Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս, թե ինչպես օգտագործել: Էլեկտրոնային պարտադիր բժշկական ապահովագրություն. Ինչպես ստանալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն

Մի քանի տարի առաջ Ռուսաստանի Դաշնություն սկսել է աշխատել մի համակարգ, որը թույլ է տալիս առողջության ապահովագրության ծառայությունները սպասարկել նոր տիպի քաղաքականության ՝ պլաստիկի միջոցով: Էլեկտրոնային քաղաքականության գրանցումը բարդ չէ, այն անվճար է: Դա իրականացնելու համար ձեզ հարկավոր է փաստաթղթերի նվազագույն ցուցակ և մի փոքր ժամանակ: Ապագայում առավելություններն ակնհայտ կլինեն, քանի որ քարտը միշտ ձեզ հետ կլինի և կոկիկ:

Պոլիսի էլեկտրոնային տարբերակը ներկայացվում է պլաստիկ քարտի տեսքով, որը նման է բանկային քարտի: Այդ պատճառով այն կոմպակտ է և կարող է պահվել այլ քարտերի, այցեքարտերի հետ միասին: Եկեք քննարկենք դրա տարբերակիչ հատկությունները:

Առջեւի կողմը:

• վերևում `Ռուսաստանի զինանշանը, փաստաթղթի անվանումը և OMS- ին պատկանելությունն արտացոլող փաստաթղթի անվանումը
• կենտրոնական մասում `չիպ, որի մեջ կան տվյալներ ապահովագրողի, ապահովագրողի, առաջարկվող ծրագրի առանձնահատկությունների մասին
• ներքևում գրված է ծածկագիր, որը բաղկացած է 16 նիշի հաջորդականությունից
• չիպի աջ կողմում `ապահովագրական ընկերության վերաբերյալ տվյալներ (անվանումը, կոնտակտային տվյալները)

Ներքին կողմը.

• վերևում գրված է TFOMS- ի հեռախոսահամարը, ապահովագրողի ստորագրությունը կա, ցուցադրվում է կապույտ POMS պատկերակ
• կենտրոնական մասում `փաստաթղթի իսկությունը հաստատելու համար անհրաժեշտ հոլոգրամա
• ստորև `քարտի տիրոջ վերաբերյալ տվյալներ, քարտի սերիական համարը, վավերականության ժամկետը, ապահովագրողի սեռը, նրա ծննդյան ամսաթիվը

Որտեղ կարող եմ գտնել

Եթե \u200b\u200bէլեկտրոնային քաղաքականություն ստանալու անհրաժեշտություն կա, և դա իսկապես հարմար է, եթե ընթերցողներ տեղադրվեն այն բժշկական հաստատություններում, որտեղ իրականացվում է ծառայությունը, այն պատվիրելու համար պետք է կապվեք գրասենյակ:

Կարող եք դիմել.

• իր ապահովագրական ընկերություն... Եթե \u200b\u200bչգիտես ուր գնալ: Կարող եք հարցնել հիվանդանոցում ՝ կցման վայրում: Այն մասին, թե ինչ փաստաթղթեր են անհրաժեշտ դրա համար, կարող եք կարդալ հոդվածում հետագա տեքստում կամ ընկերության կայքում կամ զանգահարելով օպերատոր
• ցանկացած ապահովագրական ընկերության, որը OMS ապահովագրական ապրանքների հետ աշխատելու լիցենզիա ունի: Եթե \u200b\u200bանհրաժեշտ է փոխել ընկերությունը, այս ուղղությամբ աշխատողների ցանկը կարող եք գտնել TFOMS կայքում ձեր տարածաշրջանի համար:
• Պետական \u200b\u200bծառայությունների կայքի միջոցով: Դուք պետք է գրանցված լինեք դրա վրա: OMS- ի բաժնում կարող եք դիմել ճիշտ ծառայություն, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ տարբերակը չի գործում տարածաշրջանում, քանի որ կայքի այս մասի աշխատանքներն ամբողջությամբ չեն ավարտվել
• mFC- ում: Դա անելու համար հարկավոր է այցելել կենտրոն, և եթե նրանք այս հարցի շուրջ հաճախորդներ են սպասարկում (կարող եք իմանալ հեռախոսով), գրել դիմում և փոխանցել մշակման համար անհրաժեշտ փաստաթղթերը:
• աշխատանքի վայրում գտնվող անձնակազմի բաժնում: Որոշ կազմակերպություններում ապահովագրությունն իրականացվում է կենտրոնականորեն, ներառյալ քարտերի փոխարինումը, նոր պոլիսների թողարկումը: Եթե \u200b\u200bմիայն դուք ունեք խնդիր, դուք դեռ պետք է կապվեք կադրերի վարչության հետ, որը կարող է ձեզ համար քաղաքականություն պատվիրել

Ինձ անհրաժեշտ է էլեկտրոնային պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս, եթե կա թղթային

Թղթի վրա հիմնված ապահովագրությունները ուժի մեջ են մինչև իրենց պիտանելիության ժամկետի ավարտը, և բժշկական հաստատություններում պահանջվում է վճարել դրանց: Օրենքը չի պարտավորեցնում ունենալ էլեկտրոնային տարբերակներ: Դրանք կարող են թողարկվել, երբ նախնական դիզայն կամ կրկնօրինակ տրամադրելիս `փոխարինման դեպքում: Քանի որ ավելի վաղ բժշկական ապահովագրությունը տրամադրվել էր վավերականության ժամկետի նշումով, ժամանակի ընթացքում փոխարինումը կկատարվի:

Առավելություններն ու թերությունները

Եթե \u200b\u200bբժշկական ապահովագրությունը հնարավորություն տվեց բարելավել քաղաքացիների բժշկական օգնության որակը, հնարավորություն ընձեռեց անվճար կատարել շատ թանկ ընթացակարգեր, էլեկտրոնային քաղաքականության ներդրումը պարզեցրեց համակարգի աշխատանքը: Նրանք, ովքեր օգտագործում են պայմանագրերի նոր տարբերակները, արդեն գնահատել են առավելությունները, բայց նաև շեշտում են թերությունների առկայությունը:

Օգուտները:

1. Կոմպակտություն Փոքր չափի, խիտ նյութը թույլ է տալիս այն տեղադրել դրամապանակի այլ քարտերի կողքին:
2. Հագեք դիմադրություն: Նույնիսկ երկարատև օգտագործման դեպքում քարտը մնում է ընթեռնելի և չի պատռվում:
3. Անհրաժեշտության դեպքում տրամադրվում է անվճար փոխարինում:
4. Պաշտպանություն Քարտը կարող է օգտագործվել միայն նրա սեփականատիրոջ կողմից, քանի որ այն պարունակում է տիրոջ ամբողջ տեղեկատվությունը, լուսանկար, իսկ այն օգտագործելիս պահանջվում է PIN կոդ:
5. Առցանց ծառայությունների մատչում: Քարտի օգնությամբ դուք կարող եք նշանակվել բժշկի հետ ՝ գրանցվելով Պետական \u200b\u200bծառայությունների կայքում:

Թերությունները.

1. Ոչ բոլոր հիվանդանոցներն ունեն քարտ ընթերցողներ
2. Ոչ բոլոր ապահովագրական ընկերություններն են EPOMS թողարկում
3. Եթե \u200b\u200bՁեզ անհրաժեշտ է մուտքագրել տվյալների փոփոխությունների վերաբերյալ տվյալներ, դուք չեք կարող ճշգրտումներ կատարել, դուք պետք է թողարկեք նոր տարբերակ

Պահանջվող փաստաթղթեր

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս տրամադրելու համար փաստաթղթերի ցանկը բոլոր ապահովագրական ընկերությունների համար նույնն է: Հազվագյուտ դեպքերում կարող են պահանջվել լրացուցիչներ, բայց դա տեղի է ունենում անհատապես: Դիտարկենք մեծահասակների և երեխաների համար մի տարբերակ:

Մեծահասակների համար

Մեծահասակների ապահովագրողներին ներկայացնելու համար անհրաժեշտ փաստաթղթերի ստանդարտ ցուցակը բաղկացած է.

• անձը հաստատող փաստաթուղթ (քաղաքացիական անձնագիր)
• ապահովագրողի կողմից գրված հայտարարություն
• sNILS համարներ - անհատական \u200b\u200bանձնական հաշվի ապահովագրական համար
• հին պայմանագիր, եթե ծառայությունը կատարվում է նույն ընկերությունում (ըստ ցանկության)

Օտարերկրացիների համար, բացի նշված ցուցակից, պահանջվում է երկրում մնալու իրավունքը հաստատող փաստաթուղթ, որը հաստատում է ժամանակավոր գրանցումը կամ փախստականի կարգավիճակը (կամ դրա գրանցման հաստատումը):

Երեխաների համար

Երեխային էլեկտրոնային քաղաքականություն տրամադրելու համար նրան պետք է ուղեկցի ծնողը: Միևնույն ժամանակ, ինչպես անչափահասը, այնպես էլ ծնողական կողմի ներկայացուցիչը (խնամակալը) իրենց հետ պետք է ունենան փաստաթղթեր. Ծննդյան վկայական, անձնագիր, երեխայի նկատմամբ իրավական լիազորությունը հաստատող փաստաթուղթ: Մինչև 14 տարեկան երեխաների համար SNILS- ը պարտադիր չէ:

Որ ապահովագրական ընկերությունն ընտրել

Insuranceիշտ ապահովագրական ընկերությունը որոշելիս կարող եք առաջնորդվել գովազդի, ընկերների, ինտերնետում ակնարկների առաջարկություններով: Տեղեկատվությունը վերլուծելուց հետո, որոշելով ԻՍ-ի վարկանիշը `իրենց պարտավորությունների կատարման վերաբերյալ և ձեր բնակության տարածքում գրասենյակի գտնվելու վայրի հարմարավետության վերաբերյալ, կարող եք գնալ քաղաքականություն ստանալու համար: Այն դեպքում, երբ բավարարվեն այն ընկերության պայմանները, որոնցում տրվում է թղթային քաղաքականություն, դուք կարող եք դիմել պլաստմասե նմուշ ստանալու համար `առանց այլընտրանքներ փնտրելու անհրաժեշտության:

Ստանալու քայլ առ քայլ հրահանգներ

Հին թղթե պայմանագիրը պլաստիկով, նոր նմուշով փոխարինելու գործողությունները բաղկացած են հետևյալ քայլերը կատարելուց.

1. Որոշեք այն ապահովագրական ընկերության մասին, որում ծառայությունը կկատարվի: Կարող եք դիմել նույնին, որում կազմվել է թղթե տարբերակը կամ նորի, եթե նրա աշխատանքը նրան հարիր չէր: Ուղևորությունից առաջ կարող եք զանգահարել և պարզել, արդյոք նրանք պլաստիկ պայմանագրեր են տալիս, քանի որ կարող է լինել, որ որոշակի գերատեսչություն չի պահպանում դա:
2. Եկեք Մեծ Բրիտանիայի գրասենյակ:
3. Գրեք դիմում (ձևը սովորաբար տրամադրվում է), տրամադրեք անհրաժեշտ փաստաթղթերը:
4. Ստացեք ժամանակավոր քաղաքականություն... 10 - 30 օր հետո կարող եք ստանալ ցանկալի էլեկտրոնների տարբերակը:

Ինչպես օգտագործել նոր էլեկտրոնային քաղաքականություն

Բժշկական հաստատություններ դիմելու ժամանակ պահանջվում է ապահովել բժշկական քաղաքականություն: Այդ պատճառով ցանկալի է, որ այն միշտ ձեզ հետ լինի: Պլաստիկ տարբերակ պահանջելիս տրվում է նաև թղթային տարբերակ: Այն կարելի է տանը պահել որպես պահուստ կամ քարտը կորցնելու դեպքում այն \u200b\u200bհիվանդանոցների համար, որոնք չունեն սարքավորումներ `ժամանակակից տարբերակները օգտագործելու համար:

Ինչպես օգտագործել դրանք, ավելի հեշտ կլինի նրանց համար, ովքեր արդեն օգտագործել են բանկային քարտեր Դրանց ստացման պահից մինչև գումարի դուրսբերումը դժվար չէ հասկանալ օգտագործման սկզբունքը: Բացի քարտից, թողարկվում է նաև քորոցով և տուփով թուղթ: Այս կոդերն անհրաժեշտ են ՝ հաստատելու համար, որ քարտը օգտագործվում է սեփականատիրոջ համաձայնությամբ և համապատասխանաբար PIN կոդը սխալ մուտքագրելու դեպքում ապակողպելու համար: Քարտը ակտիվանում է ավտոմատ կերպով առաջին օգտագործման ժամանակ:

Հերթում գրանցվելու համար հարկավոր է դիմել էլեկտրոնային տերմինալների օգնությանը, որոնք տեղադրված են բժշկական հաստատություններում: Նայելով նրա առջեւի կողմին ՝ կտեսնեք.

• կտրոնի միակցիչ
• քաղաքականության թղթային տարբերակը կարդալու պատուհան
• կերերի միակցիչ ունիվերսալ քարտ (էլեկտրոնային քաղաքականություն տեղադրելու համար): Այստեղ քարտը ստացվում է, դրանից տեղեկատվություն են կարդում և հետ տալիս սեփականատիրոջը
• դաշտի համար անկապ քարտ սոցիալական քարտի ձայնագրման համար

Մտնելով ձեր մասին տեղեկություններ ՝ կարող եք հերթով նշանակվել ցանկալի բժշկի:

Եզրակացություն

Բանկային էլեկտրոնային քարտերի անալոգի համաձայն, պարտադիր բժշկական ապահովագրության ապահովագրությունը նույնպես հարմար և գործունակ է: Ունենալով դա ձեզ հետ, ցանկացած պահի կարող եք օգնություն խնդրել: Երկարաժամկետ օգտագործումը էապես չի վնասում, ինչը չի կարելի ասել թղթե ծածկոցների մասին: Desiredանկության դեպքում և անհրաժեշտության դեպքում: Յուրաքանչյուր քաղաքացի կարող է պատվիրել իր սեփական քարտը `այն նոր ձևաչափով տիրելու առավելությունները ստանալու համար:

Ապահովագրական ընկերությունների գրասենյակները քարտեզի վրա

Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում մի քանի տարի գործում են նոր տեսակի պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսներ: Փոխանակման ժամանակ ստացողին անմիջապես առաջարկվեց երկու տեսակի փաստաթղթերի ընտրություն `սովորական թուղթ և հարմարավետ պլաստիկ:

Եթե \u200b\u200bառաջինն իրականում ամբողջովին նման էր իր նախորդին, ուստի դրա օգտագործման վերաբերյալ հարցեր չկան:

Երկրորդը զարմանալիորեն տարբերվում էր և ոչ միայն տեսքով:

1. Պլաստիկ քարտ հարմար է ինչպես իր չափսերի, այնպես էլ հնարավորության համար երկարաժամկետ օգտագործում... Դրա շնորհիվ գրանցման պատուհանում կարող եք մոռանալ հերթի մասին և առցանց նշանակվել: Ներկառուցված չիպը թույլ է տալիս արձանագրել սեփականատիրոջ մասին անհրաժեշտ բոլոր տեղեկությունները `չվախենալով այն ավելի ուշ կորցնելուց:

2. Theակատային կողմում կան.
փաստաթղթի անվանումը և Ռուսաստանի Դաշնության զինանշանը.
միկրոչիպ `ապահովագրական ընկերության և ապահովագրված անձի վերաբերյալ տեղեկատվությամբ.
տասնվեցանիշ կոդ:
Չիպի աջ կողմում տեղադրված է կնիք, որը տեղեկացնում է Մեծ Բրիտանիայի մասնաճյուղի անվանման և դրա կոնտակտային տվյալների մասին:

3. Ետևի մասում `
TFOMS- ի հեռախոսահամարը, քաղաքականության իրավատիրոջ ստորագրությունը, POMS կրծքանշան;
իսկությունը հաստատող հոլոգրամա;
սեփականատիրոջ մետրային տվյալները, նրա լուսանկարը, սերիական համարը և քաղաքականության վավերականության ժամկետը:

4. Այս տեսակետը քաղաքականությունն ունի կոմպակտ չափս և կարող է հեշտությամբ տեղավորվել դրամապանակի կամ այցեքարտի տիրոջ մեջ:
Քաղաքականության էլեկտրոնային տարբերակի հիմնական առավելությունը դրա կոմպակտությունն ու ամրությունն է:

Մնացած առավելությունները մատչելի չեն բոլոր տերերին, քանի որ ընթերցանության հատուկ սարքավորումներ և ծրագրակազմ հասանելի չէ բոլոր բժշկական հաստատություններում:

Փոխարինման և օգտագործման կանոններ
Թղթի պատճենը էլեկտրոնայինով փոխարինելը լիովին անվճար է: Լուսանկարչությունից բացի, քաղաքականությունն ունի խարդախությունից պաշտպանության եւս մի քանի մակարդակ:

1. Առաջին հարցը, որն առաջանում է այն մարդկանց շրջանում, ովքեր ստանում են պարտադիր բժշկական ապահովագրության էլեկտրոնային պոլիս ՝ «Ինչո՞ւ փին կոդ»: Իհարկե, դրա հիմնական գործառույթը ապահովագրված անձի վերաբերյալ տեղեկատվության պաշտպանությունն է: Այս քաղաքականության շնորհիվ դուք կարող եք լուծել առաջացող խնդիրները բժշկի հետ և նրա հետ պայմանավորվել Անձնական տարածք հանրային ծառայություններ կամ տերմինալ:

2. Երկրորդ հարցը պայմանավորված է բնակչության շրջանում այս տեսակի քաղաքականությունը փոխելու վերաբերյալ փոքր քանակությամբ տեղեկատվությամբ: Ի վերջո, ոչ բոլոր IC- ն են զբաղվում դրա թողարկմամբ և, բնականաբար, փոխարինելով այն.
Եթե \u200b\u200bփոխեք ձեր անձնական տվյալները, չեք կարող վերաշարադրել չիպը: Այն չի կարող ձևաչափվել, ուստի քարտի փոխարինում կպահանջվի.
Նոր քաղաքականության տրամադրման կարգը, ինչպես հինը փոխարինելը, նույնքան ժամանակ է պահանջում, որքան թղթե փաստաթուղթ տրամադրելը:
Բժշկական հաստատությունում ծառայություններ մատուցող ապահովագրական ընկերությունների մասին տեղեկատվությունը հասանելի է բնակության վայրի պոլիկլինիկաներում:

3. Հին ոճի փաստաթուղթը նոր պլաստիկով փոխարինելու համար հարկավոր է անձամբ այցելել ապահովագրական ընկերության ներկայացուցիչներ, գրել հայտարարություն և ներկայացնել առկա փաստաթղթերը քննարկման: Արտադրության ժամանակը միջինը տևում է 1,5 շաբաթ, բայց օրենքով թույլատրված առավելագույն ժամկետը մեկ ամիս է:

Քարտի հետ միասին թողարկվում է պին-կոդ, որն անհրաժեշտ է տեղեկատվության ներդրման ժամանակ սեփականատիրոջ անձնական ներկայությունը հաստատելու համար: Բացի այդ, անձը ստանում է տուփի ծածկագիր, որը կպահանջվի PIN կոդի սխալ մուտքագրման դեպքում:

Գրեթե յուրաքանչյուր ռուսաստան ունի պարտադիր քաղաքականություն առողջության ապահովագրություն, բայց ոչ բոլորն են հստակ հասկանում, թե որտեղ և ինչ տեսակի բժշկական օգնություն կարելի է ձեռք բերել դրա միջոցով: Այն մասին, թե ինչ իրավունքներ ունենք պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրի ներքո և ինչպես ճիշտ օգտագործել այն, այդ թվում `օտար քաղաքում, և երբ այդ պայմանագիրն անօգուտ է, Առողջության ապահովագրողների միջմարզային միության փորձագետ Տատյանա Սերեբրյակովայի կրթական ծրագրում:

Ինչպիսի՞ բուժման իրավունք է տալիս պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը և կարիք չկա պնդելու դրա վրա:

Հիվանդը չի կարող պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով բուժման դիմել երկու ամենատարածված իրավիճակներում:

Նախ, երբ դիմում եք բժշկական հաստատություն, որը չի ֆինանսավորվում պարտադիր բժշկական ապահովագրության կողմից `որոշակի պրոֆիլի համար: Յուրաքանչյուր բժշկական կազմակերպություն ՝ ինչպես մասնավոր, այնպես էլ պետական, տարին մեկ հայտարարում է մասնակցելու cHI համակարգ... Ավելին, ոչ թե «ընդհանուր առմամբ», այլ հատուկ պրոֆիլների և բուժման տեսակների համար: Եվ փաստ չէ, որ ձեր ընտրած հիվանդանոցը կամ կլինիկան մատուցում են հենց այն անհրաժեշտ ծառայությունները, որոնք պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ներքո են: Այսինքն, բժշկական հաստատություն կապվելիս անհրաժեշտ է պարզել երկու հիմնական պարամետր. Այն մասնակցում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգին և պրոֆիլների, մասնագետ բժիշկների, երեխաների կամ մեծահասակների օգնության համատեքստում ինչ տեսակի և պայմանների (բոլորի կամ որոշ հատուկ) համար:

Երկրորդ, եթե բուժումն ինքնին CHI- ի կողմից ֆինանսավորվողների շարքում չէ: Սա վերաբերում է, օրինակ, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններին, ՄԻԱՎ-ին, ՁԻԱՀ-ին, տուբերկուլյոզին, մտավոր և վարքային խանգարումներին, պալիատիվ խնամքին (ինչպես ստացիոնար, այնպես էլ ամբուլատոր): Նման բժշկական օգնությունը ֆինանսավորվում է Պետական \u200b\u200bերաշխիքների ծրագրի այլ աղբյուրներից `դաշնային, տարածաշրջանային կամ տեղական բյուջե... Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը չի վճարում Ռուսաստանի Դաշնությունից դուրս քաղաքացիների բուժման, պլաստիկ էսթետիկ վիրահատության (եթե դրա համար բժշկական ցուցում չկա), արտոնյալ ատամնաբուժական պրոթեզավորման, սպա-բուժում, ինչպես նաև բժշկական խնամքի տրամադրում `ծրագրով սահմանված հարմարավետության մակարդակից ավելի բարձր պայմաններում:

Բացի այդ, սոցիալական նպաստները ներառված չեն այն ծառայությունների քանակի մեջ, որոնք չեն ֆինանսավորվում պարտադիր բժշկական ապահովագրության կողմից, ինչը նշանակում է, որ դրանք չեն տրամադրվում ապահովագրության ներքո: Օրինակ ՝ կապված ամբուլատոր բուժման համար դեղերի արտոնյալ տրամադրման հետ: Այսինքն, եթե հիվանդանոցում բոլոր դեղերը տրամադրվում են անվճար, ապա կլինիկայում ստացված հիվանդի դեղատոմսը, որը նպաստների իրավունք չունի, վճարում է ինքնուրույն: Նրանք ոչ մի կապ չունեն պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության և հիվանդ արձակուրդի վճարումների հետ. Սա սոցիալական նպաստի տեսակ է, որը վճարվում է միջոցներից հասարակական Ապահովագրություն.

Կապ ունի՞, որ մարդը հիվանդանում է այն վայրում, որտեղ չունի մշտական \u200b\u200bգրանցում:

Դուք կարող եք անվճար բուժում ստանալ երկրի ցանկացած մասում, գլխավորն այն է, որ չմոռանաք պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս վերցնել ձեր ճանապարհորդության ժամանակ: Բայց դա վերաբերում է բժշկական խնամքին ՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնական ծրագրի շրջանակներում, որը հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության կառավարության կողմից և բացարձակապես նույնն է Ռուսաստանի բոլոր մարզերում: Այսինքն ՝ քրոնիկական հիվանդության, ատամի ցավի, կապտուկների, թունավորումների, ալերգիայի կամ արևի կաթվածի ցանկացած սուր վիճակ կամ սրացում ՝ դրանք բոլորն են ՝ դիմելու համար: անվճար օգնություն պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում գործող պոլիկլինիկա կամ հիվանդանոց:

Եթե \u200b\u200bձեր վիճակը վատթարանում է, դուք նույնպես իրավունք ունեք անվճար շտապ օգնության և շտապ օգնության ամբուլատոր ծառայություններ: Ավելին, անհետաձգելի բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս `մարդու կյանքին սպառնացող դեպքերում, պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս ներկայացնելը չի \u200b\u200bպահանջվում: Նման օգնությունը տրամադրվում է բոլորին, առանց բացառության, անվճար և առանց հապաղելու:

Այնուամենայնիվ, այլ դեպքերում տարբերություն կա մշտական \u200b\u200bբնակության և ժամանակավոր բնակության տարածաշրջանի միջև: Այս տարբերությունը վերաբերում է այն բժշկական ծառայություններին, որոնք գերազանցում են հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագիրը: Օրինակ ՝ Ռուսաստանի Դաշնության մի շարք մարզերում սոցիալ-տնտեսական զարգացման բարձր մակարդակ ունեցող պարտադիր բժշկական ապահովագրության տարածքային ծրագիրը շատ ավելի լայն է ՝ պայմանավորված որոշակի տեսակներ բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնություն, որը ներառված չէ հիմնական ծրագրի մեջ: Բացի այդ, «գերհիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի» շնորհիվ կանխարգելիչ միջոցառումների շրջանակը կարող է ընդլայնվել: Բայց ընդլայնված ծրագիրը հասանելի է միայն տվյալ տարածաշրջանի բնակիչների համար: Ոչ ռեզիդենտ հիվանդին պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնական ծրագրից ավել ծառայություններ չեն մատուցվի պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսում:

Եվ եթե հիվանդությունը կապված է որոշ տեղական առանձնահատկությունների հետ: Օրինակ ՝ Transbaikalia- ով անցնող մի մոսկվացի խայթվել է տիզից:

Emergencyանկացած շտապօգնության սենյակում պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով (ներառյալ տիզ հեռացնելը) բժշկական օգնություն տրամադրելը պարտադիր է: Եթե \u200b\u200bխայթոցի հետ կապված հիվանդություն է զարգանում, ապա այն նույնպես պետք է բուժվի անվճար ՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության հաշվին: Սա վերաբերում է նաև այլ նմանատիպ իրավիճակներին ՝ անկախ նրանից, թե որտեղ է գտնվում հիվանդ մարդը:

Հնարավո՞ր է հիվանդանալ ճանապարհորդության ժամանակ հիվանդ արձակուրդ?

Անձը իրավունք ունի հիվանդության արձակուրդ ստանալ երկրի ցանկացած մարզում: Ամեն ինչ կախված է բժշկական ցուցումներից, որ նա հաշմանդամ է: Եթե \u200b\u200bդուք չեք կարող գնալ կլինիկա, զանգահարեք բժշկին տանը: Տանը բժշկական օգնությունը պետք է տրամադրվի նաև պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրի ներքո:

Եթե \u200b\u200bիրավիճակը հրատապ չէ, և արձակուրդում գտնվող անձը պարզապես ժամանակ ունի լուծելու իր քրոնիկական հիվանդությունը, նրան կտրամադրվի՞ արդյոք պլանային օգնություն:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը թույլ է տալիս դիմել սովորական բժշկական օգնության `երկրի ցանկացած կետում: Հիվանդության պրոֆիլները, որոնց համար տրամադրվում է այդպիսի օգնություն, նշված են հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրում: Այնուամենայնիվ, պլանավորված բուժումը, օրինակ ՝ ինսուլինի դոզայի ճշգրտումը կամ հիպերտոնիկ դեղի ընտրությունը, բավականին երկար գործընթաց է, որը պահանջում է շատ հետազոտություններ, լրացուցիչ խորհրդատվություններ և այլն: Հետևաբար, ավելի լավ է դա անել տանը, խորհրդակցելով ձեր բժշկի հետ: Եթե \u200b\u200bդուք պլանավորում եք երկար ժամանակ մեկնել մեկ այլ մարզ և գիտեք, որ այս պահին կարող է ձեզ հարկավոր է սովորական բժշկական օգնություն, ապա կցվեք բնակության վայրի կլինիկային:

Թե՞ նրանք կարող են այլ տարածաշրջանում հայտարարել, որ պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսն անվավեր է:

Վավեր քաղաքականությունը երաշխավորում է անվճար տրամադրումը բժշկական օգնություն ամբողջ Ռուսաստանում հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի շրջանակներում: Մուտքագրեք ձեր ապահովագրական ընկերության թեժ գիծը ձեր հասցեագրքում Բջջային հեռախոս, և զանգահարեք այն ցանկացած վիճելի դեպքում: Եթե \u200b\u200bերկար ժամանակ չեք օգտագործել քաղաքականությունը, զանգահարեք թեժ գիծ ձեր ապահովագրական ընկերությունը (ապահովագրության վրա նշված է հեռախոսահամարը), ստուգեք արդյոք ապահովագրված անձանց համապատասխան գրանցամատյանում նրա մասին տեղեկություններ կան: Ամենից լավը `փոխարինիր դրանով նոր քաղաքականություն Մեկ նմուշի OMS: Դա անելու համար բավական է կապ հաստատել ցանկացած ապահովագրական ընկերության հետ, բայց ավելի լավ է նախատեսել այցելություն դրան `նախատեսված ուղեւորությունից 1,5 ամիս առաջ:

Ի՞նչ կլինի, եթե հիվանդը ստիպված է վճարել բուժման համար:

Դիմեք բժշկական կազմակերպության ղեկավարին, զանգահարեք այն տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ֆոնդ, որտեղ դուք չեք գտնվում ապահովագրության վայրում, և որտեղ ձեզ մերժել են բժշկական օգնություն կամ պահանջել են վճարել դրա համար: Այսօր Ռուսաստանի Դաշնության յուրաքանչյուր հիմնադիր մարմնում կազմակերպվում է Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ոլորտում Կոնտակտային կենտրոնների աշխատանքը, այդպիսի Կապի կենտրոնի հեռախոսահամարը պետք է փակցված լինի յուրաքանչյուր բժշկական հաստատության տաղավարների վրա, յուրաքանչյուր Տարածքի կայքում: cHI ֆոնդ... Այս համարը և Կոնտակտային կենտրոնի այլ մանրամասները ձեզ միշտ հուշում են, եթե թեժ գծին զանգահարեք ձեր ապահովագրական ընկերությանը:

Եթե \u200b\u200bստիպված եք եղել վճարել, պահեք չեկը և զգուշացրեք, որ բողոքարկելու եք այս հարկադիր վճարը (գրեք բողոք): Եթե \u200b\u200bձեզ առաջարկվում է պայմանագիր կնքել վճարովի ծառայություններ մատուցելու համար (հակառակ դեպքում Ռուսաստանի Դաշնությունում բժշկական օգնության վճարը օրինական չէ), ուշադիր կարդացեք և մի ստորագրեք, եթե նշվում է, որ ծանոթ եք այն փաստին, որ անվճար բուժօգնություն կարող եք ստանալ, բայց կամավոր որոշեցիք վճարել

OMS քաղաքականություն - փաստաթուղթ, որը հաստատում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի շրջանակներում ամբողջ Ռուսաստանում անվճար բժշկական օգնություն ստանալու իրավունքը: Պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը (MHI) սոցիալական ապահովագրության պետական \u200b\u200bհամակարգի մի մասն է, որը հնարավորություն է տալիս անվճար բժշկական և դեղագործական օգնություն ստանալու: Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս ունեցող հաճախորդը դիմում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգին մասնակցող բժշկական կազմակերպություն և ստանում անհրաժեշտ բուժում: Բժշկական կազմակերպությունը տրամադրում է հաշիվ-ապրանքագիր տրամադրվող օգնության համար, որը վճարում է ապահովագրական ընկերությունը:

Հաշիվներ վճարելու համար CHI ֆոնդերից գումար է փոխանցվում ապահովագրական ընկերությանը, որոնք իրենց հերթին ֆինանսավորվում են դաշնային և տարածաշրջանային բյուջեներից ՝ տեղաբաշխումից ստացված եկամուտներ առկա միջոցներ և այլ աղբյուրներ: Ներառյալ ապահովագրավճարները, որոնք ձեր գործատուն վճարում է ամսական: Յուրաքանչյուր այցելություն բժշկի, յուրաքանչյուր նշանակված ուսումնասիրություն վճարվում է ապահովագրական ընկերության կողմից `ծրագրի շրջանակներում սահմանված դրույքաչափերով:

Ռուսաստանի Դաշնության բոլոր քաղաքացիները կարող են ձեռք բերել պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսՌուսաստանի Դաշնության տարածքում մշտապես կամ ժամանակավորապես բնակվող օտարերկրյա քաղաքացիներ, ինչպես նաև բժշկական օգնության իրավունք ունեցող անձինք ՝ համաձայն դաշնային օրենք փախստականների մասին: Militaryինվորական անձնակազմը և բժշկական խնամքի կազմակերպման գործում նրանց հավասարեցված անձինք բացառվել են CHI ծրագրից: Մենք կփորձենք պատասխաններ տալ առավել հաճախակի, բայց մնացյալին արդիական խնդիրներկապված CHI- ի հետ:

Ինչպես ձեռք բերել պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս

Քաղաքականություն թողարկելու համար պետք է դիմել առողջության ապահովագրության ոլորտում գործող ապահովագրական ընկերությանը `ապահովագրական ընկերություն ընտրելու (փոփոխելու) դիմումով: Այս դիմումը կարող է լրացվել կամ ապահովագրական ընկերության կայքում կամ գրասենյակում: Դիմելու համար ձեզ հարկավոր է նաև մի շարք փաստաթղթեր ՝ կախված նրանից, թե անձանց որ խմբին եք պատկանում: Փաստաթղթերի պահանջվող փաթեթի վերաբերյալ տեղեկատվությունը կարելի է գտնել ընտրված ապահովագրական ընկերության կայքում կամ տարածքային CHI ֆոնդի կայքում: Դիմումը կարող է ներկայացվել ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ ձեր ներկայացուցչի միջոցով, բայց այս դեպքում ձեզ հարկավոր է լիազորագիր ներկայացուցչի և նոտարական վավերացված փաստաթղթերի համար:

Նորածին երեխայի քաղաքականության գրանցում անհրաժեշտ է ծննդյան վկայական ստանալուց հետո: Հավաստագիրը ստանալուց առաջ երեխային սպասարկում է մայրական ապահովագրական ընկերությունը կամ այլ օրինական ներկայացուցիչ: OMS քաղաքականության գործողության ժամկետը անսահմանափակ է: Ապահովագրության գործողության ժամանակահատվածում, եթե ազգանունը, անունը, հայրանունը, բնակության վայրը փոխվում է, ապահովագրողը փոխվում է, ապահովագրողը պարտավոր է այդ փոփոխությունները կատարելու օրվանից մեկ ամսվա ընթացքում այդ մասին տեղեկացնել ապահովագրական ընկերությանը `ապահովագրությունը վերաթողարկելու համար: Այն շրջան տեղափոխվելու դեպքում, որտեղ չկա ներկայիս ապահովագրական ընկերության ներկայացուցչություն, ապահովագրվողը պետք է ընտրի այս մարզում ներկայացված ցանկացած այլ:

Ապահովագրական ընկերության ընտրությանը (փոփոխությանը) դիմելու ժամանակ ընկերության աշխատակիցը տալիս է ժամանակավոր վկայագիր, որը տրամադրում է նույն իրավունքները, ինչ պոլիսը: 30 օրվա ընթացքում ապահովագրական ընկերությունը պետք է պատրաստի քաղաքականություն և այդ մասին տեղեկացնի հաճախորդին: Եթե \u200b\u200bդա տեղի չի ունենում, հաճախորդն իրավունք ունի բողոք ներկայացնել պարտադիր բժշկական ապահովագրության տարածքային ֆոնդ, քանի որ ապահովագրական ընկերությունների համար պոլիսների պատրաստման ժամկետների խախտման համար պատժամիջոցներ կան:

Արդյո՞ք օտարերկրյա քաղաքացիներին հարկավոր է բժշկական ապահովագրության պոլիս

Ձեռք բերեք պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսկարող են լինել Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում մշտապես կամ ժամանակավորապես բնակվող օտարերկրյա քաղաքացիներ, ինչպես նաև փախստականների մասին դաշնային օրենքին համապատասխան բժշկական օգնության իրավունք ունեցող անձինք: Պոլիսը տրվում է սահմանափակ ժամանակահատվածով: Քաղաքականություն ստանալու համար օտարերկրյա քաղաքացին պետք է փաստաթղթավորի իր կարգավիճակը և ապահովագրական ընկերությանը ներկայացնի համապատասխան փաստաթուղթ ՝ կացության թույլտվություն, փախստականի վկայական կամ փախստական \u200b\u200bճանաչվելու դիմումի քննարկման վկայագիր, օտարերկրյա քաղաքացու անձնագիր կամ անձի այլ փաստաթուղթ ՝ ժամանակավոր կացության թույլտվության նշանի վրա: ... Օտարերկրյա այն քաղաքացիները, ովքեր Ռուսաստան են ժամանել վիզայի հիման վրա կամ վիզա չպահանջող եղանակով, և ովքեր ստացել են միգրացիոն քարտ, բայց չունեն ժամանակավոր կացության թույլտվություն, չեն կարող ստանալ OMS քաղաքականություն: Նրանք բժշկական օգնություն (բացի շտապից) կարող են ստանալ միայն վճարովի հիմունքներով ՝ բժշկական կազմակերպության հետ պայմանագիր կնքելով վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելու մասին կամ կամավոր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն (VHI) տալով:

Միևնույն ժամանակ, 2015 թվականի հունվարի 1-ից աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու իրավունքի համար արտոնագիր ստանալու համար նախատեսվող օտարերկրյա քաղաքացիների համար 2015 թ. ապահովագրման կարգ պահանջվում է. Օտարերկրյա քաղաքացիներՆրանք, ովքեր ապահովագրված չեն պարտադիր բժշկական ապահովագրության և կամավոր բժշկական ապահովագրության ծրագրերով, բժշկական օգնություն են ստանում միայն շտապ ձևով:

Ինչպես ընտրել ապահովագրական բժշկական կազմակերպություն

Յուրաքանչյուր քաղաքացի կարող է ինքնուրույն ընտրել ապահովագրական ընկերություն... Քաղաքացին կարող է իր ընտրությունը կատարել ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ `մինչև ընթացիկ տարվա նոյեմբերի 1-ը հայտ ներկայացնելով ընտրված բժշկական ապահովագրության կազմակերպություն:

Ապահովագրական ընկերության հիմնական գործառույթն է ապահովագրված անձանց իրավունքների և շահերի պաշտպանությունը: Այս պարտավորությունների շրջանակներում ապահովագրական ընկերությունը իրականացնում է գրանցում, նորացում, պոլիսների տրամադրում, ապահովագրողներին տեղեկացնելով նրանց բժշկական օգնություն տրամադրելու տեսակների, որակի և պայմանների մասին, վերահսկում է բժշկական օգնության տրամադրումը: Հետեւաբար, արժե լրջորեն դիտարկել ապահովագրական ընկերության ընտրությունը:

Առաջին բանը, որի վրա պետք է կենտրոնանալ, ձեր տարածաշրջանում գործող ապահովագրական ընկերությունների ցուցակն է: Դրանց մասին տեղեկատվությունը կարելի է գտնել տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ֆոնդի կայքում: Որոշ շրջաններում ներկայացված է միայն մեկ բժշկական ապահովագրության կազմակերպություն, և ընտրություն կարող է լինել: Բայց մարզերի մեծ մասում կան մի քանի ընկերություններ, որոնք ինտենսիվորեն մրցում են միմյանց հետ հնարավորինս շատ հաճախորդներ սպասարկելու իրավունքի համար: Որպես հաջորդ քայլ ՝ դուք պետք է ծանոթանաք Դաշնային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ֆոնդի կայքում տեղադրված բժշկական ապահովագրության կազմակերպությունների վարկանիշին:

Ապահովագրական ընկերության աշխատանքի որակը բնութագրող հիմնական ցուցանիշները. Ապահովագրողների քանակը, հիմնահարցերի առկայությունը, մասնագետ մասնագետները, ապահովագրված անձանց համար տեղեկատվության առկայությունը, արդարացված բողոքների առկայությունը: Գնալով լավագույն ցուցանիշներով ընկերությունների կայքեր, ուսումնասիրել տեղեկատվության ամբողջականությունն ու արդիականությունը, մասնագետներից շուրջօրյա խորհրդատվություն ստանալու հնարավորությունը ինչպես հեռախոսով, այնպես էլ ինտերնետով, գրասենյակների քանակն ու մատչելիությունը: Բոլոր ընկերությունների կողմից մատուցվող պարտադիր ծառայությունների ցանկը նույնն է, բայց ծառայության որակը կարող է շատ տարբեր լինել:

Ինչ է ներառված CHI ծրագրում

Պարտադիր առողջության ապահովագրության հիմնական ծրագիրը տարեկան հաստատվում է Ռուսաստանի Դաշնության կառավարության որոշմամբ: Այս փաստաթուղթը պարունակում է հանրապետության տարածքում անվճար տրամադրվող բժշկական օգնության տեսակները և ծավալները:

Հիմնական ծրագրի հիման վրա Ռուսաստանի Դաշնության յուրաքանչյուր հիմնադիր սուբյեկտ մշակել է տարածքային ապահովագրության ծրագիր, որը պարունակում է տրամադրվող բժշկական օգնության ավելի լայն ցանկ, որը ֆինանսավորվում է Դաշնության հիմնադիր մարմնի կողմից: Երբ հաճախորդը բժշկական օգնություն ստանալու համար դիմում է այլ տարածաշրջանում, քան տարածաշրջանում, որտեղ տրամադրվում է քաղաքականությունը, օգնությունը տրամադրվում է Հիմնական ծրագրով նախատեսված չափով:

Տարածքային ծրագրի շրջանակներում օգնության տրամադրման տեսակների, ձևերի և պայմանների ցանկը կարելի է գտնել տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ֆոնդերի կայքերում, ուղղակիորեն բժշկական կազմակերպություն և ապահովագրական ընկերություն: Պարզ սպառողի համար այս տեղեկատվությունը առանձնապես տեղեկատվական չի լինի, քանի որ ծրագրի նկարագրությունը չի պարունակում մատուցվող ծառայությունների հստակ ցուցակ: Տարածքային ծրագրում ծառայությունների մատչելիության մասին տեղեկանալու համար, եթե նման հարց է առաջացել, և նաև խուսափել բժշկական կազմակերպության կողմից վճարովի ծառայությունների պարտադրումից, ապահովագրողի համար ամենադյուրինն է դիմել իր ապահովագրական ընկերությանը: Նա պետք է նախնական խորհրդատվություն տրամադրի և, անհրաժեշտության դեպքում, բժշկական հետազոտության որակի հետազոտություն անցկացնի:

CHI ծրագրում ներառված բժշկական օգնության տրամադրման համար վճար գանձելը ամենատարածված խախտումներից է: Բժշկի կողմից նշանակված և խորհուրդ չի տրվում բուժումը պետք է իրականացվի անվճար, եթե այն ներառված է CHI ծրագրում: Բժշկական կազմակերպությունում անհրաժեշտ բժշկի կամ սարքավորումների բացակայության դեպքում ապահովագրվածը պետք է ուղարկվի ոչ թե վճարովի կլինիկա, այլ պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրով աշխատող մեկ այլ բժշկական կազմակերպություն ուղղորդելու անհրաժեշտ անվճար ընթացակարգերի համար: Եթե \u200b\u200bCHI ծրագրով աշխատող բժշկական կազմակերպությունում վճարել եք բուժման համար, բայց պարզել եք, որ այն պետք է իրականացվի անվճար, դուք պետք է պահեք բոլոր անդորրագրերը և բողոք ներկայացնեք ապահովագրական ընկերությանը: Ապահովագրողը պարտավոր է ստուգում կազմակերպել, և եթե բժշկական կազմակերպություն խախտում է հայտնաբերել, գումարը վերադարձնի ձեզ և տուգանք սահմանի կազմակերպության վրա:

Գրեթե յուրաքանչյուր ռուսաստան ունի պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս, բայց ոչ բոլորն են հստակ հասկանում, թե որտեղ և ինչ տեսակի բժշկական օգնություն կարելի է ձեռք բերել դրա միջոցով:

Այն մասին, թե ինչ իրավունքներ ունենք պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ներքո և ինչպես ճիշտ օգտագործել այն, այդ թվում ՝ օտար քաղաքում, և երբ այդ պայմանագիրն անօգուտ է, Առողջության ապահովագրողների միջմարզային միության փորձագետ Տատյանա Սերեբրյակովայի կրթական ծրագրում:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը ի՞նչ տեսակի բուժման իրավունք չի տալիս և չի պնդում դրա վրա:

Հիվանդը չի կարող պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով բուժման դիմել երկու ամենատարածված իրավիճակներում:

Նախ. Երբ դիմում ենք բժշկական հաստատություն, որը չի ֆինանսավորվում պարտադիր բժշկական ապահովագրության կողմից `որոշակի պրոֆիլի համար: Յուրաքանչյուր բժշկական կազմակերպություն ՝ ինչպես մասնավոր, այնպես էլ պետական, տարին մեկ հայտարարում է մասնակցելու CHI համակարգին: Ավելին, ոչ թե «ընդհանուր առմամբ», այլ հատուկ պրոֆիլների և բուժման տեսակների համար: Եվ փաստ չէ, որ ձեր ընտրած հիվանդանոցը կամ կլինիկան մատուցում են հենց այն անհրաժեշտ ծառայությունները, որոնք պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ներքո են: Այսինքն ՝ բժշկական հաստատություն կապվելիս պետք է պարզել երկու հիմնական պարամետր ՝ արդյոք նա մասնակցում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգին և ըստ ի՞նչ տեսակների և պայմանների (բոլորի կամ որոշ հատուկների համար) պրոֆիլների, մասնագետ բժիշկների, երեխաների կամ մեծահասակների օգնության համատեքստում:

Երկրորդ. Եթե բուժումն ինքնին CHI- ի կողմից ֆինանսավորվողների շարքում չէ: Սա վերաբերում է, օրինակ, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններին, ՄԻԱՎ-ին, ՁԻԱՀ-ին, տուբերկուլյոզին, մտավոր և վարքային խանգարումներին, պալիատիվ խնամքին (ինչպես ստացիոնար, այնպես էլ ամբուլատոր): Նման բժշկական օգնությունը ֆինանսավորվում է Պետական \u200b\u200bերաշխիքային ծրագրի այլ աղբյուրներից `դաշնային, տարածաշրջանային կամ տեղական բյուջեից ստացված միջոցներից: Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը չի վճարում Ռուսաստանի Դաշնությունից դուրս գտնվող քաղաքացիների բուժման, պլաստիկ էսթետիկ վիրահատության (եթե դրա համար բժշկական ցուցում չկա), արտոնյալ ատամնաբուժական պրոթեզավորման, սպա-բուժում, ինչպես նաև ծրագրով սահմանված հարմարավետության մակարդակը գերազանցող բժշկական օգնություն տրամադրելու համար:

Բացի այդ, սոցիալական նպաստները ներառված չեն այն ծառայությունների քանակի մեջ, որոնք չեն ֆինանսավորվում պարտադիր բժշկական ապահովագրության կողմից, ինչը նշանակում է, որ դրանք չեն տրամադրվում ապահովագրության ներքո: Օրինակ ՝ կապված ամբուլատոր բուժման համար դեղերի արտոնյալ տրամադրման հետ: Այսինքն, եթե հիվանդանոցում բոլոր դեղերը տրամադրվում են անվճար, ապա կլինիկայում ստացված հիվանդի դեղատոմսը, որը նպաստների իրավունք չունի, վճարում է ինքնուրույն: Նրանք ոչ մի կապ չունեն պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության և հիվանդ արձակուրդի վճարումների հետ. Սա սոցիալական նպաստի տեսակ է, որը վճարվում է սոցիալական ապահովագրության ֆոնդերից:

Կապ ունի՞, որ մարդը հիվանդանում է այն վայրում, որտեղ չունի մշտական \u200b\u200bգրանցում:

Դուք կարող եք անվճար բուժում ստանալ երկրի ցանկացած մասում, գլխավորն այն է, որ չմոռանաք պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս վերցնել ձեր ճանապարհորդության ժամանակ: Բայց դա վերաբերում է բժշկական խնամքին ՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնական ծրագրի շրջանակներում, որը հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից և բացարձակապես նույնն է Ռուսաստանի բոլոր մարզերում: Այսինքն ՝ քրոնիկական հիվանդության, ատամի ցավի, կապտուկների, թունավորումների, ալերգիայի կամ արևի կաթվածի ցանկացած սուր վիճակ կամ սրացում ՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում գործող պոլիկլինիկայից կամ հիվանդանոցից անվճար օգնություն ստանալու համար հիմք են:

Եթե \u200b\u200bձեր վիճակը վատթարանում է, դուք նույնպես իրավունք ունեք անվճար շտապ օգնության և շտապ օգնության ամբուլատոր ծառայություններ: Ավելին, անհետաձգելի բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս `մարդու կյանքին սպառնացող դեպքերում, պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս ներկայացնելը չի \u200b\u200bպահանջվում: Նման օգնությունը տրամադրվում է բոլորին, առանց բացառության, անվճար և առանց հապաղելու:

Այնուամենայնիվ, այլ դեպքերում տարբերություն կա մշտական \u200b\u200bբնակության և ժամանակավոր բնակության շրջանի միջև: Այս տարբերությունը վերաբերում է այն բժշկական ծառայություններին, որոնք գերազանցում են հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագիրը: Օրինակ, Ռուսաստանի Դաշնության մի շարք մարզերում սոցիալ-տնտեսական զարգացման բարձր մակարդակ ունեցող տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագիրը շատ ավելի լայն է `բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնության որոշ տեսակների պատճառով, որոնք ներառված չեն հիմնական ծրագրի մեջ: Բացի այդ, «գերհիմնական բժշկական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի» շնորհիվ կանխարգելիչ միջոցառումների շրջանակը կարող է ընդլայնվել: Բայց ընդլայնված ծրագիրը հասանելի է միայն տվյալ տարածաշրջանի բնակիչների համար: Ոչ ռեզիդենտ հիվանդին CHI- ի քաղաքականության շրջանակներում անվճար ծառայություններ չեն մատուցվի հիմնական CHI ծրագրից ավել:

Եվ եթե հիվանդությունը կապված է որոշ տեղական առանձնահատկությունների հետ: Օրինակ ՝ Transbaikalia- ով անցնող մի մոսկվացի խայթվել է տիզից:

Emergencyանկացած շտապօգնության սենյակում պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով (ներառյալ տիզը հանելը) պարտադիր է բժշկական օգնություն ցույց տալ Եթե \u200b\u200bխայթոցի հետ կապված հիվանդություն է զարգանում, ապա այն նույնպես պետք է բուժվի անվճար ՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության հաշվին: Սա վերաբերում է նաև այլ նմանատիպ իրավիճակներին ՝ անկախ նրանից, թե որտեղ է գտնվում հիվանդ մարդը:

Հնարավո՞ր է հիվանդության արձակուրդ ստանալ ճանապարհորդության ժամանակ:

Անձը իրավունք ունի հիվանդության արձակուրդ ստանալ երկրի ցանկացած մարզում: Ամեն ինչ կախված է բժշկական ցուցումներից, որ նա հաշմանդամ է: Եթե \u200b\u200bդուք չեք կարող գնալ կլինիկա, զանգահարեք բժշկին տանը: Տանը բժշկական օգնությունը պետք է տրամադրվի նաև պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրի ներքո:

Եթե \u200b\u200bիրավիճակը հրատապ չէ, և արձակուրդում գտնվող անձը պարզապես ժամանակ ունի լուծելու իր քրոնիկական հիվանդությունը, նրան կտրամադրվի՞ արդյոք պլանային օգնություն:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը թույլ է տալիս Ձեզ դիմել սովորական բժշկական օգնության հանրապետության ցանկացած վայրում: Հիվանդության պրոֆիլները, որոնց համար տրամադրվում է այդպիսի օգնություն, նշված են հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրում: Այնուամենայնիվ, պլանավորված բուժումը, օրինակ ՝ ինսուլինի դոզայի ճշգրտումը կամ հիպերտոնիկ դեղի ընտրությունը, բավականին երկար գործընթաց է, որը պահանջում է բազմաթիվ հետազոտություններ, լրացուցիչ խորհրդատվություններ և այլն: Հետևաբար, ավելի լավ է դա անել տանը, խորհրդակցելով ձեր բժշկի հետ: Եթե \u200b\u200bդուք պլանավորում եք երկար ժամանակ մեկնել մեկ այլ մարզ և գիտեք, որ այս պահին ձեզ կարող է անհրաժեշտ սովորական բժշկական օգնություն ցուցաբերել, ապա կցվեք բնակության վայրի կլինիկային:

Թե՞ նրանք կարող են այլ տարածաշրջանում հայտարարել, որ պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսն անվավեր է:

Գործող քաղաքականությունը երաշխավորում է անվճար բժշկական օգնության տրամադրումը հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի շրջանակներում ամբողջ Ռուսաստանում: Մուտքագրեք ձեր ապահովագրական ընկերության թեժ գիծը ձեր բջջային հեռախոսների գրքում և զանգահարեք այն ցանկացած վիճելի դեպքում: Եթե \u200b\u200bերկար ժամանակ չեք օգտագործել պոլիսը, զանգահարեք ձեր ապահովագրական ընկերության թեժ գծին (հեռախոսահամարը նշված է պոլիսում), ստուգեք, արդյոք այդ մասին տեղեկություններ կա ապահովագրված անձանց համապատասխան գրանցամատյանում: Ամենից լավը `այն փոխարինեք մեկ նմուշի նոր պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսով: Դա անելու համար բավական է կապ հաստատել ցանկացած ապահովագրական ընկերության հետ, բայց ավելի լավ է նախատեսել այցելություն դրան `նախատեսված ուղեւորությունից 1,5 ամիս առաջ:

Ի՞նչ կլինի, եթե հիվանդը ստիպված է վճարել բուժման համար:

Դիմեք բժշկական կազմակերպության ղեկավարին, զանգահարեք այն տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ֆոնդ, որտեղ դուք չեք գտնվում ապահովագրության վայրում, և որտեղ ձեզ մերժել են բժշկական օգնություն կամ պահանջել են վճարել դրա համար: Այսօր Ռուսաստանի Դաշնության յուրաքանչյուր ընտրող մարմնում կազմակերպվում է ՇԻ ոլորտում կոնտակտային կենտրոնների աշխատանքը, այդպիսի Կապի կենտրոնի հեռախոսահամարը պետք է փակցված լինի յուրաքանչյուր բժշկական հաստատության տաղավարների վրա, տարածքային CHI ֆոնդի կայքում: Այս համարը և Կոնտակտային կենտրոնի այլ մանրամասները ձեզ միշտ հուշում են, եթե թեժ գծին զանգահարեք ձեր ապահովագրական ընկերությանը:

Եթե \u200b\u200bդուք ստիպված էիք վճարել, կուտակեք անդորրագիրը և զգուշացրեք, որ բողոքարկելու եք այս հարկադիր վճարը (գրեք բողոք): Եթե \u200b\u200bձեզ առաջարկվում է պայմանագիր կնքել վճարովի ծառայություններ մատուցելու համար (հակառակ դեպքում Ռուսաստանի Դաշնությունում բժշկական օգնության վճարը օրինական չէ), ուշադիր կարդացեք և մի ստորագրեք, եթե նշվում է, որ ծանոթ եք այն փաստին, որ անվճար բուժօգնություն կարող եք ստանալ, բայց կամավոր որոշեցիք վճարել