrición durante el tratamiento hospitalario;
- Compensación por cualquier daño causado a una organización médica;
- Rechazo de atención médica;
- Seleccionar una compañía de seguros;
- Selección de organizaciones médicas;
- Elegir un médico;
- Recibo información detallada sobre calidad y tipos servicios médicos.
Responsabilidades del propietario del seguro.
- Presentar copia de la póliza de seguro médico obligatorio o su original cuando se solicite en instituciones médicas;
- Contactar de forma independiente con la organización de seguros para cualquier cambio en la póliza de seguro médico obligatorio;
- Seleccione una compañía de seguros para su nuevo lugar de residencia.
¿Cómo conseguir un?
Para usted, puede ponerse en contacto con cualquier organización de seguros médicos de forma totalmente gratuita. Para hacer esto, debe completar una solicitud para elegir un CMO. Puedes descargarlo a continuación.
Cualquier ciudadano mayor de 18 años puede ponerse en contacto con la CMO (a excepción de los ciudadanos menores de 18 años a quienes se les reconoce la competencia legal), y se le proporciona una lista de organizaciones que pueden actuar como asegurador, entre las que puede elegir.
Procedimiento
Cualquier persona que desee obtener una póliza de seguro médico debe hacer lo siguiente:
- Complete el formulario de solicitud para elegir un CMO (se puede descargar desde el enlace de arriba;
- Envíe una solicitud a la compañía de seguros. Su elección debe abordarse de la manera más responsable posible: diferentes empresas desempeñan sus responsabilidades de manera diferente. Antes de presentar la solicitud, debe visitar la oficina de la organización al menos una vez para realizar consultas;
- Presentar los documentos necesarios o sus copias certificadas junto con la solicitud a la organización de seguros. Las copias de los documentos pueden ser certificadas por un notario o una administración;
- Complete todos los formularios requeridos en la propia organización, obtenga un certificado temporal que confirme la emisión de la póliza.
Lista de documentos
Para niños menores de 14 años:
- Certificado de nacimiento;
- Cualquier documento que acredite la identidad de un padre, tutor u otro representante legal.
- SNILS (si está disponible).
Para ciudadanos de 14 a 18 años:
- Documento de identidad;
- SNILS.
Para refugiados:
- Certificado de refugiado (si no se emite, también servirá un certificado de consideración de una solicitud para conceder el estatus de refugiado en el territorio de la Federación de Rusia);
- Certificado de concesión de asilo temporal (si no se emiten los documentos para conceder la condición de refugiado).
Para ciudadanos extranjeros que residen permanentemente en la Federación de Rusia:
- Tarjeta de residencia;
- Pasaporte del país del cual el solicitante es ciudadano;
- SNILS (si está disponible).
Para quienes no tienen ciudadanía pero residen en el territorio de la Federación de Rusia de forma permanente.
- Cualquier documento que acredite la identidad de un apátrida;
- SNILS (si corresponde);
- Tarjeta de residencia.
Para los apátridas que residen temporalmente en Rusia:
- Cualquier documento que acredite la identidad de una persona apátrida (se requiere un sello de residencia temporal);
- Un certificado emitido a un apátrida en ausencia de otro DUL;
- SNILS (si está disponible).
Para el representante del asegurado:
- Poder a nombre del representante del asegurado. Debe formalizarse plenamente de conformidad con el artículo 185. Código Civil Federación Rusa;
- Documento de identificación del representante especificado en el poder.
¿Dónde puedo conseguir un seguro médico obligatorio en Moscú?
En la capital hay bastantes organizaciones que emiten pólizas de seguro médico obligatorio. Y cualquiera que quiera contratar una póliza de seguro médico obligatorio puede solicitarla en cualquiera de ellas.
Éstos son sólo algunos:
- http://msk.reso-med.com/police_omc/where_get_policy_omc/
- http://sv-m.ru/oms/str=punkty-vydachi-polisov-oms
Validez
Póliza de seguro médico obligatorio para los ciudadanos. Federación Rusa no tiene duración. Sin embargo, la propia póliza de seguro médico obligatorio a veces requiere sustitución en caso de mal estado. Puede recibir un reemplazo de la misma manera que el original.
Para los refugiados, la póliza de seguro médico obligatorio es válida exactamente durante el tiempo especificado en la Ley federal de la Federación de Rusia "sobre refugiados". Este plazo depende de muchos factores y del caso concreto.
Para los residentes temporales, la póliza es válida durante todo el período de estancia permitida en la Federación de Rusia.
¿En qué casos es necesario renovar una póliza de seguro médico obligatorio?
La póliza de seguro médico obligatorio se reemite en los siguientes casos:
- Cambio de fecha y lugar de nacimiento;
- Si existen errores en la propia póliza de seguro médico obligatorio;
- Para cualquier cambio en el documento de identidad.
¿En qué territorio es válida la póliza de seguro médico obligatorio?
La póliza de seguro médico obligatorio es válida en toda Rusia, independientemente de la región de emisión. La denegación de servicios médicos es una violación grave de sus derechos y puede ser motivo de acción legal.
Si no tienes una póliza de seguro médico obligatorio, solo podrás contar con atención médica de emergencia. La atención médica de emergencia, a diferencia de la atención de urgencia, se brinda solo cuando existe una amenaza para la vida. No se proporciona atención médica urgente (si existe una amenaza solo para la salud del paciente) sin la presentación de una póliza de seguro médico obligatorio.
Veamos un ejemplo:
Después de un accidente, el paciente ingresa en cuidados intensivos en estado crítico (existe peligro para su vida). A partir de este momento y hasta que su estado se estabilice, no se requiere una póliza de seguro médico obligatorio. Además, desde el momento en que desaparece la amenaza a la vida hasta la recuperación completa, la asistencia médica se proporcionará únicamente previa presentación de una póliza de seguro médico obligatorio.