از 10 آگوست ، کنترل بر گیرندگان مراقبت های پزشکی تحت سیستم بیمه اجباری بهداشت سخت تر می شود

روش کنترل این که آیا شهروندان دارای بیمه نامه بیمه درمانی اجباری (MHI) هستند تغییر خواهد یافت ، پس از آن برخی روس ها این بیمه را از دست می دهند. قانون مقرر چنین قوانینی از 10 آگوست لازم الاجرا است.

بیمه پزشکی "مضاعف" چیزی از گذشته خواهد بود

همانطور که رئیس صندوق فدرال CHI توضیح داد ناتالیا استادچنکو، این سند با هدف مستثنی کردن بیمه آن دسته از روس ها که حق بیمه ندارند. به طور خاص ، این افراد نظامی هستند که هزینه های درمانی آنها از بودجه فدرال تأمین می شود و دسته بندی از شهروندان برابر با آنها - کارمندان وزارت امور داخلی فدراسیون روسیه ، روزگاردیا ، سرویس آتش نشانی فدرال ، ارتباطات پیک فدرال ، سیستم اجرایی کیفری و نیز مقامات گمرکی. در صورت داشتن اجازه اقامت در روسیه یا اجازه اقامت موقت لغو شده ، و همچنین اگر وی وضعیت پناهندگی خود را از دست داده باشد ، این سیاست به حالت تعلیق در خواهد آمد. به گفته ناتالیا استادچنکو ، چنین اقداماتی باعث بهبود کیفیت برنامه ریزی بودجه های MHIF ، افراد فدراسیون و صندوق های سرزمینی MHI می شود.

براساس آیین نامه فعلی ، مناطق موظف هستند برای صندوق بیمه سلامت اجباری برای شهروندان غیر شاغل کمک مالی پرداخت کنند ؛ درمجموع سالانه 618 میلیارد روبل برای این کار هزینه می کنند. در عین حال افراد برای کسانی که واقعاً به آن احتیاج ندارند ، بخشی از کسرها را تشکیل می دهند. به ویژه ، بسیاری از افراد ، پس از ورود به خدمت سربازی ، بیمه نامه اجباری پزشکی خود را حفظ می کنند ، و بدین ترتیب روند "بیمه درمانی مضاعف" را آغاز می کنند. رئیس کمیته حمایت از بهداشت دوما ایالتی به پارامنتسایا گازتا گفت: "بعد از برقراری تعامل اطلاعات وجوه CHI سرزمینی با خدمات مالیاتی فدرال ، کمیساریای نظامی و وزارت امور داخلی ، چنین شهروندان می توانند به موقع شناسایی شوند."

اکنون صندوق های بیمه پزشکی اجباری فدرال و سرزمین شروع به ضبط تمام اطلاعات ارائه شده در هر ماه می کنند ، پس از آن بیمه آن دسته از شهروندان که در واقع به آن احتیاج ندارند ، به حالت تعلیق یا خاتمه می رسد.

در اینجا متوقف نشو

دولت پس از درخواست مشترک دولتمردان به شورای فدراسیون ، این ابتکار عمل را به تصویب رساند. در سال 2016 ، روسای افراد مورد توجه سناتورها را به این واقعیت رساندند که مخارج بودجه های منطقه ای برای کمک به MHIF برای شهروندان غیر شاغل ، به یک بار مالی جدی برای آنها تبدیل شده و در بسیاری از موارد چنین هزینه هایی غیرقابل توجیه است.

رئیس کمیته سیاست فدراسیون فدراسیون به Parlamentskaya Gazeta گفت: "موافقت با قانون بیش از شش ماه طول کشید." - ویژگی آن در این واقعیت نهفته است که لازم بود تعامل اطلاعاتی بین بسیاری از ادارات و واحدهای ساختاری برقرار شود. اکنون اطلاعاتی که آنها ارائه می دهند در محاسبه منابع بودجه مورد نیاز صندوق CHI قادر به استفاده از مقامات محلی خواهند بود. "

به گفته این سناتور ، نمایندگان مجلس هنوز داده های دقیقی از چگونگی صرفه جویی در قانون برای نجات مناطق ندارند. وی گفت: "نظارت بیشتر این امر را نشان می دهد." - با این حال ، هیچ کس شک و تردیدی ندارد - لازم بود که سند را بپذیریم ، باید درک کنیم که چقدر شهروند - از کسانی که مناطق برای آنها صندوق CHI پرداخت می کنند ، واقعاً کار نمی کنند و چه کسی هنوز هم کار می کند و بر این اساس ، نمی تواند متعلق به دسته باشد بیکار ".

اخیراً ، سؤالات زیادی از کارمندان دریافت کرده ایم که آیا تحویل بیمه نامه پزشکی اجباری به مدیران ضروری است یا خیر.

در اینجا یکی از سؤالاتی که از طریق ایمیل دریافت کردیم وجود دارد. نامه:

"در دستورالعمل 326 FZ از 20.11.2010 ، قسمت 3 از هنر. 49.1 برای تصویب سیاست پزشکی قبل از 17-00 در تاریخ 11.01.2019. سؤال زیر نظر وزارت امور داخله است. شرکت ها و دستگاه ها سیاست هایی را با لیستی از گروه های ارشد مسئول پرسنل تحویل می دهند. اگر این خط مشی از بین رفت یا کار نکرد ، آنها به دمین گزارشی می نویسند که این خط مشی را دریافت نکرده اند و از خدمات پزشکی غیرنظامی استفاده نمی کنند. "

حال بیایید این دستورالعمل ها را تحلیل کرده و علت و پیامدهای آنها را توضیح دهیم.

326-FZ ماده 49.1. تعلیق بیمه نامه اجباری بیمه سلامت ، ابطال بیمه نامه اجباری بیمه درمانی

1- اعتبار سیاست بیمه پزشکی اجباری در صورت خدمت سربازی (پذیرش) در خدمت سربازی یا خدمت معادل آن برای مدت زمان خدمات مشخص شده بیمه شده معلق می شود. (نهادهای امور داخلی با خدمت مساوی هستند ، گرچه اینگونه نیستند).

3. شهروندان فدراسیون روسیه كه در قسمت 1 این ماده مشخص شده است (به استثنای كسانی كه خدمت سربازی را با استفاده از سربازی انجام می دهند) ، موظف به تصویب یک بیمه نامه پزشکی اجباری هستند یا با ارسال یک برنامه مناسب به هر سازمان بیمه پزشکی یا هر صندوق سرزمینی شخصاً یا از طریق نماینده ، خسارت خود را گزارش کنید.

آن شما باید شخصاً خط مشی را به محلی که آن را دریافت کرده اید تحویل دهید ، اما "گروه های مسئول ارشد" نمایندگان شما نیستند. بنابراین طبق قانون مجاز به گرفتن بیمه اجباری بیمه پزشکی نیستند! با دقت بخوانید در قانون مدنی روسیه نماینده شخصی شما کیست و این دفتر نمایندگی با چه اسنادی صادر می شود.

نوشتن گزارش های خطاب به روسا درباره سیاست های OMS گمشده یا غیرقابل تصور ، قانونی نیست. این در هیچ قانونی نوشته نشده است.

چرا اینقدر سر و صدا زیاد شده و حتی رئیس ها مجبورند بنویسند که کارمند در موسسات پزشکی غیرنظامی (نه تجاری) تحت مداوا قرار نمی گیرد؟

همه چیز بسیار ساده است و مثل همیشه به پول بستگی دارد.

بودجه برای معالجه از بودجه برای کارمندان وزارت امور داخلی و گارد ملی اختصاص می یابد. همچنین بودجه ای از بودجه برای درمان سایر شهروندان اختصاص می یابد و استفاده از این وجوه همزمان با قانون ممنوع است.

اما ، با توجه بهقانون فدرال "در مورد اصول حمایت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" از 21 نوامبر 2011 N 323-FZ ، ماده 5 "رعایت حقوق شهروندان در زمینه حمایت از سلامت و ارائه ضمانت های دولتی مربوط به این حقوق" -

2- دولت بدون در نظر گرفتن جنسیت ، نژاد ، سن ، ملیت ، زبان ، وجود بیماری ها ، شرایط ، منشأ ، دارایی و وضعیت رسمی ، محل سکونت ، نگرش به دین ، \u200b\u200bعقاید ، عضویت در انجمن های عمومی و سایر شرایط ، از شهروندان محافظت می کند.

بنابراین ، یک کارمند می تواند در کلینیک های معمولی در محل سکونت تحت معالجه قرار گیرد ، اما در عین حال باید به پزشکان اطلاع دهد که کارمند است.

پزشکان حق ندارند از خدمات امتناع کنند:

ماده 11 "عدم پذیرش امتناع از ارائه خدمات پزشکی"

1- امتناع از ارائه خدمات پزشکی مطابق با برنامه ضمانت های دولتی از ارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان و جمع آوری هزینه های ارائه آن توسط یک سازمان پزشکی شرکت کننده در اجرای این برنامه و توسط کارمندان پزشکی چنین سازمان پزشکی مجاز نیست.

2. کمک های فوری پزشکی توسط یک سازمان پزشکی و یک کارگر پزشکی به شهروندان بدون تأخیر و به صورت رایگان ارائه می شود. امتناع از تهیه آن مجاز نیست.

اما در عین حال ، این موسسه پزشکی به وزارت امور داخله ، اداره امور خارجه ، در محل خدمت کارمند ، اسناد مربوط را برای بازپرداخت هزینه های موسسه پزشکی ارسال می کند.

و از بودجه اختصاص یافته توسط وزارت امور داخله ، دولت ، برای نگهداری داروهای بخش ، این پول کسر می شود و به موسسات پزشکی غیرنظامی می رود.

به طور طبیعی ، این امر برای وزارت امور داخلی سودمند نیست ، زیرا اگر چنین برداشتی از پول صورت نگیرد ، همه از پشتیبانی کامل برخوردار می شوند و نیازی به نگرانی در مورد کیفیت خدمات به کارمندان نیست.

و کارمندان غالباً از کیفیت درمان در مؤسسات دپارتمان شکایت می کنند و حتی بدون دریافت غرامت در این زمینه ، به موسسات پزشکی پولی مراجعه می کنند.

بنابراین ، به منظور ارعاب کارمندان و مجبور کردن آنها تنها در مؤسسات دپارتمان تحت معالجه قرار می گیرند ، و به این ترتیب که پول از وزارت امور داخله نمانده باشد ، از مداخله در پلی کلینیک ها در محل اقامت یا محل اقامت خود منع می شوند.

اما در این موسسات پزشکی ، پس از معالجه ، کارمند نباید گواهی از ناتوانی در کار دریافت کند ، بلکه یک گواهی ، که وی به کلینیک دپارتمان می دهد.

این همه

اگر چیزی مشخص نیست - با وکلای ما تماس بگیرید.

در قلمرو فدراسیون روسیه قانونی ساخته شده است که می تواند اقدامات مربوط به تعلیق یا خاتمه کامل بیمه را اصلاح کند. به منظور انجام فرایندهای مختلف بهینه سازی ، مقرر شد اسنادی مبنی بر لغو بیمه اجباری پزشکی برای آن دسته از کارمندان که در ساختار وزارت امور داخلی و سرویس فدرال مجازات فدرال کار می کنند ، تهیه شود.

در قلمرو فدراسیون روسیه در تاریخ 10 اوت ، قانون جدیدی به اجرا درآمد که لغو ثبت نام بیمه پزشکی اجباری برای افرادی که در وزارت امور داخلی و سرویس فدرال مجازات فدرال کار می کنند را لغو می کند.

اطلاعات رسمی توسط رئیس صندوق فدرال بیمه پزشکی اجباری (FFOMS) ناتالیا استادچنکو ارائه شده است. او می گوید که قانون بیمه اجباری را برای افرادی که قبلاً بیمه نامه پزشکی اجباری صادر کرده بودند ، لغو می کند. پس از تصویب این قانون ، بودجه FFOMS با دقت بیشتری شکل خواهد گرفت. همچنین تصویب این لایحه باعث بهبود کیفیت شکل گیری بودجه لازم برای کلیه مناطق فدراسیون روسیه می شود.

پس از اجرای پیش نویس قانون در نظر گرفته شده ، OMC های مستقر در نهادهای مؤثر فدراسیون روسیه بودجه را به روشی متفاوت تشکیل می دهند. تعهد جدید تا آخرین راه حل نیز ادامه دارد. بیمه پزشکی اجباری منطقه ای قادر به کنترل کلیه فرآیندهای رخ داده در زمان بیمه شهروندان فدراسیون روسیه خواهد بود.

به منظور تعیین تعداد قابل اعتماد بیمه شدگان در خاک کشور ، هیئت وزیران روشی را تدوین می کند که امکان محاسبه کامل را فراهم کند. با وجود این واقعیت که دیگر کارمندان وزارت امور داخلی و خدمات فدرال جزائی دیگر نیازی به صدور سیاست بیمه اجباری پزشکی ندارند ، قانون همچنین برای ارائه اطلاعات برای مؤسساتی که این سند را تهیه می کنند نیز تعیین شده است.

هر ماه تقویم ، صندوق CHI تمام اطلاعات لازم را ارائه می دهد

صندوق های بیمه سلامت اجباری سرزمینی و فدرال باید هر ماه اطلاعاتی را تهیه کنند که مربوط به تعداد بیمه شدگان باشد. همچنین لازم است شاخص های عینی نمایش داده شود که مربوط به تعلیق یا خاتمه کامل همکاری افراد با موسسه است.

فقط آن دسته از افرادی که در دستگاه های امور داخلی فدراسیون روسیه کار می کنند ، و همچنین در سرویس های آتش نشانی ، پیک ارتباطات و سرویس فدرال مجازات های فدرال ، اکنون از بیمه اجباری پزشکی معاف هستند. همچنین ، OMS توسط مأمورین گمرک مورد نیاز نیست. این سند به تصویب رسید زیرا بسیاری از شهروندان که تبدیل به نیروی نظامی می شوند ، از دولت حمایت مضاعف می کنند.

مقامات منطقه برای بیمه شدگان غیر شاغل به MHIF کمک مالی می کنند. به نوبه خود ، کارمندان ادارات امور داخلی کمک پزشکی دریافت می کنند ، که توسط دولت تأمین می شود. شهروندان سرمایه گذار ، بیمه نامه های پزشکی اجباری را نمی بندند ، و در این صورت کمک های شما را دو برابر می کنند.

معلوم است که همه شهروندان روسی حق مراقبت پزشکی رایگان را ندارند ، که این امر با بیمه بیمه اجباری پزشکی تضمین شده است. به عنوان مثال ، سربازان چنین حقی ندارند ، زیرا آنها به موسسات پزشکی بخش وابسته اند. با این حال ، به دلیل اصلاحات ناموفق در پزشکی نظامی ، افراد با لباس در تعدادی از مناطق ، مشکلات مربوط به مراقبت های پزشکی را تجربه می کنند.

چگونه این یک سیاست نیست؟ - کاپیتان همکار سابق من رومن Severin شگفت زده شد. - اخیراً به بیمه رفتم و با آرامش دریافت کردم. فقط نگویید که بندهای شانه دارید ، زیرا آنها از محل کار نیاز به گواهی ندارند ، بلکه فقط گذرنامه و کارت بیمه بازنشستگی ...

معلوم است که کلیه آن دسته از خدماتی که امروز دارای کارت پلاستیک سبز هستند ، که خدمات پزشکی رایگان را در سراسر روسیه تضمین می کند ، یا قبل از سال 2004 آن را دریافت کرده اند ، یا نمایندگان شرکت های بیمه را فریب داده اند. این اتفاقاً باعث نگرانی افسران پلیس و دیگر دستگاههای اجرای قانون می شود که مطابق بند 2 ماده 245 قانون مالیات فدراسیون روسیه اصلاح شده در 24 ژوئن 2004 ، از نظر مبلغ اعتبار به صندوق بیمه اجتماعی مالیات نمی پردازند. یعنی از آن ، صندوق های بیمه پزشکی اجباری باید کمک های مالی دریافت کنند ، به همین دلیل تأمین اعتبار پلی کلینیک های شهری و بیمارستان ها اتفاق می افتد.

پس از صدور اصلاحیه ، ارتش ، طبیعتاً ، سیاست ها را برای شرکت های بیمه اتخاذ نکرد. بسیاری آنها را "فقط به صورت موردی" نگه می دارند: به عنوان مثال ، دریافت مراقبت های پزشکی در مرخصی یا سفر کاری ، جایی که مراجعه به بیمارستان بخش آسان نیست. علاوه بر این ، در شرکتهای مختلف بیمه می توان چندین سیاست دریافت کرد ، زیرا ایجاد بانک اطلاعاتی یکپارچه از بیمه شدگان فقط از امسال توسط صندوق CHI آغاز شد ، پس از لازم الاجرا شدن قانون "بیمه اجباری سلامت در فدراسیون روسیه" از اول ژانویه. در اول ماه مه ، شهروندان شروع به دریافت یک بیمه نامه بیمه اجباری جدید کردند. کارهای مقدماتی باعث ایجاد یک پایگاه واحد می شود. در مصاحبه با خبرنگار "Parlamentskaya Gazeta" ، رئیس MHIF آندره یورین گفت که غیبت وی منجر به این واقعیت شده است که تعداد بیمه شدگان از اول ژانویه سال 2009 از جمعیت 700 هزار نفر فراتر رفته است.

به دلیل سردرگمی ، صندوق MHI از شهروندان شاغل در قالب مالیات برای درمان "جان های مرده" پول دریافت کرد. و دولت دو بار برای سربازان غیرقانونی سیاستی پرداخت می کند. بار اول - در قالب هزینه های دفاعی ، بار دوم - از طریق شهرداری ها ، که به صندوق MHI برای شهروندان غیر شاغل وجوه پرداخت می کنند. اگر برای کارفرمایان اندازه حق بیمه در سطح قانونگذاری تعیین شود و معادل 5.1 درصد از صندوق دستمزد باشد ، در این صورت برای افراد غیر شاغل هیچ تعرفه واحدی برای بیمه پزشکی اجباری وجود نداشت. هر منطقه ، بسته به اندازه بودجه ، اندازه خود را تعیین می کند - از 300 روبل به 15 هزار نفر در هر سال. قانون "در مورد بیمه درمانی اجباری در فدراسیون روسیه" تصریح می کند که پس از گذار دوره انتقال ، حداقل یک پرداخت حداقل برای افراد بیکار برای کل کشور تعیین می شود ، که در زیر آن هیچ منطقه ای نمی تواند نوار خود را تعیین کند. از آنجا که وضعیت مالی افراد فدراسیون متفاوت است ، ضرایب ارضی ایجاد شده است که شرایط آب و هوایی ، میزان عوارض ، مرگ و میر و سایر عوامل را در نظر می گیرد. به گفته رئیس MHIF ، به طور متوسط \u200b\u200bدر کشور ، چنین پرداختی حدود شش هزار روبل خواهد بود. هیچ زمانی برای "روح های مرده" وجود ندارد.

آندری یورین خاطرنشان كرد: "پس از شروع كار در ایجاد یك پایگاه داده ی متحد ، معلوم شد كه بیمه شدگان 2.5 میلیون كمتر از كل جمعیت بودند." "تفاوت در اعداد قابل درک است ، به عنوان مثال ، خدمتکارها در سیستم OMS گنجانده نشده اند."

طبق قانون ، بیمه نامه اجباری بهداشتی به سبک قدیمی تا اول ژانویه 2014 اعتبار دارد. بقیه دیگر نیازی به تغییر فوری سیاست ندارند. اکنون برای نوزادان ، افرادی که نام خانوادگی ، نام ، نام خانوادگی یا سازمان پزشکی بیمه را تغییر داده اند ، صادر می شود. با این حال ، پیش بینی شده است که از اول ژانویه 2012 کارتهای الکترونیکی جهانی معرفی شود که در آن کلیه ضمانت های اجتماعی یک شهروند ، مزایا ، معلولیت و بیمه درمانی جمع می شوند. در نتیجه ، فریب شرکت بیمه غیرممکن خواهد شد: بانک اطلاعاتی نشان می دهد که شهروند بندهای شانه ای پوشیده است و حق دریافت پولی ندارد. از اول ژانویه سال 2011 ، این ماده با بند "گرم" ماده 10 قانون "بیمه درمانی اجباری در فدراسیون روسیه" تنظیم شده است.

در سال 2004 ، دولت امکان معالجه کارمندان در مؤسسات پزشکی شهری را فراهم کرد. ضوابط ارائه خدمات پزشکی به بیماران به صورت یکنواخت ، مصوب مصوبه دولت فدراسیون روسیه به شماره 911 مورخ 31 دسامبر 2004 ، حاکی از آن است که در صورت عدم وجود یک خدمتکار در محل خدمت ، محل سکونت و یا محل دیگر خدمتکار ، و همچنین در موارد فوری ، مراقبت های پزشکی به صورت دولتی ارائه می شود یا سیستم مراقبت های بهداشتی شهرداری با بازپرداخت بعدی هزینه های تحمیل شده. با این حال ، وزارت دفاع با تمام موسسات پزشکی شهرداری قراردادهای خدماتی منعقد نکرده است. و غالباً بیمار با لباس مجبور است در رجیستری ثابت كند كه كمك می تواند و براساس قانون به او كمك می شود و هزینه های درمانگاه متعاقباً بازپرداخت می شود. بنابراین ، برای یک سرباز ساده تر است که وانمود کند که با یک سیاست بیکار است و نه اینکه هر کاری را طبق قانون انجام دهد.

امروز ، به دور از انواع مراقبت های پزشکی از پول صندوق بیمه پزشکی اجباری پرداخت می شود. به عنوان مثال ، اگر یک شهروند سیاستی نداشته باشد ، همچنان در هنگام زایمان آمبولانس ، فناوری پیشرفته ، روانپزشکی و کمک به آنها ارائه می شود. اما ، قانون جدید بیمه پزشکی اجباری ، تدریجی را شامل می شود ، تا سال 2013 ، شامل کلیه مناطق ذکر شده دارو در سیستم بیمه اجباری سلامت. بنابراین ، در آینده نزدیک ، عدم وجود سیاست باعث نقض حقوق مراقبت های پزشکی رایگان برای ارتش خواهد شد.

آندری یورین در پاسخ به این سؤال كه یک خدمتگزار چگونه باید در این رابطه عمل كند ، پاسخ داد كه در آینده ، هر شهروند باید بیمه نامه پزشکی اجباری داشته باشد.

وی تأکید کرد: "اگر ما درباره آینده صحبت کنیم ، هرکس که امروز بیمه نشده باشد و از شرایط ویژه ای برای دریافت خدمات پزشکی استفاده کند ، دیر یا زود به سیستم بیمه اجباری پزشکی عمومی خواهد پیوست." - این راهنما در دسترس تر است ، مشخص است از کجا و چگونه می توان آن را دریافت کرد. امروز اصلاحاتی در حال انجام است ، زیرساختهای نیروهای مسلح به شکلی جدید ساخته می شود و من اطمینان دارم که تعداد کسانی که در بیمه درمانی اجباری گنجانده نشده اند ، کاهش خواهد یافت. روشن است که طب نظامی وظایف ویژه ای دارد ، اما مراقبت های اولیه را نیز می توان در موسسات پزشکی غیرنظامی ارائه داد. "

چند سال پیش ، این مشکل در واقع ارتش را نگران نکرد. یک سیستم مراقبت پزشکی وجود داشت که نیازهای ارتش را به طور کامل برآورده می کرد. قبل از شروع آوردن نیروهای مسلح به "نگاه جدید" ، کارکنان مأمورین پزشکی بیش از 20 هزار نفر بود و تقریباً 150 هزار خدمتکار دولتی در مؤسسات پزشکی وجود داشتند. بیش از شش میلیون افسر ، مأمور حکم ، بازنشستگان و خانواده های آنها در بیمارستان های نظامی تحت معالجه قرار گرفتند. از پاییز 2008 ، اوضاع به طرز چشمگیری تغییر کرده است. طب نظامی نیز در سنگ مرمر اصلاحات فرو بست. براساس برخی گزارش ها ، بیش از 60 بیمارستان بخش و بیش از 80 کلینیک انحلال شدند. به همین دلیل ، برای بسیاری از پرسنل ارتش و بازنشستگان ، مراقبت های پزشکی در دسترس نبود. در حال حاضر هیچ موسسه پزشکی در قلمرو 18 منطقه وجود ندارد ، 30 واحد نظامی در فاصله قابل توجهی از آنها مستقر هستند. چنین داده هایی در جلسه شورای هماهنگی حمایت اجتماعی از کارمندان ، افسران اجرای قانون و اعضای خانواده آنها ، رئیس شورای فدراسیون ، والنتینا ماتوینکو ارائه شد. به گفته وی ، نمایندگان مجلس آماده هستند تا لوایح لازم را با هدف بهبود داروی نظامی آغاز کنند.

علاوه بر این ، سطح پایین دستمزد پرسنل غیرنظامی مؤسسات بهداشت پزشکی بخش باعث برون رفت از متخصصان بسیار ماهر ، کادر پرسنل پزشکی متوسط \u200b\u200bو خردسال می شود. سطح کمکهای ارائه شده بطور چشمگیری کاهش یافته است.

در بیشتر موارد ، مرسوم است كه مشکلات غیرقابل حل را با كمبود بودجه توضیح دهیم. با این حال ، در مورد پزشکی نظامی ، این کاملاً درست نیست. الکسی کابلبر سخنگوی وزارت دارایی گفت: 39 میلیارد روبل برای مراقبت های بهداشتی وزارت دفاع اختصاص یافته است. اندکی بیش از 60 درصد از این پول فروخته شده است و در ساخت وسایل بهداشتی و درمانی فقط یک سوم استفاده شده است. در همین حال ، طبق اتاق حساب ، تقریباً چهل درصد واحدهای پزشکی و نهادهای وزارت دفاع در ساختمانهایی قرار دارند که استانداردهای فنی و بهداشتی را رعایت نمی کنند و 27 درصد از امکانات نیز به تعمیرات اساسی احتیاج دارند. به همین دلیل تجهیزات پزشکی گران قیمت که قبلاً خریداری شده اند بیکار هستند - جای دیگری برای قرار دادن آن وجود ندارد. دادستان های نظامی بیش از یک بار توجه رهبری وزارت دفاع را به وضعیت بحرانی موسسات پزشکی نظامی ، تأمین ضعیف داروها و لوازم پزشکی جلب کردند. واقعیت زیر همچنین از بی نظمی در این زمینه صحبت می کند: سرلشکر الكساندر بلوییتین ، رئیس اداره اصلی پزشکی نظامی ، اخیراً از سمت خود برداشته شد و دستگیر شد.

با این حال ، این مسئله "مرد با اسلحه" را آزار نمی دهد. اما عدم دسترسی به مراقبت های پزشکی موضوعی کاملاً متفاوت است.

دیمیتری اولیشویسکی

افسران پلیس مسکو تا 15 ژانویه مجبور بودند سیاستهای بیمه پزشکی اجباری (MHI) را تحویل دهند ، در این رابطه ، افسران پلیس برای توضیح اوضاع ، به ویژه به اتحادیه های صنفی درخواست تجدید نظر کردند. اتحادیه کارگری پلیس مسکو برای آنها توضیح داد که براساس قانون بیمه اجباری پزشکی ، سیاست مربوط به پرسنل نظامی و کارمندان سایر خدمات معادل آنها معلق شده است ، اما در صورت لزوم می توانید برای کمک های پزشکی به موسسات غیرنظامی اقدام کنید.

در مسکو ، مأمورین پلیس تا 15 ژانویه سال 2019 مجبور بودند بیمه نامه پزشکی اجباری را تصویب کنند. "من می خواهم ، به مسئولیت شخصی ، تحویل بیمه نامه های پزشکی اجباری توسط پرسنل را ترتیب داده و یا با ارسال برنامه به هر سازمان پزشکی بیمه ای ، خسارت آن را گزارش دهم." ، به ویژه ، می گوید: سند مخصوص استفاده از وزارت امور داخله منطقه جنوب غربی غربی اداره اصلی وزارت امور داخلی مسکو که توسط رئیس اداره ، یوری دمین (در اختیار کومرسانت) امضا شد. در همین زمان ، مأمورین پلیس اطلاعات کامل در مورد دلایل چنین نظمی دریافت نکردند ، که به ویژه در پی درخواست های آنها به کومرسانت است. یکی از نامه ها می گوید: "وزارتخانه والای ما همه کارمندان را وادار به تسلیم سیاست های خود می کند." این شرط مغایر با تمام اسناد و دستورالعمل های داخلی است ، و نیازی به ذکر قوانین نیست. مردم موظفند فقط در درمانگاه های وزارت امور داخله تحت درمان قرار گیرند. " پیام اتحادیه صنفی پلیس مسکو می گوید: "اخیراً ما سؤالات زیادی از کارمندان دریافت کرده ایم که آیا تحویل بیمه نامه پزشکی اجباری به سران ضروری است؟"

در عین حال ، هم در پیام مدیرکل اصلی وزارت امور داخلی در مسکو و هم در پیام اتحادیه کارگری گفته شده است که پیشنهاد می شود بیمه نامه های پزشکی اجباری را مطابق با الزامات هنر تحویل دهید. 49.1 FZ-326 2010 "درمورد بیمه پزشکی اجباری" (تعلیق بیمه نامه بیمه پزشکی اجباری) "که براساس آن ، این سیاست در صورت قبض سربازی ، پذیرش در خدمت سربازی یا خدمات معادل آن برای یک دوره خدمت معلق است. اتحادیه کارگری یادآوری می کند: "نهادهای امور داخلی با خدمت مساوی هستند ، اگرچه اینگونه نیستند." همچنین بودجه ای از بودجه برای معالجه سایر شهروندان اختصاص داده شده است و استفاده از این وجوه همزمان با استفاده از قانون ممنوع است. " با این حال ، در هنر. 5 FZ 323 "در مورد اصول محافظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (رعایت حقوق شهروندان در زمینه حمایت از سلامت) اظهار داشت كه این ایالت برای همه شهروندان فدراسیون روسیه حمایت بهداشتی می كند. اتحادیه می گوید: "بنابراین ، یک کارمند می تواند در کلینیک های معمولی در محل سکونت تحت معالجه قرار گیرد ، اما در عین حال او باید به پزشکان اطلاع دهد که کارمند است." علاوه بر این ، موسسه پزشکی اسناد را به محل خدمت کارمند می فرستد تا هزینه های موسسه پزشکی را بازپرداخت کند ، "و از بودجه اختصاص یافته برای نگهداری داروهای بخش ، این وجوه کسر می شود و به موسسات پزشکی غیرنظامی می رود." در عین حال ، این سازمان اظهار می دارد که "کارمندان غالباً از کیفیت درمان در مؤسسات دپارتمان شکایت می کنند و حتی بدون دریافت غرامت برای این ، به مؤسسات درمانی پرداخت می شوند."

توجه داشته باشید که در تاریخ 10 آگوست 2018 ، FZ-286 به اجرا در آمد ، با اصلاح تعدادی از قوانین قانونی ، این شخص بود که قانون CHI را تکمیل کرد ، ج. 49.1 در مورد تعلیق این سیاست. همانطور که در وب سایت دولت روسیه توضیح داده شده است که این لایحه را به دولت دوما ارائه داده است ، سازوکارهای جدید برای سیستم CHI ، به ویژه تعلیق این سیاست ، به افراد فدراسیون روسیه امکان می دهد حق بیمه این شهروندان را پرداخت نکنند ، "این باعث می شود بار مالیاتها کاهش یابد."

مدیر موسسه اقتصاد سلامت دانشکده عالی اقتصاد ، لاریسا پوپوویچ ، یادآوری کرد که در قانون بیمه پزشکی اجباری "از سال 2010 تصریح شده است که افراد نظامی در دسته افراد بیمه شده قرار نمی گیرند." وی گفت: "به احتمال زیاد ، اکنون این داستان به دلیل وجود یک هنجار پدید آمده است ، اما با خیال راحت از آن دور شد و سیاست ها برای همه صادر شد. بنابراین ، هنگامی که آنها شروع به بررسی ثبات ، معلوم شد که ارتش نیز به آنجا رسیده است. شرکت های بیمه ، اغلب در تلاش برای افزایش تعداد بیمه شدگان ، به این امر چشم بسته بودند. " خانم پوپوویچ همچنین ظاهر نظم را با "تشدید نظارت بر چنین عملی" توضیح داد. توجه داشته باشید که FZ-326 حاوی مقررات مربوط به عملکرد سیستم یکپارچه تعامل الکترونیکی بین بخشی است و همچنین مهلت ارسال اطلاعات مربوط به صندوق فدرال MHI ، از جمله برای وزارت امور داخله را تعیین می کند. خانم پوپوویچ خاطرنشان كرد كه خویشاوندان خدمتكاران "از حق رسمی برخوردار شدن در دو مکان برخوردار هستند" - هم در مؤسسات پزشکی غیرنظامی و هم در بخشها.