Jakie operacje objęte są obowiązkową polisą ubezpieczenia zdrowotnego? Pięć najbardziej przydatnych praw pacjenta wynikających z obowiązkowej polisy zdrowotnej

29.05.17 241 023 10

Lekarze byli zszokowani, gdy pokazałam...

Przez weekend siedziałam w domu z niemożliwym bólem gardła i temperaturą 39,6.

Przyjmując tego dnia kolejną dawkę paracetamolu, wezwałem pogotowie. Powiedziano mi, że to ból gardła i że w poniedziałek mam zadzwonić do lokalnego funkcjonariusza policji. Karetka nie przyjechała.

Żenia Iwanowa

został wyleczony i wyzdrowiał

Wpisałem w wyszukiwarkę: „Co zrobić, jeśli ambulans nie pojedzie”. Spotkałam się na forum z radą: „Powiedz groźnie, że masz już zadzwonić do ubezpieczyciela. Przyjdą natychmiast.” Zrobiłem tak. Przyjechała karetka. Potem jeszcze dwukrotnie groziłam lekarzom, że zadzwonią do ubezpieczyciela, a raz faktycznie zadzwoniłam pod numer wskazany na polisie. Pomogło za każdym razem.

Ubezpieczyciel chroni moje prawa i faktycznie gwarantuje bezpłatne leczenie. Ale jeśli nie znasz przepisów, pozbawieni skrupułów lekarze będą mogli cię oszukać, odmówić leczenia i zażądać dodatkowej zapłaty.

Wyzdrowiałem i postanowiłem dowiedzieć się, co gwarantuje Ci obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne.

Zapoznaj się z obowiązkową polisą ubezpieczenia zdrowotnego

Najprawdopodobniej masz już obowiązkową polisę ubezpieczeniową ubezpieczenie zdrowotne. Twoi rodzice zrobili to dla Ciebie zaraz po urodzeniu. Jest albo w twoim paszporcie, albo w twoim pudełku ze wszystkimi ważne dokumenty.


Jeśli nie masz polisy, rzuć wszystko i kup ją.

Bez polisy nie otrzymasz bezpłatnego leczenia. Na szczęście polisę można uzyskać lub wymienić w dowolnym mieście bez pozwolenia na pobyt i rejestracji. Aby to zrobić, zabierz ze sobą paszport i SNILS i udaj się w dogodne dla Ciebie miejsce. firma ubezpieczeniowa, która wydaje te zasady.


To jest karta Jeśli nie masz SNILS, najpierw udajesz się z paszportem do firmy ubezpieczeniowej, następnie odczekujesz 21 dni i dopiero wtedy otrzymujesz polisę.

Polisę mogą uzyskać obywatele Federacji Rosyjskiej, cudzoziemcy zamieszkujący na stałe lub czasowo na terytorium Federacji Rosyjskiej, uchodźcy i bezpaństwowcy. Obywatele Federacja Rosyjska Polisa wydawana jest bez ograniczenia okresu ważności. Zgodnie z prawem, nawet jeśli posiadasz starą polisę, która utraciła ważność, ubezpieczenie nadal będzie obowiązywać. Tylko do czasu zmiany danych paszportowych: imienia, nazwiska, miejsca zamieszkania.

Jeśli przyjdziesz do kliniki ze starą, wygasłą polisą i odmówiono ci leczenia, jest to nielegalne. Musisz zostać zaakceptowany. Kliniki proszą wszystkich o zmianę polis na nowe dokumenty, ale na razie jest to tylko zalecenie. Oczywiście lepiej zastosować się do tego zalecenia: kiedy wyjdzie ustawa, która zakończy dotychczasowe zasady, nie będzie to dla Ciebie zaskoczeniem.

Które towarzystwa ubezpieczeniowe oferują obowiązkowe polisy ubezpieczenia zdrowotnego?

Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne to program ubezpieczeniowy, czyli każdy wpłaca trochę do wspólnej puli, a potem z tego płaci tym, którzy tego potrzebują. Państwo zbiera wspólną pulę od przedsiębiorców i rozdziela ją poprzez rozbudowany system funduszy, które z kolei opłacają szpitale. A firma ubezpieczeniowa jest pośrednikiem, który łączy Ciebie, szpital i państwo.

Firmy ubezpieczeniowe zarabiają na obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym w taki sam sposób, jak na innych usługach. Odpowiadają także za jakość usług i dyscyplinę w systemie. Pierwszą osobą kontaktową jest firma ubezpieczeniowa.

Każdy region posiada własne rejestry firm wystawiających obowiązkowe polisy ubezpieczenia zdrowotnego. Po prostu wyszukaj to w Google.

Gdzie można skorzystać z leczenia objętego obowiązkową polisą ubezpieczeniową?

Aby dostać się do kliniki w innym mieście lub regionie, potrzebujesz:

  1. Wybierz klinikę. Dowolny, niekoniecznie ten, który jest bliżej domu.
  2. W recepcji dowiesz się, jakie firmy ubezpieczeniowe współpracują z tą kliniką. Jeśli masz wybór, spójrz na opis firmy na stronie internetowej CMO. Wszyscy mają takie samo ubezpieczenie, ale niektórzy mają więcej biur, a inni mają całodobową pomoc.
  3. Przyjdź do biura ubezpieczeniowego z paszportem i SNILS i wypełnij wniosek o polisę zastępczą.
  4. Zdobądź tymczasowy certyfikat. Działa jak polisa na miesiąc.
  5. Wróć do kliniki. Powiedz recepcjonistce hasło „Chcę dołączyć do Twojej kliniki”. Uzyskaj formularz zgłoszeniowy, wypełnij go i zwróć do urzędu rejestracyjnego.

Teraz możesz leczyć się w tej klinice bezpłatnie.

Jeśli Twoja firma ubezpieczeniowa obsługuje klinikę, do której zamierzasz dołączyć, nie musisz zmieniać polisy. Musisz jednak poinformować firmę ubezpieczeniową, że się przeprowadziłeś i chcesz być leczony w innym miejscu. W przeciwnym razie nowa klinika nie otrzyma pieniędzy za Twoje leczenie.

Dlaczego warto zapisać się do kliniki?

Trzeba być przywiązanym do kliniki, bo w naszym kraju obowiązuje system finansowania per capita. Pieniądze za Twoje leczenie przekazywane są wyłącznie placówce, do której jesteś przydzielony. W związku z tym nie można Cię przypisać do kilku klinik jednocześnie. Możesz także oficjalnie zmienić klinikę nie częściej niż raz w roku. Wcześniej można było to zrobić tylko w przypadku przeprowadzki. W takim przypadku nowa przychodnia poprosi Cię o napisanie wniosku skierowanego do lekarza pierwszego kontaktu.

Nie można przywiązywać się do instytutu badawczego czy szpitala, tylko do przychodni rejonowej. I tam Twój lokalny terapeuta wystawi skierowania do wyspecjalizowanych specjalistów: chirurga oka, kardiologa, kręgarza. Bez skierowania od lekarza prowadzącego lub specjalisty medycyny ratunkowej, przychodnie specjalistyczne mogą przyjąć Cię jedynie za opłatą.

Co to jest EMIAS

W Moskwie dane wszystkich pacjentów wprowadzane są do EMIAS – jednolitego systemu informacji medycznej i analitycznej. Ułatwia to proces umawiania się na wizytę u specjalisty: możesz otrzymać kupon na wizytę u lekarza, odwołać lub przełożyć wizytę, otrzymać receptę wypisaną w w formacie elektronicznym. EMIAS nawet to zrobił Aplikacja mobilna.

Uwaga: jeśli przeprowadziłeś się i zdecydowałeś dołączyć do nowej kliniki, nie możesz tego po prostu zrobić przez system. Trzeba napisać wniosek skierowany do głównego lekarza i poczekać, aż aparat biurokratyczny go zatwierdzi. Może to zająć 7-10 dni roboczych. Jeśli jesteś zarejestrowany na portalu usług rządowych w Moskwie, możesz złożyć wniosek drogą elektroniczną. Obiecują sprawdzić go w ciągu 3 dni roboczych.

Kiedy stanąłem przed takim problemem, pilnie potrzebowałem pomocy. I zgodnie z prawem mają obowiązek mi pomóc bez kilkudniowych opóźnień. Ale klinika boi się, że jeśli mnie wyleczą, zanim niezdarna maszyna wprowadzi nowe dane do EMIAS, to nie dostaną za mnie pieniędzy od ubezpieczyciela.

Tuż przed dyżurującym dyrektorem szpitala zadzwoniłem do ubezpieczyciela, po czym bezpłatnie otrzymałem niezbędne konsultacje w szpitalu. Byłem też badany przez całą komisję kierowników wydziałów i do dziś wszyscy traktują mnie bardzo ostrożnie.

Co obejmuje obowiązkowe leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego?

Ustawa o obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym daje nam wszystkim prawo do bezpłatnego leczenia. Nawet jeśli Twoja polisa wygasła, nadal możesz z niej korzystać.

Jeśli nie masz przy sobie polisy ubezpieczeniowej, nadal możesz umówić się na wizytę u lekarza, nie ma on prawa Ci odmówić.

Chociaż dla pielęgniarek jest to dodatkowe zmartwienie, więc najprawdopodobniej będą próbowały Cię przekonać, że jest to niemożliwe. Jeśli tak się stanie, po prostu zadzwoń do swojej firmy ubezpieczeniowej.

W każdej niejasnej sytuacji zadzwoń do swojej firmy ubezpieczeniowej

Minimalna wysokość pomocy określona jest w programie podstawowego obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Każdy region samodzielnie decyduje, czy dodać coś jeszcze do tej listy. Dokładną listę roszczeń ubezpieczeniowych znajdziesz w dowolnej przychodni lub znajdziesz na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia w Twoim regionie.

W każdym przypadku możesz zastosować następującą zasadę: jeśli coś zagraża Twojemu życiu i zdrowiu, jest ono leczone bezpłatnie. Jeśli jesteś ogólnie zdrowy, ale chcesz poczuć się jeszcze lepiej, to najprawdopodobniej możesz to zrobić tylko dla pieniędzy. Jeśli państwo może Ci pomóc, ale poziom tej pomocy wydaje Ci się zbyt niski, będziesz musiał się na to zgodzić lub dopłacić.

Przykłady tego, co można, a czego nie można zrobić w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego

To jest zabronioneMóc
Wybielanie zębów jest zabiegiem estetycznymMyj zęby, bo to zapobiega próchnicy
Zdobądź importowane japońskie pieluchy dla dorosłych, wybierając własną markęKup pieluchy dla starszej osoby
Usuń kilka dodatkowych kilogramów. Twoja figura nie jest ubezpieczona przez państwoUsuń wrzenie
Podczas fizjoterapii poczekaj na ćwiczenia z hatha jogi lub nowoczesnej siłowniIdź na fizjoterapię
Jeśli po prostu martwisz się tłustą skórą twarzy, skontaktuj się z dermatologiem.Jeśli masz poważną wysypkę skórną, skontaktuj się z dermatologiem
Zrób protezęUsuń ząb

Wybielanie zębów jest zabiegiem estetycznym

Myj zęby, bo to zapobiega próchnicy

Zdobądź importowane japońskie pieluchy dla dorosłych, wybierając własną markę

Kup pieluchy dla starszej osoby

Usuń kilka dodatkowych kilogramów. Twoja figura nie jest ubezpieczona przez państwo

Usuń wrzenie

Podczas fizjoterapii poczekaj na ćwiczenia z hatha jogi lub nowoczesnej siłowni

Idź na fizjoterapię

Jeśli po prostu martwisz się tłustą skórą twarzy, skontaktuj się z dermatologiem.

Jeśli masz poważną wysypkę skórną, skontaktuj się z dermatologiem

Zrób protezę

Usuń ząb

Gdy coś Cię boli, możesz bezpłatnie zgłosić się do terapeuty, który wystawi skierowanie do specjalisty. Jeśli jest to wskazane, terapeuta ma obowiązek wypisać skierowania do lekarzy pracujących w przychodniach publicznych.

Bez skierowania możesz umówić się na wizytę u chirurga, ginekologa, stomatologa i dermatologa w poradni dermatologiczno-wenerologicznej. Lub zarejestruj swoje dziecko u psychiatry dziecięcego, chirurga, urologa-androloga lub dentysty. Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne nie gwarantuje bezpłatnych badań i badań bez skierowania od lekarza prowadzącego.

Raz na trzy lata możesz poddać się bezpłatnym badaniom lekarskim i sprawdzić, czy z Twoim zdrowiem wszystko jest w porządku. Badania lekarskie przeprowadza się u każdego co trzy lata – to znaczy, jeśli w tym roku ukończysz 21, 24, 27 lat i tak dalej.

Program obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego obejmuje także bezpłatne uśmierzanie bólu i rehabilitację po przebytych chorobach i urazach. Nie da się jednak napisać raz czy dwa razy, w jakich przypadkach przysługuje Ci bezpłatna pomoc ubezpieczeniowa, a w jakich będziesz musiał zapłacić sam. W tej kwestii jest wiele niuansów. Jeśli cierpisz na rzadką chorobę lub masz trudną sytuację, skontaktuj się z Federalnym Funduszem Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego.

Co dokładnie nie jest objęte programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

Państwo nie zapłaci za:

  1. Wszelkie zabiegi bez recepty.
  2. Przeprowadzanie ankiet i badań.
  3. Leczenie w domu jest opcjonalne, a nie w przypadku specjalnych wskazań.
  4. Szczepienia poza programami rządowymi.
  5. Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, jeśli nie jesteś chorym dzieckiem lub rencistą.
  6. Usługi kosmetyczne.
  7. Homeopatia i medycyna tradycyjna.
  8. Protezy.
  9. Pokoje Superior - ze specjalnymi posiłkami, indywidualną opieką, TV i innymi udogodnieniami.
  10. Leki i wyroby medyczne, jeśli nie przebywasz w szpitalu.

Jeśli szpital poprosi o pieniądze za usługi, których nie ma na tej liście, na wszelki wypadek zadzwoń do swojej firmy ubezpieczeniowej i dowiedz się, czy jest to legalne.

Przywileje

Osoby niepełnosprawne, sieroty, duże rodziny, uczestnicy działań wojennych i inni obywatele, którzy są do tego uprawnieni świadczenia społeczne państwo jest gotowe płacić za więcej usług medycznych. Każda kategoria ma swoje własne zestawienia korzyści, znajdziesz je w dziale ochrona socjalna lub znajdź go w Internecie.

Czasami zgodnie z prawem masz prawo do bezpłatnego leczenia, ale lekarze po prostu wzruszają ramionami. Na bezpłatną rehabilitację może być lista oczekujących sięgająca nawet kilku miesięcy, a w lokalnym szpitalu może po prostu nie być dostępnych środków przeciwbólowych. To nielegalne, ale to fakt.

Wymuszenie

Lekarze też są ludźmi i nic, co ludzkie, nie jest im obce. Jak każda osoba, niektórzy lekarze są bardziej zainteresowani uzyskaniem od ciebie teraz dużej ilości pieniędzy niż niewielką ilością pieniędzy mniej pieniędzy od firmy ubezpieczeniowej i znacznie później. Dlatego w Rosji narosła cała nielegalna praktyka wyłudzania pieniędzy za leczenie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

To wymuszenie opiera się na analfabetyzmie prawniczym. Lekarz musi tylko udawać mądrego i przyjmować surowy ton, aby przestraszeni pacjenci zaczęli rzucać w niego pieniędzmi. Jednak najmniejszy znak, że lekarz ma do czynienia z pacjentem znającym się na prawie, powoduje zmianę tonu. Dlatego bardzo przydatna jest wiedza, jakie usługi medyczne należy Ci zapewnić bezpłatnie.

Pamiętaj, że leczenie jest bezpłatne tylko dla Ciebie. Szpital i lekarz otrzymają na to leczenie pieniądze z kasy chorych. Pieniądze te wpłacili do funduszu przedsiębiorcy, w tym Twój pracodawca.

Nie musisz po raz drugi płacić z własnej kieszeni za to, co gwarantuje Ci państwo. Co więcej, lekarz najprawdopodobniej otrzyma płatność z funduszu, nawet jeśli będziesz zmuszony zapłacić.

Za leczenie nie płacisz, ale szpital otrzyma za nie pieniądze

Jeśli wiesz na pewno, że powinieneś i możesz leczyć się bezpłatnie, a lekarz oferuje Ci zapłatę, zadzwoń do firmy ubezpieczeniowej. Eksperci, numer ubezpieczenia jest zapisany na waszej polisie infolinia Oni ci pomogą.

Jeśli nie możesz tego zrobić, poproś lekarza o napisanie pisemnej odmowy udzielenia bezpłatnego świadczenia opieka medyczna. Jeśli lekarz zachowa się wyzywająco, możesz włączyć rejestrator, jest to legalne. Jeśli nawet to nie pomoże, zadzwoń do Departamentu Praw Obywatelskich obowiązkowy system ubezpieczeń zdrowotnych.

7 499 973-31-86 - numer telefonu wydziału ochrony praw obywateli w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych

Pomoc w nagłych wypadkach jest zawsze bezpłatna

Jeśli stanie się coś naprawdę złego – stracisz przytomność, złamiesz nogę lub poczujesz ostry ból – pomoc powinna uzyskać każda publiczna przychodnia, nawet jeśli nie masz przy sobie żadnych dokumentów i nigdy nie otrzymałeś polisy.

Szpital nie ma prawa odmówić opieki noworodkom i dzieciom do pierwszego roku życia, nawet jeśli rodzice dziecka nie posiadają polisy ubezpieczeniowej lub rejestracji. Nie mogą też odmówić kobietom w ciąży - mogą udać się do dowolnej poradni przedporodowej i dowolnego szpitala położniczego, nawet bez dokumentów.

Wszyscy uczestnicy systemu opieki zdrowotnej to tylko ludzie: czyiś znajomi, przyjaciele, bracia, swaci i ojcowie chrzestni. Mają rodziców i dzieci. Wszyscy są Rosjanami i pracują tak samo jak każdy z nas.

  • Jeśli chirurg żąda łapówki za złagodzenie bólu, to nie jest to wina systemu opieki zdrowotnej, tylko tego konkretnego chirurga, jego rodziców i nauczycieli. Oznacza to, że gdzieś w dzieciństwie ojciec dał mu przykład, że łapówka jest czymś normalnym. Co sądzisz o łapówkach?
  • Jeśli szpital twierdzi, że nie ma pieniędzy na leki, to nie jest to wina Putina, ale jakichś urzędników, którzy nie wiedzą, jak sporządzać budżety. Albo naczelny lekarz, który nie umie gospodarować pieniędzmi. Masz wielu przyjaciół, którzy robią to samo w swojej pracy.
  • W końcu, gdy otrzymujesz wynagrodzenie w kopercie, to twoi pracodawcy zaniżają składkę na kasę chorych. Skąd będą pochodzić pieniądze na Twoje leki, jeśli wyraziłeś zgodę na ich niepłacenie?

Okazuje się, że jest to łagodna schizofrenia: wspiera ją ta sama osoba szara pensja i skarży się na niewystarczające finansowanie szpitali.

Putin, Nawalny, Miedwiediew, Tinkow czy Trump nie rozwiążą naszych problemów zdrowotnych. Sami rozwiążemy ten problem, jeśli będziemy dawać naszym dzieciom przykład sumiennego podejścia do pracy i prawa. Opuszczenie zajęć w instytucie nie było wyczynem, ale wstydem. Szkoda było brać udział w testach za pieniądze. Dawanie łapówek było sprzeczne z naszymi zasadami. Znajomość swoich praw i obrona ich była odpowiedzialnością, a nie supermocą.

Krótko mówiąc: nikt nie przyleci i nie da nam darmowych leków jak w płatnych izraelskich klinikach. Całe piekło, które widzimy w szpitalach, to nie szpitale, tylko my sami. I ja też.

Zacznijmy od płacenia podatków i opłat. Mam wszystko, dziękuję. Przepraszam za moralizujący ton, ale mam już dość tego marudzenia.

Pamiętać

  1. Jeśli nie masz polisy, rzuć wszystko i kup ją.
  2. Mając obowiązkową polisę ubezpieczeniową, powinieneś leczyć się bezpłatnie w dowolnej państwowej klinice w całej Rosji.
  3. Tylko dla Ciebie zabieg jest bezpłatny. Szpital i lekarz otrzymają na to leczenie pieniądze z kasy chorych.
  4. Polisa działa nawet wtedy, gdy wygasła. Jeśli przyjdziesz do kliniki ze starą polisą i odmówisz leczenia, jest to nielegalne.
  5. W każdej niejasnej sytuacji zadzwoń do swojej firmy ubezpieczeniowej firma medyczna. Numer znajduje się na polisie. Zapisz to teraz w swoim telefonie.
  6. Jeśli Twoje ubezpieczenie Cię nie uratuje, zadzwoń do Federalnego Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego: +7 499 973-31-86.
  7. Jeśli wydałeś pieniądze na leczenie, które zgodnie z prawem powinno być bezpłatne, napisz oświadczenie do ubezpieczyciela - powinieneś odzyskać pieniądze.
  8. Pomoc w nagłych wypadkach jest zawsze bezpłatna, nawet jeśli nie posiadasz dokumentów.

Obowiązkowa polisa zdrowotna zapewnia dostęp do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej. Ale czy każdy wie, jakie możliwości daje obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne, co obejmuje Darmowa usługa jakie rodzaje badań i operacji można wykonać?

Akty prawne regulujące system obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych

W ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego udzielane są bezpłatne świadczenia zdrowotne. Obowiązkowy system ubezpieczeń zdrowotnych gwarantuje obywatelom równouprawnienie aby otrzymać usługi medyczne. Reguluje to szereg aktów prawnych:

  • Ustawa nr 326-FZ „O obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym w Federacji Rosyjskiej”;
  • Dekret Rządowy nr 1403 „W sprawie programu gwarancje państwowe bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli na rok 2017 oraz na okres planistyczny 2018 i 2019”, która zawiera podstawowe obowiązkowy program ubezpieczenia zdrowotnego. Dokument ten w szczególności wyjaśnia, co obejmuje obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne w 2017 roku;
  • szereg innych ustaw umożliwiających obywatelom uzyskanie minimalnego gwarantowanego wolumenu usług.

Kto ma prawo do bezpłatnej opieki zdrowotnej?

Obowiązkową polisę medyczną mogą otrzymać zarówno Rosjanie (na czas nieokreślony), jak i osoby nieposiadające obywatelstwa rosyjskiego (z ograniczonym okresem ważności). Obecność tego dokumentu oznacza, że ​​pacjent znajduje się pod ochroną firmy ubezpieczeniowej, z którą zawarł umowę.

Opiekę medyczną sprawuje zakład opieki zdrowotnej (w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych uczestniczą zarówno instytucje publiczne, jak i prywatne), do którego przypisany jest pacjent. Jednocześnie ma prawo do zmiany przychodni i lekarza prowadzącego raz w roku oraz nieograniczoną liczbę razy w przypadku zmiany miejsca zamieszkania. Raz w roku możesz zmienić ubezpieczyciela; należy tego dokonać nie później niż 1 listopada.


Lista usług objętych obowiązkową polisą ubezpieczenia zdrowotnego

Jakie rodzaje opieki medycznej są dostępne w ramach polisy, czy obejmują zaawansowane technologicznie metody diagnostyczne, czy MRI znajduje się na liście bezpłatne usługi zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym?
Ustawodawca przewiduje następujące formy opieki medycznej:

  • nagły wypadek (pogotowie);
  • ambulatoryjne, w tym badania (podstawowa lista obejmuje MRI, USG i metody endoskopowe (gastroskopia, kolonoskopia itp.);
  • stacjonarny:

- w przypadku zaostrzenia chorób;
- skierowanie na leczenie i operacje (m.in dostępne usługi– chemioterapia, usuwanie gruczolaka prostaty, leczenie chorób ginekologicznych itp.);
— usługi medyczne dla kobiet w ciąży, a także poród, rekonwalescencja po nim, aborcje;
- gdy wymagana jest intensywna opieka (w przypadku zatrucia, ciężkich obrażeń);

  • wysoka technologia;
  • paliatywny.

Ostatni punkt dotyczący poważnych chorób został dodany w 2017 r. Łącznie na liście podstawowej znajduje się około 20 przypadków, w których dostępna jest bezpłatna opieka medyczna.

Czy można wykonywać masaże lecznicze, usuwać brodawczaki, brodawki – czy takie zabiegi przewiduje obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa zawarta w programie? Posiadanie wskazań do zabiegu umożliwi Ci bezpłatne skorzystanie z kursu masażu. W przypadku wad skórnych operacja zostanie wykonana bezpłatnie, jeśli narośl krwawi lub jest uszkodzona, czyli istnieje zagrożenie życia i zdrowia pacjenta.

W ramach obowiązkowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych istnieją podstawowe i programy terytorialne: pierwszy ma zastosowanie na terenie całego kraju, pozostałe – w ramach określonego podmiotu Federacji Rosyjskiej. Lista usług w ramach programów regionalnych jest szersza. Niektóre z nich oferują bezpłatne badania na chlamydię i spermogram, inne testy alergiczne (tego typu badania przeprowadzają np. obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa w Moskwie, w obwodzie moskiewskim i w Petersburgu).

Co jakiś czas media donoszą o inicjatywach społecznych mających na celu dodanie lub usunięcie tej lub innej usługi z listy. Tym samym propozycje wyłączenia aborcji z systemu obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych i włączenia do niego pracy dietetyka były już poruszane, lecz nie znalazły odzwierciedlenia w aktach prawnych.


Usługi stomatologiczne w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego

Czy w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego można skorzystać z bezpłatnej opieki stomatologicznej? To pytanie interesuje wielu, ponieważ usługi dentystyczne, jak wiadomo, nie są tanie. Jakie zatem możliwości daje stomatologia w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, a co obejmuje usługa bezpłatna?
Osoba odwiedzająca przychodnię objętą obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym może liczyć na:

  • do przyjmowania, badania i konsultacji;
  • do zapobiegania i leczenia stanów zapalnych jamy ustnej;
  • do wypełnień dentystycznych;
  • do interwencji chirurgicznej (ekstrakcja zęba, otwarcie ropnia itp.);
  • na badanie rentgenowskie.

Prosimy pamiętać, że usługi stomatologiczne również podlegają ograniczeniom. Na przykład wypełnienie nie będzie wymagało zapłaty, jeśli podczas leczenia zostanie użyty materiał cementowy. Ale nie zainstalują lekkiej uszczelki za darmo.

Niektóre usługi możliwe są po skierowaniu, np. chirurg wykona przycięcie wędzidełka języka po okazaniu zaświadczenia od lekarza ortodonty.

Jak sprawdzić, czy dana usługa jest objęta programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

Informacje o świadczonych usługach pod adresem darmo, zawarte w dokumenty regulacyjne przyjęte w konkretnym przedmiocie. Szczegółowy wykaz udostępniają także zakłady opieki zdrowotnej oraz towarzystwa ubezpieczeniowe działające w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych.
Na oficjalnej stronie internetowej służby zdrowia w 2018 r. nie ma listy świadczeń obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, ale z zasobów Ministerstwa Zdrowia można przejść do strony internetowej Obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, gdzie wszystkie przepisy prawne w sprawie obowiązkowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych.

W ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego leczenie chirurgiczne przeprowadzane jest wyłącznie na podstawie skierowania z przychodni (druk 057/у-04) ...zobacz próbkę Bez skierowania koszt usług jest zgodny z aktualnym cennikiem. Niektóre usługi leczenia szpitalnego wymagają dodatkowej opłaty. Liczba kwot jest ograniczona.

1. Skontaktuj się z komisją hospitalizacyjną „NIMC Medica-Mente”. Obecność wskazań do hospitalizacji w szpitalu ustala komisja na podstawie dostarczonego pakietu dokumentów:

  • od pacjentów z patologią układu krążenia - wyciąg z kartę ambulatoryjną, CT z kontrastem, angiografia, USG itp.
  • od pacjentów z traumatologią i patologią ortopedyczną - wyciąg z karty ambulatoryjnej, CT, MRI, RTG, USG itp.

2. Kontakt klinika miejska w miejscu zamieszkania z wnioskiem skierowanym do lekarza naczelnego przychodni (pobierz wzór wniosku) i otrzymaj skierowanie w formularzu 057/u-04 na hospitalizację, na leczenie szpitalne oraz wyciąg z karty ambulatoryjnej na formularzu 027/у.

* Według nr 323-FZ każda osoba posiadająca obywatelstwo rosyjskie i Modelka rosyjska, mogą szukać pomocy medycznej w dowolnej placówce.

Podstawa normatywna:

  • Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ (zmieniona 28 grudnia 2013 r.) „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” (art. 21. Wybór lekarza i organizacji medycznej).
  • Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 21 grudnia 2012 r. N 1342n „Po zatwierdzeniu Procedury wyboru przez obywatela organizacji medycznej (z wyjątkiem przypadków nagłej opieki medycznej) poza terytorium podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej w którym żyje obywatel, zapewniając mu opiekę medyczną w ramach programu gwarancji państwowych bezpłatnego świadczenia pomocy medycznej.”
  • Zarządzenie Moskiewskiego Departamentu Zdrowia z dnia 2 listopada 2009 r. N 1400 (zmienione 7 sierpnia 2013 r.) „W sprawie organizacji świadczenia i rozliczania szpitalnej opieki medycznej dla nierezydentów, a także obcokrajowcy V organizacje medyczne Departament Zdrowia miasta Moskwy.
  • Zarządzenie Moskiewskiego Departamentu Zdrowia z dnia 11.10.2012 N 1090 „W sprawie zmiany zarządzenia Departamentu Zdrowia miasta Moskwy z dnia 02.11.2009 N 1400” (wraz z „Instrukcją dotyczącą trybu organizacji świadczenia usług szpitalna opieka medyczna dla nierezydentów i obywateli zagranicznych w organizacjach medycznych Departamentu Zdrowia miasta Moskwy”).

3. Przed hospitalizacją musisz przejść badania zgodnie z wydanym Ci niezbędnym programem badań przedoperacyjnych (badanie przeprowadzane jest w Twojej przychodni lub innej placówce medycznej w trybie ambulatoryjnym).

4. Hospitalizacja odbywa się ściśle w wyznaczonym terminie, z zachowaniem wszystkich niezbędnych badań, wyników badań i prawidłowo wypełnionych zaleceń!

Konstytucja Federacji Rosyjskiej gwarantuje wszystkim obywatelom bezpłatną opiekę medyczną w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (CHI). Rodzaje bezpłatna pomocświadczone w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego:

  • podstawowy opieka zdrowotna(Przychodnia);
  • nagły wypadek,
  • specjalistyczną opiekę medyczną(w przypadku ustalenia diagnozy przeprowadza się leczenie konkretnej choroby)
  • zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną(leczenie chorób nowoczesnymi, złożonymi i kosztownymi metodami leczenia).

Obecność obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego potwierdza, że ​​leczenie pacjenta w przychodniach publicznych i niektórych prywatnych będzie opłacane z funduszu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, który tworzy się z obowiązkowe składki obywatele.

Krótko o obowiązkowym systemie ubezpieczeń zdrowotnych

Odpłatność za leczenie w systemie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego następuje według specjalnie ustalanych taryf dla każdej choroby, ale nie jest uzależniona od sposobu leczenia tej choroby. Taryfy są takie same dla wszystkich placówek medycznych. Taryfa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego określa, ile i jakie procedury, badania i badania klinika może i powinna wykonać w ramach leczenia danej choroby.

Taryfy są takie same we wszystkich klinikach, co oznacza, że ​​pacjent może wybrać klinikę bardziej zaawansowaną technologicznie i dobrze wyposażoną, niezależnie od kosztów leczenia. Rozliczeniami z kliniką zajmie się ubezpieczyciel.

Niektóre kosztowne zabiegi w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego można wykonać tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne, co klinika musi udowodnić, w przeciwnym razie po prostu nie zostaną opłacone kasa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Dlatego leczenie pacjentów w systemie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego ma niestety swoje ograniczenia.

Placówki medyczne zmuszone są do pracy na zasadach ustalonych przez Kasę Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego dla każdej choroby. Należy powiedzieć, że świadczenie pacjentom zaawansowanej technologicznie opieki medycznej (HTMC), tak zwanego leczenia „kwotowego”, jest również opłacane z funduszu obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych i w związku z tym odbywa się zgodnie z algorytmami przepisane powyżej.

Ale taryfy systemu VMP są wyższe i są przeznaczone specjalnie do zapewnienia kompleksowego, zaawansowanego technologicznie leczenia, które pozwala personelowi kliniki wykorzystać wszystkie swoje uprawnienia nowoczesne metody leczenie, zaawansowane technologie i wysokiej jakości materiały eksploatacyjne.

Nie wszystkie szpitale w Rosji mają prawo zapewniać zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną. Co roku Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej tworzy listę klinik, które mogą leczyć pacjentów z VMP. Wybrane przychodnie otrzymują od Ministra Zdrowia tzw. zlecenie, które określa liczbę pacjentów, jakich szpital może leczyć w ramach VMP.

W centrach medycznych znaczenie federalne Zgodnie z obowiązkową polisą ubezpieczenia zdrowotnego zapewniana jest wyłącznie nowoczesna i specjalistyczna opieka medyczna. Klinika Koloproktologii i Chirurgii Małoinwazyjnej jest częścią Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. W związku z tym Sechenov odnoszą się do niej te same wymagania.

Jak uzyskać opiekę medyczną w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

Opcja 1. Na podstawie skierowania z kliniki

Wymagana jest sama polisa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Jeśli go tam nie ma, a jesteś obywatelem Federacji Rosyjskiej, musisz skontaktować się z współpracującą firmą ubezpieczeniową fundusz terytorialny Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne, napisz wniosek i otrzymaj go natychmiast polityka tymczasowa i po około miesiącu i polityka stała Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne. Po otrzymaniu obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego należy zostać przypisanym do przychodni, którą sam możesz wybrać. Następnie możesz kwalifikować się do zaawansowanej opieki medycznej w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego.

Skierowanie z przychodni, do której pacjent jest przypisany (w miejscu zamieszkania lub według jego wyboru). Ten kierunek w szpital miejski lub centrum federalne wydawane jest pacjentowi, jeżeli lekarze w klinice nie mogą samodzielnie zdiagnozować pacjenta ani zapewnić leczenia. Skierowanie z kliniki umożliwia federalna instytucja medyczna, której imieniem nazwano Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. Sechenov i nasza Klinika zapewniają pacjentowi podstawową, specjalistyczną i zaawansowaną technologicznie opiekę.

W przychodni można uzyskać skierowanie Darmowa konsultacja w naszej Klinice i skierowanie na bezpłatne leczenie.

Opcja 2. Skierowani przez lekarzy z naszej Kliniki.

W niektórych przypadkach skierowanie na leczenie mogą wystawić także lekarze Kliniki Koloproktologii i Chirurgii Małoinwazyjnej. Liczba skierowań jest ograniczona i dotyczy niektórych rodzajów chorób lub powikłań.

O możliwości bezpłatnego leczenia w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego możesz dowiedzieć się podczas bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Pominiesz w tym przypadku etap uzgodnienia i otrzymania skierowania w poradni. Informujemy, że skierowania na leczenie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, które wystawiane są bezpośrednio w naszej Przychodni, mają ograniczoną liczbę.

Do skierowania w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego za pośrednictwem lekarza w Przychodni KKMH potrzebne będą:

  1. obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa
  2. niezależna wizyta w poradni wyłącznie w celu leczenia (bez przeprowadzenia zestawu badań diagnostycznych) z już ustaloną diagnozą

28.08.18 73 827 21

Jak przeprowadzić kosztowną operację w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

Trzy historie osób, które w ramach regularnej polisy poddały się kosztownym zabiegom

W ramach obowiązkowej polisy medycznej możesz nie tylko udać się do terapeuty czy bezpłatnie poddać się badaniom, ale także poddać się droższym zabiegom, takim jak korekta nosa czy szczęki.

Weronika Netsowa

rozmawiałem z tymi, którzy zaoszczędzili pieniądze dzięki obowiązkowej polisie ubezpieczeniowej

Bohaterki tego artykułu opowiedziały, jak dzięki pomocy zaoszczędziły 100 000 rubli lub więcej regularna polityka które posiada każdy obywatel Federacji Rosyjskiej.

Prawidłowa przegroda nosowa

Katerina z Moskwy w ramach polisy bezpłatnie skorygowała przegrodę nosową i zaoszczędziła 100 000 rubli.

Septoplastyka to nazwa operacji korygującej przegrodę nosową. Można to zrobić bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, bo tu nie chodzi o urodę, a o zdrowie.

Septoplastyka nie jest operacją plastyczną. Po tym nos pozostaje na zewnątrz taki sam, jak był, ale oddychanie staje się łatwiejsze. Jeśli nie tylko przegroda, ale także sam nos są odchylone, warto poddać się plastyce nosa. Jest to operacja plastyczna, która nie jest wykonywana w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Wskazania. Głównym wskazaniem jest skrzywiona przegroda nosowa. Przy tej patologii trudno jest oddychać przez nos, a czasami pojawia się chrapanie.

Z powodu krzywej przegrody nosowej osoba często cierpi na nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok i inne choroby związane ze stanem zapalnym błony śluzowej nosa. W przypadku skrzywienia przegrody nosowej choroby te mogą stać się przewlekłe, to znaczy praktycznie nigdy się nie kończą i nie można ich wyleczyć.

100 000 R

Katerina zaoszczędziła pieniądze, korygując przegrodę nosową w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

Osobom z skrzywioną przegrodą stale podaje się krople zwężające naczynia krwionośne, które pozwalają im normalnie oddychać tylko przez kilka godzin. Jednak częste wkraplanie może powodować bóle głowy.

Brzydki nos o nieregularnym kształcie nie jest wskazaniem do operacji. Katerina poszła do zwykłej moskiewskiej kliniki na wizytę u laryngologa, ponieważ miała trudności z oddychaniem przez nos.

Sama operacja kosztuje od 13 do 150 tys. Będziesz także potrzebować wstępnej konsultacji z otolaryngologiem: kosztuje to od 1 do 3 tysięcy rubli za kilka wizyt. Badania, znieczulenie i pobyt w szpitalu również na własny koszt. W Petersburgu taka operacja kosztuje mniej. Średnia cena za to - 48 tysięcy rubli.


Ceny septoplastyki w prywatnych klinikach w Moskwie. Źródło: zoon.ru
Ceny septoplastyki w prywatnych klinikach w Petersburgu. Źródło: zoon.ru

Możliwe w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Septoplastykę można wykonać bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Wymaga to wskazań i opinii lekarza otolaryngologa. Do uzyskania skierowania do kliniki lub szpitala, w którym przeprowadzane są tego typu operacje za pieniądze, potrzebny jest wniosek fundusz federalny obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne.

Katerina zwróciła się z rejestracją do otolaryngologa z kliniki. Najpierw lekarz wysłał ją, aby zrobiła zdjęcie przegrody, aby upewnić się, że jest skrzywiona. Po skończonej fotografii Katerina wróciła do podsumowania.

Otolaryngolog z kliniki dał Katerinie pisemne skierowanie na septoplastykę i wysłał ją do lekarza ze szpitala, w którym wykonywana jest operacja. Zasugerował, żebyśmy stanęli w kolejce. Na operację w znieczuleniu miejscowym trzeba było czekać 10 dni. Ogólnie - miesiąc. Katerina wybrała znieczulenie ogólne, ponieważ bała się operacji w znieczuleniu miejscowym.

Przed septoplastyką należy wykonać prześwietlenie i przejść badania, lekarz przekaże Ci listę. Jeśli masz ochotę i czas, możesz zrobić zdjęcie i oddać krew w godzinach otwarcia szpitalnego laboratorium; będzie to bezpłatne. Szybciej i wygodniej za te pieniądze.

5500 R

Katerina zapłaciła za badania i prześwietlenia

Katerina zapłaciła 1500 rubli za prześwietlenie, bo nie chciała czekać na swoją kolej na bezpłatne prześwietlenie. Za badania do operacji zapłaciła kolejne 4000 rubli, aby móc je wykonać w dogodnym dla niej terminie i mieć pewność, że na pewno zostaną przygotowane na czas.

Po przejściu testów należy zgłosić się na końcową konsultację przed operacją. Katerina zgłosiła się na konsultację 3 dni przed septoplastyką. Ustalili dokładną datę i godzinę. Po operacji Katerina pozostała w szpitalu jeszcze przez cztery dni.

Teraz Katerina mieszka w Europie. Nigdy nie żałowała, że ​​przed przeprowadzką przeszła operację w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Konkluzja. Katerina wydała na badania i prześwietlenia: 5500 RUB. Zaoszczędzono: 100 000 RUR.

Jak wykonać septoplastykę w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

Skontaktuj się z lekarzem laryngologiem w przychodni publicznej, jeśli skarżysz się na trudności w oddychaniu.

Uzyskaj skierowanie na operację.

Zrób badania, zrób prześwietlenie i jedź do szpitala.

Zmień zgryz zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym

Natalia z Moskwy w ramach polisy zmieniła górną szczękę i zaoszczędziła 300 tysięcy rubli.

Operacja szczęki nazywana jest ortognatyczną i odnosi się do chirurgii szczękowo-twarzowej. Jego celem jest korekta wady zgryzu i rozwiązanie problemów, które powoduje: bolesnego żucia, bólu stawów, asymetrii twarzy i zaburzeń mowy.

Najpierw Natalia założyła aparat na własny koszt. Rok później, gdy trzeba było je usunąć, zauważyła, że ​​jej twarz stała się asymetryczna. Wystające szczęki i asymetria w dolnej części twarzy to pierwsza oznaka, że ​​coś jest nie tak z zgryzem. Zwykle wadę zgryzu koryguje się po założeniu aparatu ortodontycznego, ale czasami aparat ten pogarsza sytuację. Tak właśnie było z Natalią.

Wskazania. Głównym wskazaniem do operacji górnej szczęki jest wąska lub zbyt szeroka szczęka. Oznaką wąskiej szczęki są krzywe zęby, które nie mieszczą się w uzębieniu. Szerokie - szpary między zębami. Słabo rozwinięta szczęka, która jest zbyt mała od urodzenia, może prowadzić do problemów ze stawami szczękowo-twarzowymi i asymetrią twarzy.

340 000 rubli

kosztuje ortognatyczną operację szczęki w Moskwie. Natalia zapłaciła tylko 40 000 rubli

Natalia zwróciła się z problemem asymetrii twarzy do chirurga szczękowo-twarzowego. Stwierdził, że ma wadę w szczęce górnej: jest za wąska. Aby to naprawić, konieczna jest operacja.

Operację rozszerzenia szczęki zalicza się do operacji ortognatycznych, ale nie plastycznych, mimo że zmienia ona nieco twarz. Górna szczęka jest rozszerzana za pomocą specjalny aparat- rozpraszacz. Jest to metalowa płytka, która jest instalowana na podniebieniu i mocowana do zębów żujących. Od czasu do czasu należy go rozkręcić: w ten sposób rozszerza szczękę. Dystraktor nosi się od kilku tygodni do półtora roku, w zależności od wielkości szczęki i wskazań lekarza.


Tak wygląda ekspander szczęki - dystraktor. Źródło: Dentalmagazine.ru

Zdejmowany dystraktor można zdjąć np. podczas jedzenia. Istnieje również nieusuwalny analog - aparat Derichsweilera, który jest chirurgicznie instalowany w podniebieniu. Właśnie tego typu urządzenie potrzebowała Natalia zainstalować.

Aby leczenie było skuteczne należy dodatkowo wykonać zdjęcia i wyciski szczęki oraz opłacić konsultacje chirurga szczękowo-twarzowego, pobyt w szpitalu i znieczulenie. Dystraktor, czyli urządzenie do rozszerzania szczęki, kosztuje od 10 do 40 tysięcy rubli, w zależności od tego, czy można go usunąć, czy nie. Złożona operacja ortognatyczna w Moskwie będzie kosztować 200-300 tysięcy rubli. Na cenę wpływa ilość i sposób zabiegu.

Mocowanie urządzenia rozpraszającego w Centrum Klinicznym Chirurgii Szczękowo-Twarzowej, Rekonstrukcyjnej i Plastycznej Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. A.I. Evdokimov kosztuje 45 tysięcy rubli. Koszt samego urządzenia nie jest wliczony w cenę.

Możliwe w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Można poddać się zabiegowi ortognatycznemu w celu poszerzenia górnej szczęki i skorygowania zgryzu środki budżetowe według kontyngentu zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 2 grudnia 2014 r. nr 796n. To całkowicie bezpłatne: pieniądze są przyznawane nie z funduszu, ale z budżet państwa.

Chirurg zasugerował Natalii, aby spróbowała wykonać operację zgodnie z limitem. Pomógł jej przygotować wszystkie niezbędne dokumenty.

Najpierw musisz uzyskać zaświadczenie lekarskie z potwierdzoną diagnozą, na przykład zgryz dystalny - słabo rozwinięta, mała szczęka. Kiedy masz diagnozę od lekarza, musisz uzyskać wyciąg z historii choroby i skierowanie na operację. Dokumenty te muszą być podpisane przez ordynatora szpitala, w którym postawiono diagnozę.

Zebrane dokumenty należy zgłosić do Ministerstwa Zdrowia w miejscu stałego zameldowania. Wymagane będą następujące dokumenty:

  1. Kopie protokołu z posiedzenia komisji lekarskiej.
  2. Kierunek zapewnienia nowoczesnej opieki medycznej.
  3. Wyciąg z historii choroby.
  4. Kopie paszportu, SNILS, obowiązkowej polisy ubezpieczeniowej.
  5. Ręcznie wypełniany wniosek o kwotę.




Natalia zebrała dokumenty i przekazała je moskiewskiemu Ministerstwu Zdrowia. Kwota została zatwierdzona i miesiąc później przeprowadzono operację.

Jak skorygować górną szczękę zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym

Zgłoś się do chirurga jamy ustnej i szczękowo-twarzowej w przychodni publicznej z problemem związanym z asymetrią szczęki, zgryzu lub twarzy.

Zbierz dokumenty dotyczące kontyngentu.

Zanieś dokumenty do Ministerstwa Zdrowia w swoim regionie.

Na tym historia Natalii się nie kończy. Poprawiła górną szczękę i okazało się, że dolna szczęka też ma wady. Konieczne jest wykonanie kolejnej operacji w celu zmniejszenia żuchwy. Możesz także otrzymać na to kwotę.

Operację tę przeprowadziła nasza kolejna bohaterka, Daria.

Skoryguj dolną szczękę zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym

Daria z Moskwy w ramach polisy zmieniła dolną szczękę i zaoszczędziła 400 000 rubli.

Operację zmiany kształtu szczęki i skorygowania wad zgryzu nazywa się osteotomią. To coś innego niż to, co zrobiła Natalia. Dzięki niemu można nie tylko zmienić kształt i wielkość szczęki, ale także zmienić położenie stawów twarzy.

Osteotomię można wykonać także ze środków pochodzących z budżetu państwa: otrzymasz kwotę na zabieg w ramach programu opieki medycznej high-tech. Osteotomia szczęki należy do kategorii chirurgii plastycznej: po niej wygląd twarze. Za jego pomocą korygowane są zarówno nieprawidłowości fizjologiczne, jak i defekty estetyczne.

Wskazania. Głównym wskazaniem jest nieprawidłowo rozwinięta szczęka lub słabo rozwinięty podbródek, co prowadzi do wad zgryzu. Wady szczęki i wady zgryzu mogą być również skutkiem urazu lub infekcji i są one również uważane za poważne wskazania do operacji.

Na nieregularną szczękę wskazuje mocno wystająca dolna lub górna szczęka lub zauważalna asymetria całej twarzy. Nieregularna szczęka może powodować ból podczas żucia, ból twarzy i pogorszenie stanu zębów.

400 000 R

Jest operacja korekcji żuchwy. Daria otrzymała kwotę i bezpłatnie wykonała operację

Daria z powodu bólu stawu szczęki zgłosiła się na bezpłatną konsultację do chirurga szczękowo-twarzowego. Daria znalazła recenzje jego twórczości w Internecie.

Chirurg potwierdził, że istnieją wskazania do operacji – asymetria gałęzi żuchwy, przez co cierpią stawy. Za tym kryje się cała masa innych problemów: z zgryzem, zębami i mową.

Lekarz powiedział, że na takie operacje przydzielane są kwoty. Aby uzyskać kwotę, konieczne było przeprowadzenie dodatkowych badań.

Cena dla operacji zależy od złożoności i sposobu jej realizacji. Może kosztować od 40 do 200 tysięcy rubli, nie licząc konsultacji, dodatkowych badań i pobytu w szpitalu. Podczas jednej operacji można zastosować kilka metod chirurgicznych, więc koszt pracy chirurga może osiągnąć 400 tysięcy rubli. Oprócz operacji pobierany jest koszt pobrania wycisków szczęki, pobytu w szpitalu 3-10 dni, opatrunków i zdjęcia szwów.

Szerokość="1840" wysokość="1840" class="" style="max-width: 920.0px; height: auto">Korekcja szczęki osoby dorosłej w Centralnym Instytucie Badawczym Stomatologii i Chirurgii Szczękowo-Twarzowej w Moskwie kosztuje 60 000 RUR szerokości ="1840" height="700" class="" style="max-width: 920.0px; height: auto">Operacja szczęki dziecka kosztuje więcej - 74 000 RUR
będzie kosztować od 45 do 170 tysięcy rubli bez badań, pobytu w szpitalu i innych dodatkowych wydatków

Możliwe w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Możesz skorygować szczękę i zgryz, korzystając z Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego w ramach limitu. Aby otrzymać kwotę potrzebne będzie skierowanie od komisji lekarskiej. A wcześniej należy zgłosić się do zarejestrowanej kliniki z problemem wad zgryzu lub bólem szczęki i przejść szereg badań.

Lekarz z lokalnego szpitala postawi diagnozę i skieruje Cię na dodatkowe badania do specjalistycznego ośrodka.

Daria miała wykonane za opłatą rezonans magnetyczny i ortopantomogram – zdjęcie panoramiczne szczęki. Kosztowało szesnaście tysięcy rubli. Wyniki badań przekazała lekarzowi, który potwierdził diagnozę – osteotomia. Zaczęto przygotowywać dokumenty do uzyskania kontyngentu.

43 000 R

Daria zapłaciła za rezonans magnetyczny, zdjęcia i badania

Gdy dokumenty były już gotowe, Daria odebrała je ze szpitala od swojego lekarza i zaniosła do Ministerstwa Zdrowia. Tydzień później zadzwonili do niej, potwierdzili kwotę i ustalili termin operacji.

Przed hospitalizacją Daria ponownie zrobiła zdjęcia i rezonans magnetyczny oraz przeszła badania za opłatą 11 tysięcy rubli. Wszystko to można było zrobić w przychodni za darmo, ale czasu było coraz mniej, a kolejki były ogromne.

W wyznaczonym dniu przyjechała do szpitala i za nic więcej nie zapłaciła. Operację przeprowadzono i zgodnie z planem po 10 dniach został wypisany do domu.

Daria miała szczęście, bo kwoty zaplanowano do 2020 roku i taka operacja prywatna klinika kosztuje czterysta tysięcy.

Jak skorygować żuchwę zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym

Skontaktuj się z chirurgiem jamy ustnej i szczękowo-twarzowej w przychodni publicznej, jeśli skarżysz się na ból stawów twarzy lub inny problem związany ze szczęką lub zgryzem.

Potwierdź diagnozę u lekarza, zabierz skierowanie dodatkowe badania w specjalistycznym ośrodku.

Przejdź badania i uzyskaj skierowanie od komisji lekarskiej, aby otrzymać kwotę.

Zanieś dokumenty do Ministerstwa Zdrowia w swoim mieście.

Zrób badania i jedź do szpitala.

Pamiętać

  1. Bezpłatne leczenie możesz uzyskać na dwa sposoby: w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego lub w ramach programu zaawansowanej opieki medycznej (HMP). W pierwszym przypadku leczenie opłaca kasa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, w drugim – samo państwo.
  2. Do takiego leczenia potrzebna jest jeszcze obowiązkowa polisa na ubezpieczenie zdrowotne. Jeśli nadal go nie masz, zarejestruj go.
  3. W ramach programu VMP można wyleczyć więcej niż w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.
  4. Jeśli coś Cię naprawdę niepokoi, dowiedz się, czy można leczyć to bezpłatnie w ramach obowiązkowej polisy lub limitu ubezpieczenia medycznego.