Mahalliy davlat hokimiyati organlari va mahalliy davlat hokimiyati organlarining mansabdor shaxslari o'z vakolatlariga kiradigan masalalar bo'yicha qabul qiladilar huquqiy hujjatlar.
Ushbu turdagi huquqiy hujjatlarning huquqiy tabiati Rossiya Federatsiyasi fuqarolarining shahar va shaharlardagi hududiy-mahalliy tashkiloti sifatida Rossiya Federatsiyasida mahalliy boshqaruvning mohiyati va maqsadi bilan belgilanadi. qishloq aholi punktlari mahalliy ahamiyatga molik masalalarni mustaqil, o'z mas'uliyati ostida, ham bevosita, ham mahalliy davlat hokimiyati organlari orqali hal qilish uchun. Bunga asoslanib. majburiy tibbiy sug'urta va mahalliy davlat hokimiyati organlarining mansabdor shaxslarining huquqiy hujjatlari mahalliy xususiyatga ega, ya'ni ularning yuridik kuchi aniq munitsipalitetlar chegarasidan tashqariga chiqa olmaydi va ularning mazmuni faqat mahalliy ahamiyatga ega bo'lgan masalalardir.
Ikkinchidan, mahalliy o'zini o'zi boshqarish organlari va mahalliy davlat hokimiyati mansabdor shaxslarining huquqiy hujjatlari bo'ysunuvchi xususiyatga ega, ya'ni ularning nashr etilishi va mazmuni Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasiga to'liq mos kelishi va unga zid bo'lmasligi kerak.
federal qonunlar, Rossiya Federatsiyasining tegishli ta'sis sub'ektlarining konstitutsiyalari, nizomlari va qonunlari.
154-sonli Federal qonuni majburiy tibbiy sug'urta tomonidan qabul qilingan aktlarni belgilaydi va mansabdor shaxslar mahalliy o'zini o'zi boshqarish huquqiy, ya'ni hududda umumiy majburiy xususiyatga ega munitsipalitet, bajarmaslik yoki lozim darajada bajarmaslik davlat majburlov choralarini qo‘llashga olib keladi.
Mahalliy o'zini o'zi boshqarish organlari, saylangan va boshqa mahalliy davlat hokimiyati organlarining normativ-huquqiy hujjatlarining nomi va turlari, ularni berish vakolatlari, ularni qabul qilish va kuchga kiritish tartibi qonun hujjatlariga muvofiq munitsipalitetning ustavi bilan belgilanadi. rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlari.
Mahalliy o'zini o'zi boshqarish organlari va mahalliy davlat hokimiyati organlari mansabdor shaxslari tomonidan qanday turdagi huquqiy hujjatlar chiqariladi? Eng tipiklari quyidagilar:
Vakil tomonidan qabul qilingan qarorlar 0\1(“ kollegial tartibda. Mahalliy o'zini o'zi boshqarish vakillik organlari tomonidan qabul qilingan qarorlar, qoida tariqasida, normativ-huquqiy xususiyatga ega, ya'ni ularda munitsipal huquq sub'ektlari uchun muayyan xatti-harakatlar qoidalari belgilanadi. Ma'lumki, tegishli munitsipalitetning hududi 154-sonli Federal qonunning 15-moddasi 3-bandiga muvofiq vakillik majburiy tibbiy sug'urtaning mutlaq vakolatlaridan biri.<принятие общеобязательных прав по предметам ведения муниципального образования, предусмотренных Уставом муниципального образования>. Vakillik majburiy tibbiy kengash qarorlari qabul qilinadi
vakillik majburiy tibbiy sug'urta to'g'risidagi nizomda mustahkamlangan ancha murakkab tartib bo'yicha;
Munitsipalitet rahbarining buyruqlar birligi printsipi asosida qabul qiladigan qarorlari va farmoyishlari. Mahalliy aktlar ierarxiyasida ushbu huquqiy hujjatlar yuridik kuch nuqtai nazaridan vakillik majburiy tibbiy sug'urta qarorlaridan pastroq joyni egallaydi. Ular munitsipalitet boshlig'i tomonidan, birinchidan, o'z vakolatlari doirasida, ya'ni faqat munitsipalitet ustavida uning yurisdiktsiyasiga yuklangan masalalar bo'yicha, ikkinchidan, nafaqat qonun hujjatlariga zid bo'lmagan masalalar bo'yicha berilishi kerak. Rossiya Federatsiyasi va Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining qonun hujjatlari, shuningdek, munitsipalitetning ustavi va mahalliy o'zini o'zi boshqarish vakillik organining normativ qarorlari. Nima uchun munitsipalitet rahbari ikki turdagi aktlarni qabul qiladi? Bu, qoida tariqasida, munitsipalitet boshlig'i va u boshqaradigan mahalliy ma'muriyat faoliyatining o'ziga xos xususiyati bilan izohlanadi: bu faoliyat ijro etuvchi va ma'muriy xususiyatga ega. Munitsipalitet rahbarining qarorlari, qoida tariqasida, normativ xarakterga ega. Buyurtmalar u tomonidan individual, o'ziga xos, operativ xarakterdagi masalalar bo'yicha qabul qilinadi;
Buyruqlar, ko'rsatmalar, uslubiy xatlar, ko'rsatmalar va ko'rsatmalar bo'limlar, boshqarmalar, xizmatlar va boshqa boshliqlar tomonidan chiqariladigan huquqiy hujjatlardir. tarkibiy bo'linmalar mahalliy ma'muriyat. Ular mahalliy hokimiyatning tarkibiy bo'linmalari rahbarlarining hujjatlarini bekor qilish huquqiga ega bo'lgan munitsipalitet rahbari tomonidan nazorat qilinadi. Fuqarolarning va fuqarolarning huquqlari, erkinliklari va majburiyatlariga taalluqli mahalliy davlat hokimiyati organlari va mahalliy davlat hokimiyati organlarining normativ-huquqiy hujjatlari rasmiy e’lon qilingan (e’lon qilingan)dan keyin kuchga kiradi.
Mahalliy davlat hokimiyati vakillik organlarining, saylangan mansabdor shaxslarning, mahalliy davlat hokimiyati organlarining mansabdor shaxslarining huquqiy hujjatlari ularni qabul qilgan organlar va mansabdor shaxslar tomonidan bekor qilinishi yoki sud qarori bilan haqiqiy emas deb topilishi mumkin.
Majburiy tibbiy sug'urta tushunchasi
Majburiy tibbiy sug'urta (CHI) faoliyatining asosini tashkil etadi rus tizimi sog'liqni saqlash. Qonunga muvofiq, sug'urta tizimiga kiritilgan barcha fuqarolar bepul olish huquqiga ega tibbiy yordam davomida Rossiya Federatsiyasi. "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" 2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli Federal qonuni (2019 yil 6 fevraldagi tahrirda) majburiy tibbiy sug'urtaning quyidagi ta'rifini beradi:
Majburiy tibbiy sug'urta- majburiy turi ijtimoiy sug'urta Hujum sodir bo'lganda ta'minlashga qaratilgan davlat tomonidan yaratilgan huquqiy, iqtisodiy va tashkiliy chora-tadbirlar tizimi. sug'urta hodisasi sug'urtalangan shaxsga majburiy mablag'lar hisobidan bepul tibbiy yordam ko'rsatish kafolatlari tibbiy sug'urta ichida hududiy dastur majburiy tibbiy sug'urta va ushbu Federal qonunda belgilangan hollarda asosiy majburiy tibbiy sug'urta dasturi doirasida.
Ijtimoiy sohada sug'urtani rivojlantirishning ustuvorligi Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining qoidalarida ham ko'zda tutilgan, bu erda ixtiyoriy ijtimoiy sug'urtani rag'batlantirish e'lon qilingan va tegishli byudjet mablag'lari hisobidan bepul tibbiy yordam kafolatlari ta'minlangan. , sug'urta mukofotlari va boshqa daromadlar (39-moddaning 3-bandi, 41-moddaning 1-bandi).
Majburiy tibbiy sug'urta tamoyillari
Majburiy tibbiy sug'urta ob'ekt sifatida huquqiy tartibga solish tamoyillar tizimi bilan ta’minlangan. Ular "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonunida aks ettirilgan.
Yuqorida keltirilgan majburiy tibbiy sug'urta tamoyillarining har biri alohida ko'rib chiqishni talab qiladi. Biz sug'urta hodisasi yuz berganda sug'urtalangan shaxsga bepul tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlash tamoyilidan boshlashimiz kerak. Ushbu tamoyil Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 41-moddasiga asoslanadi. Ushbu tamoyilga rioya qilish har bir muhtoj odamga kafolat beradi bepul kvitansiya tibbiy yordamning ayrim turlari. Hududiy majburiy tibbiy sug'urta dasturi va asosiy majburiy tibbiy sug'urta dasturi doirasida tibbiy yordam bepul ko'rsatiladi.
Majburiy tibbiy sug'urtaning moliyaviy tizimining barqarorligi tamoyili bundan kam qiziqish uyg'otadi. Bu davlat majburiy tibbiy sug'urta munosabatlari doirasidagi majburiyatlarni, xususan, byudjetdan o'z vaqtida o'tkazmalarni uzluksiz va o'z vaqtida moliyalashtirishni ta'minlaydigan samarali iqtisodiy vositalar mavjudligini anglatadi. Pul tibbiy va tibbiy tashkilotlar. Aslida, moliya tizimi majburiy tibbiy sug'urta avtonom deb e'lon qilindi.
So'ngra sug'urtalanuvchilar tomonidan majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urta mukofotlarini majburiy to'lash tamoyili ko'rib chiqiladi. Har qanday sug'urta singari, majburiy tibbiy sug'urta asosan sug'urtalovchining sug'urtalovchilardan oladigan mablag'lari hisobidan amalga oshiriladi.
Menga emas muhim tamoyil Majburiy tibbiy sug'urta - bu sug'urtalangan shaxslarni ijtimoiy xavflardan himoya qilishning davlat kafolati. Davlat sug'urtalangan shaxslarning sug'urtalovchidan xarajatlarning majburiy yuzaga kelishi bo'yicha majburiyatlarini bajarish huquqlariga rioya etilishini ta'minlaydi va zararni qoplash to'g'risidagi da'vo haqli ravishda rad etilgan.
Majburiy tibbiy sug‘urta dasturlari doirasida ko‘rsatilayotgan tibbiy yordamning qulayligi va sifatini ta’minlash uchun shart-sharoitlar yaratish tamoyili fuqarolarga tibbiy xizmatlardan to‘liq foydalanish imkonini beradi va talab qilish huquqini beradi. yuqori sifatli tibbiy yordam ko'rsatish.
Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urtani tartibga soluvchi normativ-huquqiy hujjatlar
Majburiy tibbiy sug‘urta bo‘yicha huquqiy munosabatlarni tartibga solish sohasidagi qonun hujjatlari doimiy ravishda takomillashtirilmoqda. Majburiy tibbiy sug'urta qilishning huquqiy asoslari "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonunida belgilangan. Ushbu huquqiy hujjat quyidagilarni belgilaydi:
- huquqiy, tashkiliy va iqtisodiy asoslar fuqarolar salomatligini muhofaza qilish;
- shaxs va fuqaroning, aholining ayrim guruhlarining fuqarolar salomatligini muhofaza qilish sohasidagi huquq va majburiyatlari, ushbu huquqlarni amalga oshirish kafolatlari;
- rossiya Federatsiyasi davlat hokimiyati organlarining, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining davlat hokimiyati organlarining va mahalliy davlat hokimiyati organlarining fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish sohasidagi vakolatlari;
- tashkilotlarning huquq va majburiyatlari; yakka tartibdagi tadbirkorlar fuqarolar salomatligini muhofaza qilish sohasidagi faoliyatni amalga oshirishda;
- tibbiyot xodimlari va farmatsevtika xodimlarining huquq va majburiyatlari.
Rossiya Federatsiyasi fuqarolarining huquq va erkinliklarini hurmat qilish printsipi ushbu Qonunda birinchi o'rinda turadi.
Tashkil etish nuqtai nazaridan keyingi huquqiy asos majburiy tibbiy sug'urta sohasida normativ-huquqiy hujjat 1999 yil 16 iyuldagi N 165-FZ FZ "Majburiy ijtimoiy sug'urta asoslari to'g'risida" Federal qonuni hisoblanadi. Ushbu Qonun umumiy qabul qilingan tamoyillar va standartlarga muvofiq xalqaro huquq majburiy ijtimoiy sug'urta tizimidagi munosabatlarni tartibga soladi, majburiy ijtimoiy sug'urta sub'ektlarining huquqiy maqomini, ularning huquq va majburiyatlarining paydo bo'lish asoslari va ularni amalga oshirish tartibini, majburiy ijtimoiy sug'urta sub'ektlarining javobgarligini belgilaydi, shuningdek asoslarni belgilaydi. davlat tomonidan tartibga solish majburiy ijtimoiy sug'urta.
Rossiya Federatsiyasining 1992 yil 27 noyabrdagi 4015-1-sonli Qonuni (2018 yil 28 noyabrdagi tahrirda) "Rossiya Federatsiyasida sug'urta faoliyatini tashkil etish to'g'risida" (o'zgartirish va qo'shimchalar bilan 2019 yil 1 yanvardan kuchga kirgan). sug'urta faoliyati sohasidagi faoliyat turlarini amalga oshiruvchi shaxslar o'rtasidagi munosabatlarni yoki ular ishtirokida sug'urta tadbirkorlik sub'ektlarining faoliyati ustidan davlat nazoratini amalga oshirishga doir munosabatlarni, shuningdek sug'urta faoliyatini tashkil etish bilan bog'liq boshqa munosabatlarni tartibga soladi.
"Sug'urta badallari to'g'risida" 2009 yil 24 iyuldagi 212-FZ-sonli Federal qonuni Pensiya jamg'armasi Rossiya Federatsiyasining, Rossiya Federatsiyasining Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi, Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi" turli fondlarga sug'urta badallarini hisoblash va to'lash (o'tkazish) bilan bog'liq munosabatlarni tartibga soladi.
Rossiya Federatsiyasining Soliq kodeksi har qanday tashkilotlarning soliqlari va yig'imlarini to'lash tartibini belgilaydi. Maxsus kompozitsiya San'at normasiga ega. 294.1 Soliq kodeksi Majburiy tibbiy sug'urtani ta'minlaydigan sug'urta tashkilotlarining daromadlari va xarajatlarini aniqlashning o'ziga xos xususiyatlarini o'z ichiga olgan RF. Rossiya Federatsiyasi Soliq kodeksining 294.1-moddasiga binoan, majburiy tibbiy sug'urtani amalga oshiradigan sug'urta tashkilotlarining daromadlari, Rossiya Federatsiyasi Soliq kodeksining 249 va 250-moddalarida nazarda tutilgan daromadlarga qo'shimcha ravishda, hududiy majburiy sug'urta tomonidan o'tkazilgan mablag'larni o'z ichiga oladi. tibbiy sug'urta fondlari (TFIF).
Majburiy tibbiy sug'urtani amalga oshirishning asosiy parametrlari "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" 2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli Federal qonunida mustahkamlangan. Majburiy tibbiy sug‘urta to‘g‘risidagi qonun o‘z qoidalarida uzoq muddatli maqsad va vazifalarga erishishning asosiy vositalarini o‘z ichiga oladi.
Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining qonunlari, federal qonunlar va Rossiya Federatsiyasi qonunlaridan farqli o'laroq, cheklangan doiraga ega - faqat ushbu huquqiy hujjat qabul qilingan sub'ektning chegaralarida. Federal ijro etuvchi hokimiyat organlari qonunlar qoidalariga asoslangan va ularga zid bo'lmagan normativ hujjatlarni qabul qiladilar.
Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 28.02.2011 yildagi 158n-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan Majburiy tibbiy sug'urta qoidalari muhim o'rinni egallaydi (2017 yil 11 dekabrdagi o'zgartirishlar bilan). Majburiy tibbiy sug'urta qoidalari" (Rossiya Adliya vazirligida 03.03.2011 № 19998-son bilan ro'yxatga olingan). Ushbu qoidalar majburiy tibbiy sug'urtaning asosiy faoliyatini tartibga soladi. Bu quyidagi rasmda aks ettirilgan.
Xulosa qilish tartibi majburiy tibbiy sug'urta shartnomalari Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 28-bobi bilan tartibga solinadi. Rossiya Federatsiyasining xalqaro shartnomalari xalqaro huquqning umume'tirof etilgan tamoyillari va normalari bilan bir qatorda ajralmas qismidir. huquqiy tizim RF.
Hozirgi vaqtda Hamdo'stlikka a'zo davlatlar fuqarolari uchun tibbiy sug'urta bo'yicha bir qator shartnomalar mavjud Mustaqil davlatlar vaqtincha Rossiyada joylashgan. Mintaqaviy normalarni ishlab chiqish majburiy tibbiy sug'urta sohasidagi hududiy xususiyatlarni aks ettirishga qaratilgan. Biroq, bu jarayon ko'pincha qonunchilik tizimini har doim ham hisobga olmaydigan huquqiy hujjatlarni shakllantirishda umumiy muammolar bilan bog'liq.
Majburiy tibbiy sug'urtani huquqiy tartibga solishning muhim elementlari hududiy majburiy tibbiy sug'urta dasturlari hisoblanadi. San'atning 9-bandiga binoan. 326-FZ-sonli Qonunning 3-moddasi, hududiy majburiy tibbiy sug'urta dasturi hududiy dasturning ajralmas qismi hisoblanadi. davlat kafolatlari fuqarolarga Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan belgilangan tartibda Federatsiya sub'ektida ishlab chiqilgan va tasdiqlangan bepul tibbiy yordam ko'rsatish.
Hududiy majburiy tibbiy sug'urta dasturi sug'urtalangan shaxslarning Federatsiyaning ta'sis sub'ekti hududida bepul tibbiy yordam olish huquqlarini belgilaydi va asosiy majburiy tibbiy sug'urta dasturining yagona talablariga javob beradi.
“Majburiy tibbiy sug‘urta to‘g‘risida”gi qonun muhim miqdorda qonun osti hujjatlarini talab qiladi normativ-huquqiy baza, majburiy tibbiy sug'urta mexanizmini amalda ta'minlash imkonini beradi.
XONIM- sanoat shaxsiy sug'urta, uning doirasida sug'urtalovchi belgilangan sug'urta mukofoti (sug'urta mukofoti) evaziga sug'urtalangan shaxslarga tibbiy yordam va boshqa tibbiy xizmatlar ko'rsatishni tashkil etish va moliyalashtirishga majburdir.
Huquqiy tartibga solish:
Majburiy tibbiy sug'urta- "Majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida", "Fuqarolar salomatligini muhofaza qilish asoslari to'g'risida"gi qonun.
Majburiy tibbiy sug'urta qoidalari - Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i - tekshirish.
VHI- umumiy normalar - Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 48-bobi, Rossiya Federatsiyasida sug'urta faoliyatini tashkil etish to'g'risidagi qonun.
VHI qoidalari sug'urtalovchi tomonidan ishlab chiqiladi. Sug'urta summasining majburiy ko'rsatilishi. Miqdorning tugashi shartnomaning bekor qilinishiga olib keladi.
Xususiyatlari:
Majburiy tibbiy sug'urta va ixtiyoriy tibbiy sug'urtaning mavjudligi
MC faqat tibbiy sug'urta bilan shug'ullanadigan sug'urtachilar tomonidan taqdim etilishi mumkin
Ixtiyoriy tibbiy sug'urta dasturini tanlash imkoniyati
Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha - qonunda xizmatlar ro'yxati
VHI - sug'urtalovchi arizaning qanchalik asosli ekanligini aniqlashi mumkin.
Tibbiyotsug'urta shakl hisoblanadi ijtimoiy himoya aholining sog'liqni saqlash sohasidagi manfaatlari, uning asosiy maqsadi fuqarolarga sug'urta hodisasi sodir bo'lgan taqdirda, to'plangan mablag'lar hisobidan tibbiy yordam olishlarini kafolatlash va profilaktika tadbirlarini moliyalashtirishdir. Tibbiyotsug'urta sug'urtalovchining sug'urta to'lovlarini (sug'urta qoplamasi bo'yicha to'lovlarni) to'lash bo'yicha sug'urta qildiruvchining tibbiy muassasalarga murojaati natijasida kelib chiqqan qo'shimcha xarajatlarni qisman yoki to'liq qoplash miqdorida sug'urtalovchining majburiyatlarini nazarda tutadigan sug'urta turlari majmuidir. tibbiy sug'urta dasturi.
Klassik sug'urta turlaridan farqli o'laroq, tibbiy sug'urta bilan to'lov naqd pulda emas, balki sug'urtalovchi tomonidan to'lanadigan tibbiy va boshqa xizmatlar majmuasi shaklida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, sug'urtalangan shaxs sug'urta va ayni paytda tibbiy xizmatlar iste'molchisi bo'lib, bu sug'urtalovchining tibbiy yordamni tashkil etish sifati, ko'rsatilayotgan xizmatlarning xavfsizligi va samaradorligi uchun javobgarligining yuqori darajasini belgilaydi. tibbiy xizmatlar.
Qonunchilikda tibbiy sug‘urtaning ikki turi – majburiy va ixtiyoriy sug‘urta turlari nazarda tutilgan. Majburiytibbiy sug'urta (CHI) davlat ijtimoiy sug'urtasining ajralmas qismi bo'lib, Rossiya Federatsiyasining barcha fuqarolariga majburiy tibbiy sug'urta mablag'lari hisobidan majburiy tibbiy sug'urta dasturlariga mos keladigan miqdorda va shartlarda tibbiy va farmatsevtika yordamini olish uchun teng imkoniyatlarni taqdim etadi. Majburiy tibbiy sug‘urta tizimi ijtimoiy hamjihatlik tamoyiliga asoslanib, boylar kambag‘allarga, sog‘lomlar bemorlarga haq to‘laydi va sog‘liqni saqlashni maqsadli badallar hisobidan barqaror moliyalashtirish manbasiga asoslanadi.
Ushbu tizimda tibbiy yordam uchun haq to‘lash amalga oshirilgan ishlar hajmi va sifatiga qarab amalga oshirilishi, shu bilan birga mablag‘larning maqsadli sarflanishi monitoringi bir vaqtning o‘zida amalga oshirilishi kerak.
Majburiy tibbiy sug'urta quyidagi tamoyillarga asoslanadi:
Universal xarakter. Rossiya Federatsiyasining barcha fuqarolari, jinsi, yoshi, sog'lig'i, yashash joyi yoki shaxsiy daromad darajasidan qat'i nazar, davlat (asosiy) majburiy tibbiy sug'urta dasturiga kiritilgan tibbiy xizmatlarni olish huquqiga ega.
Davlat xarakteri. Majburiy tibbiy sug'urta fondlari joylashgan davlat mulki RF. Vakillik qilgan davlat mahalliy hokimiyat organlari ijro etuvchi hokimiyat to'g'ridan-to'g'ri sug'urtalovchi sifatida ishlaydi ishlamaydigan aholi. Majburiy tibbiy sug'urta mablag'larini yig'ish, qayta taqsimlash va ulardan foydalanish ustidan nazoratni amalga oshiradi, ta'minlaydi moliyaviy barqarorlik majburiy tibbiy sug'urta tizimlari, sug'urta qildiruvchi oldidagi majburiyatlarning bajarilishini kafolatlaydi.
Tijorat bo'lmagan tabiat. Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armalari majburiy tibbiy sug'urta operatsiyalarida ishtirok etuvchi tibbiy sug'urta tashkilotlarining aktsiyadorlari yoki ta'sischilari bo'lgan yuridik va jismoniy shaxslarning daromadiga (foydasiga) aylanishi mumkin emas. dan olingan foyda (daromad). majburiy tibbiy sug'urta operatsiyalari, faqat majburiy tibbiy sug'urta tizimini va sog'liqni saqlash muassasalarini rivojlantirish uchun foydalanish mumkin.
Ijtimoiy birdamlik va ijtimoiy adolat. Jamiyatning barcha a'zolari bor teng huquqlar hisobidan tibbiy yordam olish majburiy tibbiy sug'urta fondlari Biroq, aslida, tibbiy xizmatlarni iste'mol qilish faqat ularga muhtoj bo'lgan va tibbiy yordamga murojaat qilgan individual shaxslar tomonidan amalga oshiriladi.
"Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasiga, Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasiga, Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga va hududiy majburiy tibbiy sug'urta jamg'armalariga sug'urta badallari to'g'risida" 2009 yil 24 iyuldagi 212-FZ-sonli Federal qonuni.
12-modda. Sug'urta mukofotlari stavkalari
1. Tarif sug'urta mukofoti- sug'urta mukofotlarini hisoblash uchun bazaning o'lchov birligi uchun sug'urta mukofoti miqdori.
2. Agar ushbu Federal qonunda boshqacha qoida nazarda tutilgan bo'lmasa, sug'urta mukofotining quyidagi stavkalari qo'llaniladi:
1) Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi - 26 foiz;
2) Rossiya Federatsiyasining Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi - 2,9 foiz;
3) Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi - 2011 yil 1 yanvardan - 3,1 foiz, 2012 yil 1 yanvardan - 5,1 foiz;
Majburiy tibbiy sug'urta mablag'lari manbalari:
dagi korxonalar, tashkilotlar va boshqa yuridik shaxslarning ajratmalarining bir qismi majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi hisoblangan ish haqidan;
rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan boshqa daromadlar.
Hududiy majburiy tibbiy sug'urta fondlarining moliyaviy resurslari quyidagilardan shakllantiriladi:
bittaning qismlari ijtimoiy soliq rossiya Federatsiyasi qonunchiligida belgilangan stavkalar bo'yicha; faoliyatning ayrim turlaridan qonun hujjatlarida belgilangan miqdorda hisoblangan daromadlardan yagona soliqning qismlari;
Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining ijro etuvchi hokimiyat organlari, mahalliy davlat hokimiyati organlari tomonidan tegishli byudjetlarda nazarda tutilgan mablag'lar doirasida majburiy tibbiy sug'urtaning hududiy dasturlarini hisobga olgan holda to'lanadigan ishlamaydigan aholini majburiy tibbiy sug'urta qilish uchun sug'urta mukofotlari. sog'liqni saqlash;
rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan boshqa daromadlar.
Ishlamaydigan aholini majburiy tibbiy sug'urta qilish uchun sug'urta badallarini hududiy jamg'armalarga to'lash tartibi Federal va hududiy majburiy sug'urta jamg'armalariga sug'urta mukofotlarini to'lash tartibi to'g'risidagi nizomda nazarda tutilgan. Rossiya Federatsiyasining 1993 yil 24 fevraldagi 4543-1-sonli "Fuqarolarning 1993 yil uchun majburiy tibbiy sug'urtasini moliyalashtirish tartibi to'g'risida", boshqa normativ-huquqiy hujjatlar, belgilangan tartibda tasdiqlangan normativ-uslubiy hujjatlar.
Shunday qilib, majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urta to'lovlari barcha fuqarolar uchun to'lanadi, ammo moliyaviy resurslarga bo'lgan talab faqat tibbiy yordamga murojaat qilganda amalga oshiriladi.
Ko'rsatiladigan xizmatlar assortimenti va hajmi majburiy tibbiy sug'urta to'lovining mutlaq miqdoriga bog'liq emas.
Turli xil daromad darajasiga ega bo'lgan fuqarolar (masalan, yirik tadbirkor, uy bekasi, farrosh) va shunga mos ravishda har xil miqdordagi hisob-kitoblarga ega bo'lgan fuqarolar. ish haqi majburiy tibbiy sug'urta dasturiga kiritilgan tibbiy xizmatlarni olishda bir xil huquqlarga ega. Sog'liqni saqlash sohasidagi federal ijroiya organi tomonidan tasdiqlangan diagnostika va davolash protokollari va standartlari, dori vositalarining asosiy ro'yxatlari Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatish va hayotiy va tibbiy yordam ko'rsatish kafolatlarini amalga oshirish uchun mo'ljallangan. muhim dorilar.
Sog'liqni saqlash sohasidagi bunday federal ijroiya organi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi (2012 yil 21 maydan, sobiq Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi) bo'lib, u sog'liqni saqlash sohasida davlat siyosati va huquqiy tartibga solishni ishlab chiqish funktsiyalarini bajaradi. sog'liqni saqlash, ijtimoiy rivojlanish, mehnat va iste'molchilar huquqlarini himoya qilish, shu jumladan yuqumli kasalliklar va OITS profilaktikasini tashkil etish, tibbiy yordam va tibbiy reabilitatsiya, farmatsevtika faoliyati, dori vositalarining sifati, samaradorligi va xavfsizligi, sanitariya-epidemiologik osoyishtalik. , aholining turmush darajasi va daromadlari, demografik siyosat, mehnat sharoitlari o'ta xavfli bo'lgan iqtisodiyotning ayrim tarmoqlari xodimlarining sog'lig'ini ta'minlash, fizik va kimyoviy tabiatdagi o'ta xavfli omillarning inson tanasiga ta'sirini tibbiy-biologik baholash; va boshqalar.
Fuqarolarni majburiy tibbiy sug'urta qilishning standart qoidalari (Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi tomonidan 2003 yil 3 oktyabrda N 3856/30-3/i tomonidan tasdiqlangan) Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga tibbiy yordam ko'rsatish va uni to'lash kafolatlanganligini belgilaydi. Rossiya Federatsiyasi sub'ektining hududiy majburiy tibbiy sug'urta dasturi hududida amaldagi hajmda va shartlarda majburiy tibbiy sug'urta tizimi.
Rossiya Federatsiyasining "Rossiya Federatsiyasida sug'urta faoliyatini tashkil etish to'g'risida" gi qonuniga (3-modda) muvofiq ixtiyoriy sug'urta sug'urta shartnomasi va sug'urta qoidalarini belgilaydigan sug'urta qoidalari asosida amalga oshiriladi. Umumiy shartlar va uni amalga oshirish tartibi. Sug'urta qoidalari Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksiga va ushbu Qonunga muvofiq sug'urtalovchi yoki sug'urtalovchilar birlashmasi tomonidan mustaqil ravishda qabul qilinadi va tasdiqlanadi va sug'urta sub'ektlari, sug'urta ob'ektlari, sug'urta hodisalari, sug'urta to'g'risidagi qoidalarni o'z ichiga oladi. tavakkalchiliklar, sugʻurta summasini, sugʻurta tarifini, sugʻurta mukofotini (sugʻurta mukofotlarini) aniqlash tartibi toʻgʻrisida, sugʻurta shartnomalarini tuzish, bajarish va bekor qilish tartibi toʻgʻrisida, tomonlarning huquq va majburiyatlari, zarar yoki zarar miqdorini aniqlash toʻgʻrisida. , sug'urta to'lovini belgilash tartibi, sug'urta to'lovini to'lashdan bosh tortish holatlari va boshqa qoidalar to'g'risida.
Ixtiyoriy tibbiy sug'urta ixtiyoriy tibbiy sug'urta dasturlari asosida amalga oshiriladi va fuqarolarga majburiy tibbiy sug'urta dasturlarida belgilanganidan tashqari qo'shimcha tibbiy va boshqa xizmatlar ko'rsatadi. Sug'urta mukofotlari turli shakllarda (naqd pul to'lash, naqd pulsiz o'tkazish, foydalanish) amalga oshiriladi plastik kartalar va boshq.). Ixtiyoriy tibbiy sug'urta jamoaviy va individual sug'urta shaklida amalga oshiriladi.
Rossiyada huquqning asosiy manbai Konstitutsiya bo'lib, u eng yuqori qonunga ega bo'lgan mamlakatning asosiy qonunidir yuridik kuch. Konstitutsiya o'z mohiyatiga ko'ra yuridik faktlar asosida vujudga keladigan individual munosabatlarni tartibga solmaydi, balki boshqalar rioya qilishi shart bo'lgan qoidalarni belgilaydi. qoidalar. Shunday qilib, Konstitutsiya ijtimoiy tuzum va davlat tuzilmasining asoslarini, davlat va shaxs o'rtasidagi munosabatlarni, tizimning tashkil etilishi va faoliyat yuritishini belgilaydi. davlat organlari. Har qanday normativ hujjatlarning Konstitutsiyaga mos kelmasligi ularni bekor qilish uchun asosdir.
Konstitutsiya qonun bilan tartibga solinishi kerak bo'lgan jamoat munosabatlarining barcha sohalariga, jumladan, majburiy tibbiy sug'urta tizimiga ham tegishli. Shunday qilib, 41-moddaning 1-bandida “Har kim davlat va shahar sog'liqni saqlash muassasalarida tegishli byudjet, sug'urta badallari va boshqa daromadlar hisobidan bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega. ”. "Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi" (12.12.1993 yildagi umumxalq ovoz berish yo'li bilan qabul qilingan) // "Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami", 08.04.2014 yil, № 31, Art. 4398.
Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish va tibbiy yordam sohasidagi asosiy munosabatlarni tartibga soluvchi shunday hujjatlardan biri "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonunidir. 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-son Qonuni (01.12.2014 y.dagi tahrirda) "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" (01.01.2015 dan kuchga kirgan o'zgartirish va qo'shimchalar bilan) / / "Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami", 28.11.2011 y., 48-son, Art. 6724. .
Ushbu Federal qonun Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish sohasida yuzaga keladigan munosabatlarni tartibga soladi va quyidagilarni belgilaydi:
- 1) fuqarolar salomatligini muhofaza qilishning huquqiy, tashkiliy va iqtisodiy asoslari;
- 2) inson va fuqaroning, aholining ayrim guruhlarining sog'liqni saqlash sohasidagi huquq va majburiyatlari, ushbu huquqlarni amalga oshirish kafolatlari;
- 3) Rossiya Federatsiyasi davlat hokimiyati organlarining, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining davlat hokimiyati organlarining va mahalliy davlat hokimiyati organlarining sog'liqni saqlash sohasidagi vakolatlari va majburiyatlari;
- 4) tibbiy tashkilotlarning, boshqa tashkilotlarning, yakka tartibdagi tadbirkorlarning sog'liqni saqlash sohasidagi faoliyatni amalga oshirishdagi huquq va majburiyatlari;
- 5) tibbiyot va farmatsevtika xodimlarining huquq va majburiyatlari.
Garchi ushbu hujjatda majburiy tibbiy sug'urta tizimi haqida to'g'ridan-to'g'ri aytilgan bo'lsa-da, uni asosiylaridan biri deb hisoblash mumkin emas, chunki u fuqarolarning barcha asosiy huquqlarini, shaxs va davlat o'rtasidagi huquqiy munosabatlarning paydo bo'lishi shartlarini tavsiflaydi. tibbiy tashkilot Va tibbiyot xodimlari, tibbiy ko'rikdan o'tish bo'yicha tushunchalar va qoidalar, shaxsning o'limi natijasida yuzaga keladigan faoliyat, fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi, moliyalashtirish manbalari va sub'ektlarning ushbu Federal qonundan kelib chiqadigan munosabatlarni tartibga soluvchi hujjatlarni yaratish vakolatlari; shuningdek, tibbiyot tashkilotlari faoliyati ustidan nazoratni tashkil etish to'g'risida.
Keyinchalik majburiy tibbiy sug'urta tizimini yaratish uchun asos bo'lgan me'yoriy-huquqiy hujjatlardan biri 1999 yil 16 iyuldagi 165-FZ-sonli (2014 yil 1 dekabrdagi tahrirda) "Asoslar to'g'risida" Federal qonunidir. xalqaro huquqning umume’tirof etilgan tamoyillari va normalariga muvofiq majburiy ijtimoiy sug‘urta tizimidagi munosabatlarni tartibga soluvchi, majburiy ijtimoiy sug‘urta sub’ektlarining huquqiy maqomini, ularning paydo bo‘lish asoslari va amalga oshirish tartibini belgilab beruvchi majburiy ijtimoiy sug‘urta”. huquq va majburiyatlari, majburiy ijtimoiy sugʻurta subʼyektlarining javobgarligi, shuningdek, majburiy ijtimoiy sugʻurtani davlat tomonidan tartibga solish asoslarini belgilaydi. 1999 yil 16 iyuldagi 165-FZ-sonli Federal qonuni (2014 yil 1 dekabrdagi tahrirda) "Majburiy ijtimoiy sug'urta asoslari to'g'risida" // "Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami", 1999 yil 19 iyul, 29-son, Art. 3686
Majburiy tibbiy sug'urta kabi majburiy ijtimoiy sug'urta uning bir qismidir davlat tizimi aholini kiruvchi xavflardan himoya qilish.
Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish huquqlaridan kelib chiqqan holda, munosabatlarni tartibga soluvchi qonun qabul qilindi majburiy tibbiy sug'urta sohasida, ya'ni 2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonuni, bu majburiy tibbiy sug'urtani amalga oshirish bilan bog'liq bo'lgan munosabatlarni tartibga soladi, shu jumladan majburiy tibbiy sug'urta sub'ektlarining huquqiy maqomini belgilaydi. sug'urta va majburiy tibbiy sug'urta ishtirokchilari , ularning huquq va majburiyatlarining paydo bo'lish asoslari, ularni amalga oshirish kafolatlari, ishlamaydigan aholini majburiy tibbiy sug'urta qilish bo'yicha sug'urta badallarini to'lash bilan bog'liq munosabatlar va majburiyatlar. 2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli Federal qonuni (2014 yil 1 dekabrdagi tahrirda) "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" (o'zgartirish va qo'shimchalar bilan 2015 yil 1 yanvardan kuchga kirgan) // "To'plam" Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi "", 06.12.2010 y., № 49, m. 6422
Ushbu aktda sug'urta tizimida ishtirok etuvchi shaxslar doirasi, sug'urtalangan shaxslarning, sug'urta qildiruvchilarning va boshqa sug'urta ishtirokchilarining huquq va majburiyatlari, moliyaviy xavfsizlik tibbiy sug'urta, huquqiy qoidalar federal jamg'arma, majburiy tibbiy sug'urta dasturi va shartnoma tizimi, shuningdek sug'urta ishtirokchilarining faoliyatini nazorat qilish tartibi.
Keyinchalik, majburiy tibbiy sug'urta tizimini tartibga soluvchi qonun 2009 yil 24 iyuldagi 212-FZ-sonli (2014 yil 29 dekabrdagi tahrirda) "Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasiga, Ijtimoiy sug'urta jamg'armasiga sug'urta badallari to'g'risida" Federal qonuni. tegishli fondlarga sug'urta mukofotlarini to'lash bilan bog'liq munosabatlarni, shuningdek sug'urta mukofotlarini hisoblash va to'lashni nazorat qilish va javobgarlikka tortish jarayonida yuzaga keladigan munosabatlarni tartibga soluvchi Rossiya Federatsiyasining Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi. Rossiya Federatsiyasining sug'urta mukofotlari to'g'risidagi qonun hujjatlarini buzish. Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasini (FFOMS) shakllantirish tartibini belgilaydi. 2009 yil 24 iyuldagi 212-FZ-sonli Federal qonuni (2014 yil 29 dekabrdagi tahrirda) "Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasiga, Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasiga, Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga sug'urta badallari to'g'risida" // "Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami", 27. 07.2009 yil, 30-son, san'at. 3738
Ushbu qonun tegishli sug'urta fondlariga, shu jumladan FFOMSga badallarni to'lashi shart bo'lgan shaxslar doirasini, shuningdek ushbu badallarning miqdorini, to'lash muddatini kechiktirish yoki uni berishni rad etish shartlarini, sug'urtaning huquq va majburiyatlarini belgilaydi. badal to‘lovchilar va nazorat organlari sug‘urta mukofotlarini to‘lash, nazoratni, shuningdek, uning doirasidagi tekshirishlarni amalga oshirish tartibi, nazorat organlarining hujjatlari ustidan shikoyat qilish huquqi va tartibi.
FFOMS to'g'risidagi qoidalarga asoslanib, 2014 yil 1 dekabrdagi 387-FZ-sonli "Byudjet to'g'risida" Federal qonuni chiqarildi. Federal jamg'arma 2015 yil uchun va 2016 va 2017 yillarni rejalashtirish davri uchun majburiy tibbiy sug'urta", bu erda fond byudjeti daromadlarining umumiy hajmi va jamg'arma byudjeti xarajatlarining umumiy hajmi bo'yicha prognozlardan kelib chiqqan holda, jamg'arma byudjetining asosiy xususiyatlari ko'rsatilgan. 2016 va 2017 yillarni rejalashtirish davri tasdiqlangan sug'urta badallari bo'yicha rejalashtirilgan daromadga qo'shimcha ravishda ushbu aktda jamg'armaga ajratmalarning taxminiy miqdorini belgilaydi. federal byudjet, shuningdek, boshqa manbalardan mumkin bo'lgan daromadlar. Shuningdek, u o'rnatish xususiyatlarini ham belgilaydi individual xarajatlar Jamg‘armaning 2015-yildagi budjeti, Jamg‘arma budjetining 2015-yildagi ijrosi hamda 2016 va 2017-yillarda Jamg‘arma budjetining individual xarajatlarini belgilashning o‘ziga xos xususiyatlari. 2014 yil 1 dekabrdagi 387-FZ-sonli "Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining 2015 yil uchun va 2016 va 2017 yillarni rejalashtirish davri uchun byudjeti to'g'risida" Federal qonuni // "Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami", 12/08. /2014 yil, 49-son (VI qism), m. 6896;
Majburiy tibbiy sug'urta tizimi bilan bevosita bog'liq bo'lgan qonunlarga qo'shimcha ravishda biz quyidagilarni ham kiritishimiz mumkin:
- 1) Rossiya Federatsiyasi Prezidentining 1998 yil 29 iyundagi 729-sonli "Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi masalalari" Rossiya Federatsiyasi Prezidentining 1998 yil 29 iyundagi 729-sonli "Federal majburiy tibbiy sug'urta masalalari" farmoni. Tibbiy sug'urta jamg'armasi" // "Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami", No 27, 07/06/1998 , san'at. 3147
- 2) Rossiya Federatsiyasi Prezidentining 02.06.1998 yildagi 136-sonli "Majburiy tibbiy sug'urta tizimini moliyalashtirishni barqarorlashtirish chora-tadbirlari to'g'risida" gi Farmoni Rossiya Federatsiyasi Prezidentining 02.06.1998 yildagi 136-son qarori. "Majburiy tibbiy sug'urta tizimini moliyalashtirishni barqarorlashtirish chora-tadbirlari to'g'risida" // "Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami", 09.02.1998 yil, 6-son, san'at. 722
- 3) Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1998 yil 29 iyuldagi 857-sonli "Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining nizomini tasdiqlash to'g'risida" gi qarori Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1998 yil 29 iyuldagi 857-sonli qarori (sifatida). 2014 yil 27 sentyabrda o'zgartirilgan) "Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining nizomini tasdiqlash to'g'risida" // "Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami", 08/10/1998 yil, № 32, m. 3902;
- 4) Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2010 yil 31 dekabrdagi 1226-sonli "Yagona ariza bo'yicha tushuntirishlar berish to'g'risida" gi qarori. Federal qonun"Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2010 yil 31 dekabrdagi 1226-sonli qarori (2012 yil 4 sentyabrdagi tahrirda) "Federal qonunning yagona qo'llanilishi bo'yicha tushuntirishlarni nashr etish to'g'risida" Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" // "Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami" ", 10. 01.2011 yil, № 2, 389-modda;
- 5) Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 28.02.2011 yildagi 158n-sonli "Majburiy tibbiy sug'urta qoidalarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 28.02.2011 yildagi buyrug'i. № 158n (20.11.2013 yildagi tahrirda) "Majburiy tibbiy sug'urta qoidalarini tasdiqlash to'g'risida" (Rossiya Adliya vazirligida 03.03.2011 yil 19998-son bilan ro'yxatga olingan) // " Rus gazetasi", №47, 05.03.2011;
- 6) Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 21 yanvardagi 15n-sonli buyrug'i "Hududiy majburiy tibbiy sug'urta fondi to'g'risidagi namunaviy nizomni tasdiqlash to'g'risida" Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 21 yanvardagi buyrug'i. , 2011 yil 15n-son (10.07.2013 yildagi tahrirda) "Hududiy majburiy tibbiy sug'urta fondi sug'urtasi to'g'risidagi namunaviy nizomni tasdiqlash to'g'risida" (Rossiya Adliya vazirligida 02.02.2011 yil 19661-son bilan ro'yxatga olingan) // " "Rossiyskaya gazeta", 29-son, 02.11.2011 y.;
Shuningdek, sug'urta tizimiga oid boshqa normativ-huquqiy hujjatlar, jumladan, majburiy tibbiy sug'urta tizimi bilan bog'liq ko'plab masalalarni tartibga soluvchi sub'ektlarning qonunlarini o'z ichiga oladi, ularga havolalar yuqorida ko'rsatilgan normativ hujjatlarda keltirilgan.
Davlat yuridik jihatdan shartnomaviy deb e'tirof etilgan munosabatlarni, shu jumladan sug'urta munosabatlari orqali nazorat qiladi maxsus apparat. Bu usul ideallashtirilgan xulq-atvor modellarini ishlab chiqishdan iborat bo'lib, ular yordamida vaziyat namunaga to'g'ri kelgan taqdirda o'zini qanday tutish kerakligini belgilaydigan qoidalar yaratiladi. Keyinchalik bu qoidalar huquqiy normalar sifatida shakllantiriladi, ularning amalga oshirilishi davlat majburlash usuli orqali ta'minlanadi. Qoidalar sug'urta munosabatlari alohida emas, balki normativ-huquqiy hujjatlarning bir qismi sifatida tuziladi. Normativ-huquqiy hujjatlar - qonunlar, farmonlar, bunday qarorlar chiqarishga vakolatli turli organlarning qarorlari. Xarakterli xususiyat Normativ-huquqiy hujjatning aniq bir shaxsga emas, balki noma'lum shaxslar doirasiga qaratilganligi, ya'ni. ushbu aktda ko'rsatilgan faoliyatni amalga oshirayotgan har bir kishiga.
Rossiya Federatsiyasining "Rossiya Federatsiyasida sug'urta faoliyatini tashkil etish to'g'risida" gi qonuni (ilgari u "Sug'urta to'g'risida" gi qonun deb nomlangan) normativ-huquqiy hujjatdir, chunki u sug'urta munosabatlarida ishtirok etadigan har bir kishiga qaratilgan. Qonun sug‘urta sohasida faoliyatni amalga oshiruvchi shaxslar o‘rtasidagi yoki ularning ishtirokida munosabatlarni, sug‘urta tadbirkorlik sub’ektlari faoliyati ustidan davlat nazoratini amalga oshirishga doir munosabatlarni, shuningdek sug‘urta faoliyatini tashkil etish bilan bog‘liq boshqa munosabatlarni tartibga soladi.
Normativ-huquqiy hujjatlar qonunchilik tarmoqlari bo‘yicha guruhlanadi va turli sohalarga oid aktlar turlicha tuziladi.
Sug'urta qonunchiligi "fuqarolik huquqi" sohasiga tegishli bo'lib, fuqarolik huquqi normalari, shu jumladan sug'urta bilan bog'liq bo'lganlar faqat federal darajada yaratilishi mumkin va mintaqalar - viloyatlar, respublikalar va federatsiyaning boshqa sub'ektlari darajasida yaratilishi mumkin emas.
Sug'urta munosabatlarini tartibga soluvchi barcha normativ-huquqiy hujjatlarni ikki qismga bo'lish mumkin - faqat sug'urtachilarga qaratilgan va ularning faoliyatini tartibga soluvchi normativ hujjatlar va sug'urta munosabatlarining barcha potentsial ishtirokchilariga qaratilgan normativ-huquqiy hujjatlar. Avvalo, bu Fuqarolik kodeksi Rossiya Federatsiyasi (GK). Unda faqat sug'urtaga bag'ishlangan 48-bob mavjud. Keyingi bosqich - "Rossiya Federatsiyasida sug'urta faoliyatini tashkil etish to'g'risida" gi maxsus qonun. Ammo bu qonun Fuqarolik kodeksidan ancha oldin qabul qilinganligi sababli, unda hozirda Fuqarolik kodeksi normalariga mos kelmaydigan ko'plab normalar mavjud. Shuni ta'kidlash kerakki, Fuqarolik kodeksi "Sug'urta faoliyatini tashkil etish to'g'risida"gi qonunga nisbatan ustuvor ahamiyatga ega. Biroq, bugungi kunda Qonun shunday bo'ldi bir qator tuzatishlar
Umuman olganda, Fuqarolik kodeksi ham, "Rossiya Federatsiyasida sug'urta biznesini tashkil etish to'g'risida" gi qonun ham umumiy qoidalardir; ular universaldir
sug'urta munosabatlarini tartibga solish qoidalari, ya'ni. barcha sug'urta turlari uchun umumiy qoidalar. Aynan universalligi tufayli ular majburiyatlarning paydo bo'lishi, tugatilishi, o'zgarishi va bajarilishini tartibga soluvchi boshqa umumiy qoidalar bilan chambarchas bog'liqdir.
Shuningdek, sug'urta shartnomasi sug'urta qildiruvchi va sug'urtalovchi o'rtasidagi munosabatlarni tartibga soluvchi muhim huquqiy manba hisoblanadi. Shartnoma yilda tuzilgan yozish. Sug'urta shartnomasini tuzishda sug'urta qildiruvchi sug'urta hodisasining yuzaga kelish ehtimolini va uning sodir bo'lishidan kelib chiqadigan zarar miqdorini aniqlash uchun muhim bo'lgan sug'urta qildiruvchiga ma'lum bo'lgan holatlar to'g'risida sug'urtalovchini xabardor qilishi shart. sug'urta xavfi), agar bu holatlar ma'lum bo'lmasa va sug'urtalovchiga ma'lum bo'lmasa.
Rossiya Federatsiyasi hududida sug'urta faoliyati bilan shug'ullanish huquqini beruvchi litsenziya faqat berilishi mumkin yuridik shaxs, chunki shaxslar sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishga haqli emas.
Litsenziyalanishi kerak bo'lgan sug'urta faoliyati sug'urta tashkilotlari va o'zaro sug'urta kompaniyalari (sug'urtalovchilar)ning maxsus sug'urta tashkilotlarini shakllantirish bilan bog'liq faoliyati hisoblanadi. naqd pul mablag'lari kelgusi sug'urta to'lovlari uchun zarur bo'lgan (sug'urta zaxiralari).
Litsenziyalar ixtiyoriy va majburiy shaxsiy sug'urta, mulk sug'urtasi va javobgarlikni sug'urta qilish uchun beriladi. Agar sug'urtalovchi faoliyatining predmeti faqat qayta sug'urtalash bo'lsa, u holda qayta sug'urtalashni amalga oshirish uchun litsenziya beriladi. Shu bilan birga, litsenziyalar sug'urtalovchining taqdim etish huquqiga ega bo'lgan alohida sug'urta turlarini ko'rsatadi.
Sug‘urta tavakkalchiligini baholash, yetkazilgan zarar miqdorini, sug‘urta to‘lovlari miqdorini aniqlash bilan bog‘liq faoliyat hamda sug‘urta sohasidagi boshqa konsalting va ilmiy-tadqiqot faoliyati litsenziyani talab qilmaydi.
Sug'urta faoliyatini litsenziyalash sug'urta faoliyatini nazorat qilish bo'yicha federal ijroiya organi tomonidan amalga oshiriladi, u sug'urtalovchilarga sug'urta faoliyatini amalga oshirish uchun litsenziyalar beradi, sug'urtalovchilar va sug'urtalovchilar birlashmalarining yagona davlat reestrini, shuningdek sug'urta brokerlarining reestrini yuritadi. o'z vakolatlari doirasida sug'urta to'g'risidagi qonunda nazarda tutilgan sug'urta faoliyati masalalari bo'yicha me'yoriy-uslubiy hujjatlarni ishlab chiqadi.
Sug'urta faoliyatini amalga oshirish uchun litsenziya - bu litsenziya berishda ko'rsatilgan shartlar va talablarni hisobga olgan holda, uning egasining Rossiya Federatsiyasi hududida sug'urta faoliyatini amalga oshirish huquqini tasdiqlovchi hujjat.
Sug'urta faoliyatini amalga oshirish uchun litsenziyalar sug'urtalovchilarga (faoliyati faqat qayta sug'urta qilishdan iborat bo'lgan sug'urtalovchilarning alohida toifasi ajratiladi) faqat sug'urtalovchi tomonidan e'lon qilingan muayyan hududda sug'urta faoliyatini amalga oshirish uchun beriladi.
Chunki San'atga muvofiq. Sug'urta to'g'risidagi qonunning 30-moddasiga binoan, Rossiya Federatsiyasi hududida sug'urta faoliyatini nazorat qilish sug'urta faoliyatini nazorat qilish bo'yicha federal organlar va ularning hududiy organlari tomonidan amalga oshiriladi, keyin ushbu organlarning vakolatlariga quyidagilar kiradi:
1) sug'urta faoliyatini amalga oshirish uchun ko'rsatmalar berish, litsenziyaning amal qilishini cheklash, litsenziyaning amal qilishini to'xtatib turish va litsenziyani bekor qilish.
Buyurtma - bu sug'urtalovchini aniqlangan qoidabuzarliklarni belgilangan muddatda bartaraf etish majburiyatini olgan yozma buyruq.
Sug'urtalovchilar tomonidan sug'urta qonunchiligi talablarini buzganliklari aniqlangan taqdirda, sug'urta faoliyatini nazorat qilish bo'yicha federal organlar va ularning hududiy organlari tomonidan buyruqlar chiqariladi.
Agar topshiriq belgilangan muddatda bajarilmasa, sug‘urta nazorati organlari aniqlangan qoidabuzarliklar bartaraf etilgunga qadar sug‘urtalovchining litsenziyasini cheklashga yoki to‘xtatib turishga yoki litsenziyani bekor qilish to‘g‘risida qaror qabul qilishga haqli.
- 2) Litsenziyaning amal qilishini cheklash - sug'urtalovchining faoliyatida aniqlangan qoidabuzarliklar bartaraf etilgunga qadar sug'urta faoliyatining barcha turlari (yoki sug'urta turlari) bo'yicha yangi sug'urta shartnomalarini tuzish va amaldagilarini yangilashni taqiqlash. ma'lum bir hudud.
- 3) Litsenziyaning amal qilishini toʻxtatib turish sugʻurtalovchining faoliyatida aniqlangan qoidabuzarliklar bartaraf etilgunga qadar litsenziyaga ega boʻlgan sugʻurta faoliyatining barcha turlari (yoki sugʻurta turlari) boʻyicha yangi sugʻurta shartnomalarini tuzish va amaldagilarini qayta tiklashni taqiqlashni anglatadi. chiqarilgan. Shu bilan birga, ilgari tuzilgan shartnomalar bo'yicha sug'urtalovchi o'z majburiyatlarini muddatidan oldin bajaradi.
Litsenziyani bekor qilish amaldagi sug‘urta shartnomalari bo‘yicha o‘z zimmasiga olgan majburiyatlarni bajarish bundan mustasno, sug‘urta faoliyatini amalga oshirishni taqiqlashni anglatadi. Bunday holda, sug'urta zaxiralari mablag'lari sug'urtalovchi tomonidan faqat majburiyatlarni bajarish uchun ishlatilishi mumkin.
Shunday qilib, huquqiy munosabatlar Sug'urta faoliyatini tashkil etishdan kelib chiqadigan sug'urta va tartibga soluvchi sug'urta bilan bog'liq, fuqarolik qonunchiligi bilan tartibga solinadi. Rossiyada sug'urta qonunchiligining tuzilishi ko'p bosqichli bo'lib, mavjud huquqiy tizim bilan belgilanadi.
qonuniy moliyaviy sog'liq sug'urtasi
2011 yil 1 yanvarda 2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonuni kuchga kirdi. Majburiy tibbiy sug‘urta tizimida (keyingi o‘rinlarda majburiy tibbiy sug‘urta deb yuritiladi) aynan qanday o‘zgarishlar ro‘y berganini va hozir fuqarolarning qanday huquqlari borligini ko‘rib chiqamiz.
Sug'urtalangan shaxslarning huquq va majburiyatlari
326-FZ-sonli Federal qonuniga Rossiya fuqarolari, chet elliklar kiradi vaqtinchalik ro'yxatga olish yoki yashash uchun ruxsatnoma), fuqaroligi bo'lmagan shaxslar va qochqinlar (1993 yil 19 fevraldagi N 4528-1 "Qochqinlar to'g'risida" Federal qonuniga muvofiq).
Yuqoridagi barcha shaxslarning huquqlari 326-FZ-sonli Federal qonunining 16-moddasida mustahkamlangan. Shunday qilib, sug'urtalangan shaxslar Rossiya bo'ylab bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega, lekin faqat asosiy majburiy tibbiy sug'urta dasturida belgilangan darajada va polis berilgan Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ekti hududida - ushbu sub'ektning hududiy majburiy tibbiy sug'urta dasturida belgilangan darajada (buni Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining mahalliy bo'limiga yoki sug'urta kompaniyangizga murojaat qilib ko'rsatishingiz mumkin).
Siz tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash va uni yiliga bir marta, 1 noyabrdan kechiktirmasdan yoki yashash joyingizni o'zgartirsangiz, tez-tez o'zgartirish huquqiga egasiz. Buning uchun tanlangan sug'urta tashkilotiga ariza topshirishingiz kerak.
Shuningdek, sug'urtalangan shaxs hududiy majburiyatlarni amalga oshirishda ishtirok etuvchilar orasidan tibbiy muassasani tanlash huquqiga ega. majburiy tibbiy sug'urta dasturlari, shuningdek, shifokorni tanlash, buning uchun siz shaxsan yoki o'zingizning vakilingiz orqali tibbiy muassasa rahbari nomiga ariza topshirishingiz kerak.
Shuningdek, bajarilmaganligi sababli etkazilgan zararni qoplash yoki qoplash huquqi mavjud noto'g'ri ijro sug'urta yoki tibbiyot muassasasi o'z majburiyatlari bo'yicha hududiy jamg'armadan, tibbiy sug'urta tashkiloti va tibbiy tashkilotlardan tibbiy yordam turlari, sifati va shartlari to'g'risida ishonchli ma'lumotlarni olish, shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish.
Biroq, huquqlar bilan bir qatorda majburiyatlar ham mavjud.
Shunday qilib, sug'urtalangan shaxslar:
- Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish hollari bundan mustasno, tibbiy yordam so'rashda majburiy tibbiy sug'urta polisini taqdim eting.
- Tibbiy sug'urta tashkilotiga shaxsan yoki o'z vakili orqali majburiy tibbiy sug'urta qoidalariga muvofiq tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash uchun ariza topshiring.
(agar siz allaqachon sug'urtalangan bo'lsangiz va polisingiz bo'lsa, unda ariza topshirmasangiz, avvalgidek sug'urta tashkilotida qolasiz). - Familiyasi, ismi, otasining ismi va yashash joyidagi o'zgarishlar to'g'risida tibbiy sug'urta tashkilotini ushbu o'zgarishlar sodir bo'lgan kundan boshlab bir oy ichida xabardor qilish.
- Yashash joyi o'zgarganda va fuqaro ilgari sug'urta qilingan tibbiy sug'urta tashkiloti mavjud bo'lmagan taqdirda bir oy ichida yangi yashash joyi bo'yicha tibbiy sug'urta tashkilotini tanlang.
Majburiy tibbiy sug'urta dasturlari
Qonunda asosiy va hududiy majburiy tibbiy sug‘urta dasturlarini ishlab chiqish ko‘zda tutilgan. San'at normalari asosida. 35 va san'at. 326-FZ-sonli Federal qonunining 36-moddasi, asosiy dastur butun Rossiya bo'ylab amal qiladi va hududiy dastur hujjat chiqarilgan Federatsiya sub'ektida amal qiladi. tibbiy sug'urta, va shoshilinch tibbiy yordam zarur bo'lsa, ikkinchisini ko'rsatish shart emas.
Shunday qilib, siyosatga ega bo'lgan holda, siz Rossiya Federatsiyasi bo'ylab tibbiy yordam olishingiz mumkin, ammo faqat asosiy majburiy tibbiy sug'urta dasturi doirasida. Siz faqat mahalliy siyosatdan foydalangan holda hududiy dastur doirasida yordam olishingiz mumkin.
Siyosat olish
Majburiy tibbiy sug'urta polisini olish uchun siz tegishli ariza bilan qiziqqan tibbiy sug'urta tashkilotiga murojaat qilishingiz kerak. Agar bunday tashkilot bo'lmasa, siz bilan bog'lanishingiz kerak hududiy fond majburiy tibbiy sug'urta.
Shu kuni sug'urtalangan shaxsga sug'urta polisi yoki ba'zi hollarda majburiy tibbiy sug'urta qoidalarida nazarda tutilgan vaqtinchalik guvohnoma berilishi kerak.
Ishlaydigan fuqarolarga kelsak, polisni berish majburiyati 2011 yil 1 maygacha ish beruvchilarda qoladi va undan keyin xodimlar polislarni mustaqil ravishda olishlari kerak (Qonunning 46-moddasi 1-qismi 4-bandi).
Tug'ilgan kundan boshlab bolalar uchun sug'urta davlat ro'yxatidan o'tkazish tug'ilish ularning onalari yoki boshqa qonuniy vakillari sug'urta qilingan sug'urta tibbiy tashkiloti tomonidan amalga oshiriladi va bunday ro'yxatga olingandan keyin - ota-onalardan biri tanlagan tashkilot tomonidan.